第02讲 妊娠生理、妊娠诊断

第二节 妊娠诊断

1、简述早期妊娠的诊断方法

第一节 妊娠生理

1、根据妊娠期的生理变化特点,妊娠期妇女应注意的事项,请举例说明。

第03讲 自然流产,早产,胎膜早破

第03讲 自然流产,早产,胎膜早破

1、流产的临床过程正确的是(  )
    A、妊娠8周前的流产,多为不全流产
    B、妊娠8~12周的流产,多为完全流产
    C、难免流产时妊娠试验均为阴性
    D、难免流产是由不全流产发展而来
    E、不全流产容易发生失血性休克

2、流产的概念正确的是(  )
    A、流产是指妊娠小于24周妊娠、胎儿体重小于800g而终止者
    B、先兆流产是指原因消除妊娠仍能继续者
    C、难免流产是指继续妊娠仅有部分可能者
    D、不全流产是指宫口已开并见胎囊堵塞于宫颈口内者
    E、习惯性流产是指流产连续发生两次或两次以上者

3、一已婚妇女,25岁,停经60日,阴道少量流血2日,色鲜红,伴轻度下腹阵发性疼痛。检查宫口闭,子宫增大如孕2个月,既往2个月流产1次。最可能的诊断是(  )
    A、先兆流产
    B、难免流产
    C、不全流产
    D、稽留流产
    E、习惯性流产

4、26岁初孕妇,停经6周时出现阴道断续少量流血来院。妇科检查子宫大小与停经周数相符,软,宫口未开,见少许新鲜血液自宫口流出。尿妊娠试验阳性。正确的处理应是(  )
    A、引产
    B、药物流产
    C、肌注黄体酮
    D、安静卧床
    E、吸宫术

5、29岁已婚妇女,停经9周,下腹阵发性剧痛6小时伴阴道多量流血,超过月经量。检查宫口开大50px。最恰当的处置是(  )
    A、给予止血药物
    B、静滴缩宫素
    C、肌注麦角新碱
    D、肌注黄体酮
    E、尽早行刮宫术

6、26岁妇女,停经48日,下腹痛及阴道多量流血已10小时。妇科检查:子宫稍大,宫口有胎盘组织堵塞。本例最有效的止血措施是(  )
    A、肌注止血药物
    B、肌注维生素K1
    C、注或静滴缩宫素
    D、纱布填塞阴道压迫止血
    E、尽早行刮宫术

7、28岁已婚妇女,停经56日,阴道中等量流血2日,伴阵发性下腹痛并逐渐加重。查子宫稍大,宫口可容1指,并见宫口内的胎囊。本例正确处置应是(  )
    A、肌注黄体酮注射液20mg
    B、检测hCG值
    C、立即输液输血
    D、紧急做凝血功能检查
    E、立即行吸宫术

8、治疗流产的措施错误的是(  )
    A、宫颈内口松弛应行宫颈内口环扎术
    B、妊娠早期先兆流产,可肌注黄体酮
    C、难免流产应等待自然排出
    D、不全流产应行吸宫术或钳刮术
    E、流产感染应先抗感染治疗后再刮宫

9、不属于习惯性流产原因的是(  )
    A、子宫黏膜下肌瘤
    B、宫腔纵隔
    C、宫颈内口松弛
    D、黄体功能不足
    E、缺铁性贫血

10、稽留流产表现为(  )
    A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

11、不全流产表现为(  )
    A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

12、难免流产表现为(  )
    A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

13、先兆流产表现为(  )
    A、停经后少量阴道流血,轻微下腹痛,宫口未开;胎膜未破
    B、停经后多量阴道流血,下腹阵发性剧痛,宫口开大,胎膜已破
    C、停经后多量阴道流血,有肉样组织排出,子宫小于停经周数,宫口开大
    D、停经后出现反复阴道流血,子宫明显小于停经周数,尿妊娠试验阴性
    E、停经后无阴道流血,子宫大小明显小于停经周数,宫口未开,尿妊娠试验阳性

14、早产的概念正确的是(  )
    A、妊娠20足周至不满37足周间终止者
    B、妊娠24足周至不满36足周间终止者
    C、妊娠28足周至不满36足周间终止者
    D、妊娠28足周至不满37