第十四章 便秘

便秘测验

1、下列哪项不符合便秘的特点:
    A、粪便干结
    B、排便困难
    C、排便次数减少,每周少于3次
    D、可带有黏液、脓血或未消化食物

2、便秘伴有呕吐、腹胀最可能是
    A、肠易激综合症
    B、肠梗阻
    C、急性胃肠炎
    D、肠结核

3、下列哪种情况引起的便秘不属于功能性便秘:
    A、精神因素
    B、长期卧床
    C、药物副作用
    D、进食量少

4、便秘的治疗应当
    A、寻找病因,排除器质性疾病
    B、对症治疗
    C、改善生活方式
    D、以上都包括

5、肠易激综合症患者便秘症状属于功能性便秘

6、排便少就是便秘

7、便秘完全是生活习惯问题,不是什么大事!

8、进食粗纤维食物有助于治疗便秘:

便秘作业

1、何谓便秘?

第一章 总论

总论章节测验

1、对于消化系统描述错误的是
    A、消化系统由消化道及消化道周围实质脏器组成
    B、消化系统的主要功能是完成食物的运转、营养物质的消化和吸收
    C、消化系统具有将消化道代谢产物及废物排出体外功能
    D、患者出现腹痛、恶心、呕吐等症状一定是消化系统疾病
    E、内镜检查是诊断消化道疾病的主要手段

2、人体最大的消化腺是
    A、胰腺
    B、肝脏
    C、唾液腺
    D、胃腺

3、吸收营养物质的主要场所是
    A、食管
    B、胃
    C、结肠
    D、小肠
    E、肝脏

4、对于上消化道疾病最主要的检查方式是
    A、胃镜
    B、结肠镜
    C、小肠镜
    D、胶囊内镜
    E、超声内镜

5、对于不能明确的消化道粘膜下肿物应该进行哪种检查
    A、胃镜
    B、结肠镜
    C、小肠镜
    D、胶囊内镜
    E、超声内镜

6、对于幽门螺杆菌的描述错误的是:
    A、分为侵入性和非侵入性两种检查方法
    B、C13尿素呼气试验属于非侵入性检查方法
    C、C13尿素呼气试验不受抑酸药、铋剂、抗生素等药物的干扰,可于用药过程中进行检测
    D、幽门螺杆菌可能是胃癌、胃溃疡等疾病的病因
    E、快速尿素酶实验属于侵入性检查方法

7、对于怀疑胆道梗阻的患者首选的检查方式是
    A、肝功
    B、MRCP
    C、超声
    D、胃镜
    E、CT

8、消化道只有消化吸收功能,不具有免疫和内分泌功能

9、肠道中有益生菌,也可能有有害菌

10、对于胰腺疾病的检查超声由于CT

总论作业

1、肝脏功能的评估方法有哪些

第二章 反流性食管炎与贲门失弛缓症

反流性食管炎与贲门失弛缓症章节测验

1、胃食管反流病的病因主要是
    A、食管下段括约肌功能障碍
    B、食管动力异常
    C、食管黏膜清除功能下降
    D、胃酸过多
    E、手术

2、胃食管反流病的主要临床表现是
    A、A胸骨后疼痛
    B、烧心反酸
    C、吞咽困难
    D、咳嗽、哮喘
    E、呕血

3、胃食管反流病治疗的首选治疗是
    A、PPI
    B、H2受体拮抗剂
    C、调节动力药物
    D、外科手术
    E、内镜治疗

4、目前诊断贲门失弛缓症的金标准
    A、放射线钡透
    B、内镜检查
    C、食管测压法
    D、放射性核素食管排空时间测定
    E、以上都不是

5、贲门失弛缓症的典型钡透表现是
    A、鸟嘴样改变
    B、扩张
    C、狭窄
    D、气液平面
    E、纵膈增宽

6、目前,治疗贲门失弛缓症最佳的方法是
    A、药物治疗
    B、内镜下球囊扩张术
    C、外科手术
    D、POEM
    E、以上都不是

7、胃食管反流病内镜下都可以看到明显的粘膜损伤

8、胃食管反流病的患者可能会表现为哮喘

9、贲门失弛缓症的主要病因是食管下端括约肌松弛

反流性食管炎与贲门失弛缓症作业

1、绘制贲门失弛缓症知识点的思维导图

第三章 胃炎

胃炎章节测验

1、急性胃炎的粘膜损伤不超过胃壁的
    A、粘膜层
    B、粘膜肌层
    C、粘膜下层
    D、肌层

2、急诊胃镜是指出血后( )小时进行的胃镜检查
    A、0-12
    B、12-24
    C、24-48
    D、48-72

3、急性糜烂出血性胃炎的病因主要有
    A、应激
    B、药物
    C、乙醇
    D、以上都是

4、胃体腺壁细胞除分泌盐酸外,还可分泌一种粘蛋白,称为
    A、内因子
    B、维生素B12
    C、外因子
    D、HP

5、男患,54岁,因呕血1天入院,量约500ml,BP:90/60mg,查体:状态欠佳,结膜略苍白,巩膜无黄染,腹平坦,上腹部压痛阳性,肝脾未及,移动性浊音阴性。下列哪项检查最能确诊
    A、急诊胃镜
    B、肝胆超声
    C、肝脏CT
    D、肝脏核磁

6、HP阳性,下一步如何治疗
    A、A. PPI
    B、B. PPI+果胶铋
    C、H2R+果胶铋+2种抗生素
    D、PPI+果胶铋+2种抗生素

7、非甾体抗炎药引起急性糜烂出血性胃炎主要是因为抑制了cox2

8、急性胃炎治疗的关键在于去除诱因

胃炎作业

1、男患,36岁,饮酒后出现呕血,查体:BP:100/60mmhg,上腹部压痛阳性,无反跳痛。该患者的诊断可能是是什么?首选的检查方法是什么?如何进行治疗?

第六章 脂肪性肝病

脂肪性肝病章节测验

1、无创性定量肝脏脂肪的最优方法是
    A、肝穿刺活检
    B、质子磁共振波普
    C、CT
    D、超声

2、脂肪性肝病确诊的主要方法,也是判断预后的最敏感和特异的方法是
    A、质子磁共振波普
    B、CT
    C、超声
    D、肝穿刺活检

3、非酒精性脂肪性肝病的易患因素不包括
    A、高脂血症
    B、低脂饮食
    C、2型糖尿病
    D、肥胖

4、脂肪性肝病的治疗关键是去除病因

5、脂肪肝不会引起严重的后果,更不会危及生命

脂肪性肝病作业

1、男性,52岁,既往长期大量饮酒史,最近1周左右无明确诱因出现食欲不振、双下肢水肿,尿量减少。查体:前胸可见多发蜘蛛痣,巩膜轻度黄染,腹部弥漫性膨隆,肝大,质地韧,脾未触及,移动性浊音阳性。 1.初步诊断考虑什么疾病? 2.下列哪项检查对于下一步诊断,不应该首先考虑?

第四章 消化性溃疡

消化性溃疡测验

1、1.溃疡的粘膜缺损超过
    A、粘膜层
    B、粘膜肌层
    C、粘膜下层
    D、肌层
    E、浆膜层

2、下列哪个消化道器官发生的溃疡不属于消化性溃疡
    A、食管
    B、胃
    C、十二指肠
    D、食管-胃吻合口
    E、胃-空肠吻合口

3、下列哪项不是消化性溃疡腹痛特点:
    A、周期性
    B、节律性
    C、慢性过程
    D、抑酸药可缓解
    E、无规律性

4、对于HP+的胃溃疡患者其治疗方案是
    A、PPI+粘膜保护剂治疗6-8周
    B、根除HP10-14天+ PPI+粘膜保护剂治疗6-8周
    C、根除HP10-14天+ PPI+粘膜保护剂治疗4-6周
    D、PPI+粘膜保护剂治疗4-6周
    E、根除HP+ PPI+粘膜保护剂治疗6-8周

5、以下哪种不是外科手术的指征
    A、大量出血经内科治疗无效
    B、急性穿孔、慢性穿透性溃疡
    C、瘢痕性幽门梗阻
    D、胃溃疡疑有癌变
    E、正规内科治疗有效的溃疡

第五章 功能性胃肠病

功能性胃肠病测验

1、FD最常见症状是:
    A、咽部不适
    B、吞咽困难
    C、上腹饱胀
    D、中上腹痛、餐后饱胀、早饱

2、下面哪项不是功能性消化不良的临床表现:
    A、呕血、黑便
    B、恶心、呕吐
    C、上腹痛
    D、上腹饱胀、早饱

3、女,40岁,近1年间断出现中上腹痛,进食后腹胀等症状,近 3个月加重,但无呕血、便血、无消瘦、无腹泻。查体:心肺无著征,腹平软,无压痛,肝脾未及。患者的症状和体征提示患者最可能是那种疾病
    A、消化性溃疡
    B、肠易激综合症
    C、功能性消化不良
    D、胃癌

4、下面哪项不是肠易激综合征临床症状:
    A、腹泻
    B、便秘
    C、腹泻便秘交替型
    D、粘液血便

5、38岁女性,近2年出现下腹胀痛,伴有便秘,约1周左右排便1次,排便后腹胀可略缓解。该患者收集病史重点了解哪项问题
    A、现病史有无体重下降、便血等警报症状
    B、家族史
    C、不良习惯
    D、既往史

6、38岁女性,近2年出现下腹胀痛,伴有便秘,约1周左右排便1次,排便后腹胀可略缓解。下列哪项不是该患者必要的检查
    A、便潜血化验排除便血
    B、腹部彩超了解肝胆胰腺有无疾病
    C、血常规化验有无贫血
    D、X线片有无液气平面

功能性胃肠病测验

1、功能性胃肠病罗马IV标准:

第七章 肝硬化

肝硬化章节测验

1、饮酒超过10年,每日乙醇摄入量达到多少可以发展为肝硬化
    A、30克
    B、50克
    C、80克
    D、100克

2、在我国,引起肝硬化最常见的原因是什么?
    A、胆汁淤积
    B、乙型肝炎病毒感染
    C、酒精
    D、循环障碍

3、关于肝硬化内分泌失调描述正确的是:
    A、雌激素减少、雄激素增多
    B、雌激素增多、雄激素减少
    C、雌激素增多、雄激素增多
    D、雌激素减少、雄激素减少

4、脾功能亢进的检查方法主要是:
    A、CT
    B、血常规
    C、凝血象
    D、肝功能

5、TIPS手术的目的是
    A、可治疗顽固性腹水,但不能治疗EGVB
    B、可治疗EGVB,但不能治疗顽固性腹水
    C、既可治疗顽固性腹水,又可治疗EGVB
    D、既可治疗肝功能减退,又可治疗EGVB

6、肝硬化自发性细菌性腹膜炎的治疗原则错误的是
    A、主要针对革兰氏阴性菌,兼顾革兰氏阳性菌
    B、肝硬化腹腔积液患者均应伴有自发性细菌性腹膜炎
    C、自发性腹膜炎多为肠源性感染
    D、抗生素应用不得少于两周

肝硬化作业

1、肝硬化的诊断流程?

第八章 肝性脑病

肝性脑病测验

1、下列不是肝性脑病病因的是
    A、肝硬化
    B、门体分流手术
    C、原发性肝癌
    D、轻度脂肪肝

2、氨产生的主要部位是
    A、胃肠道
    B、肾脏
    C、心肌
    D、骨骼肌

3、患者出现昏睡,但仍然能被唤醒,可能说着说着话就睡着了,扑翼样震颤为阳性,病理反射阳性,生理反射亢进。这时的患者处于肝性脑病的哪个阶段?
    A、潜伏期
    B、前驱期
    C、昏迷前期
    D、昏睡期

4、肝性脑病可分为几个期
    A、0~5期
    B、0~4期
    C、1~4期
    D、1~5期

5、判断题为了治疗肝性脑病应该给肠道创造偏碱性的环境

6、肝性脑病的患者如果出现躁动可以使用麻醉、镇痛、催眠、镇静类药物

7、对于tips术后的患者,肝性脑病多为暂时的,随着肝功能的改善、肠道淤血的减轻,大部分可以恢复

肝性脑病作业

1、男,62岁,乙型肝炎病史10年,神志恍惚5天来诊。检查发现:巩膜黄染,言语 不清,定向力丧失,计算能力下降,睡眠时间倒错,有扑翼震颤,肌张力增高,脑电图异常。 1.属肝性脑病哪期: 2.首先应采取的治疗为? 3.如患者出现狂燥不安可给予?

第九章 原发性肝癌

原发性肝癌测验

1、下列哪项不是原发性肝癌的病因
    A、含亚硝胺类的食物
    B、肝硬化
    C、病毒性肝炎
    D、免疫因素

2、下列哪些食物可能导致亚硝胺
    A、隔夜的蔬菜
    B、肉灌制品
    C、新鲜蔬菜
    D、酸菜

3、下列哪项病因更容易诱发胆管细胞性肝癌
    A、血吸虫
    B、华支睾吸虫
    C、病毒性肝炎
    D、黄曲霉

4、原发性肝癌最常见的症状是
    A、腹痛
    B、肝大
    C、黄疸
    D、肝硬化征象

5、诊断肝细胞性肝癌特意的肿瘤标志物是
    A、SCC
    B、AFP
    C、CA125
    D、CEA

6、下列哪项不是原发性肝癌的治疗方式是
    A、手术
    B、消融
    C、ERCP
    D、放射治疗

原发病肝癌作业

1、原发性肝癌的并发症?

第十章 急性胰腺炎

急性胰腺炎测验

1、引起急性胰腺炎最常见的原因是
    A、胰管梗阻
    B、暴饮暴食
    C、胆系疾病
    D、药物

2、急性胰腺炎是一种
    A、细菌性炎症
    B、化学性炎症
    C、物理性炎症
    D、病毒性炎症

3、急性胰腺炎的腹痛特点错误的描述是
    A、腹痛的主要的位置就在左上腹
    B、腹痛的性质可以是钝痛、胀痛、以及刀割样的疼痛感
    C、可以伴有放散痛,呈束带样的疼痛感
    D、疼痛一般是间断的

4、急性胰腺炎恶心呕吐的主要原因是
    A、机械性肠梗阻
    B、麻痹性肠梗阻
    C、幽门梗阻
    D、胃动力不足

5、急性胰腺炎的患者如果出现了腹痛、发热,上腹部可出现包块,最可能是发生了哪种局部并发症: B
    A、胰腺假性囊肿
    B、胰腺脓肿
    C、门脉高压
    D、感染

6、关于急性胰腺的治疗,下列哪句话是错误的
    A、急性胰腺炎是一种非常为重的疾病,积极正确的治疗是减少患者死亡率的关键。
    B、重症急性胰腺炎,也应该尽量以内科治疗及微创治疗为主
    C、内科治疗的重中之重是重症监护
    D、恢复饮食,应该从进食蛋白饮食开始

7、对于急性胰腺炎,应当选择针对哪种细菌的抗生素?
    A、针对革兰阳性菌的抗生素
    B、针对革兰阴性菌和厌氧菌的能透过血液屏障的抗生素
    C、针对厌氧菌的抗生素
    D、针对革兰阴性菌的抗生素

急性胰腺炎作业

1、急性胰腺炎的病理分型

第十一章 上消化道出血

上消化道出血测验

1、上消化道出血最严重的病因是
    A、消化性溃疡
    B、食管胃底静脉曲张破裂出血
    C、急性胃炎
    D、胃癌

2、上消化道出血最常见的原因是
    A、消化性溃疡
    B、食管胃底静脉曲张破裂出血
    C、急性胃炎
    D、胃癌

3、下列哪种是上消化道出血患者的治疗方式
    A、止血药治疗
    B、生长抑素
    C、抑制胃酸
    D、以上都是

4、下列哪项不适合非静脉曲张的上消化道出血患者治疗
    A、抑制胃酸
    B、介入治疗
    C、止血药治疗
    D、三腔双囊管压迫止血

5、患者出现便血就一定是上消化道出血

6、患者排黑便说明患者出血一定没有停止

7、对于非静脉曲张的上消化道出血患者不需要抑制胃酸治疗

8、上消化道出血患者死亡的最主要原因是红细胞丢失过多导致组织乏氧,因此,及时补充红细胞对患者的治疗非常重要

上消化道出血作业

1、男,25岁,节律性间断上腹隐痛3年,加重2天,10天前开始自解黑便3次,量约1000g左右。患者意识清楚,面色苍白,巩膜无黄染,无腹壁静脉曲张。患者血压100/80mmHg,脉率120次/分,Hb90g/L。 (1)根据上述病史,该患者最可能的诊断是什么? (2)该患者的首选治疗是? (3)为明确诊断,首选什么检查?

第十二章 炎症性肠病

炎症性肠病测验

1、炎症性肠病的发生与环境因素密切相关

2、炎症性肠病在社会经济高度发达的北美和欧洲北部,而在南美和东南亚、非洲和澳大利亚等地发病率较低

3、比如婴儿期母乳喂养患者更容易发生炎症性肠病

4、决定IBD发生的主要因素不是菌群本身,而是宿主的防御特性以及与之相互作用的结果

5、炎症性肠病的病因已经非常明确,不需要进一步深入研究

6、溃疡性结肠炎病变呈连续性的分布,倒灌性生长

7、溃疡性结肠炎腹泻多不伴有粘液脓血便

8、溃疡性结肠炎腹痛的特点是腹痛-便意-便后缓解

9、溃疡性结肠炎容易发生穿孔

10、溃疡性结肠炎一旦发生中毒性巨结肠应首选内科保守治疗

炎症性肠病作业

1、简述UC的完整诊断

第十三章 腹泻

腹泻测验

1、关于腹泻的概念正确的是
    A、排便次数增加,大于每日三次,排便的性状多比较稀薄,可伴有粘液和脓血便,便量超过200克,粪便含水量大60%
    B、排便次数增加,大于每日三次,排便的性状多比较稀薄,可伴有粘液和脓血便,便量超过200克,粪便含水量大于85%
    C、排便次数增加,大于每日五次,排便的性状多比较稀薄,可伴有粘液和脓血便,便量超过200克,粪便含水量大于85%
    D、排便次数增加,大于每日三次,排便的性状多比较稀薄,可伴有粘液和脓血便,便量超过300克,粪便含水量大于85%

2、因为服用高渗性药物引起的腹泻属于
    A、分泌性腹泻
    B、渗出性腹泻
    C、渗透性腹泻
    D、动力性腹泻

3、结肠癌的腹泻属于哪种类型的腹泻
    A、分泌性腹泻
    B、渗出性腹泻
    C、渗透性腹泻
    D、动力性腹泻

4、渗透性腹泻当停止服用高渗性食物或药物后腹泻可以逐渐缓解

5、分泌性腹泻禁食48小时腹泻不减轻或加重

腹泻作业

1、腹泻的分类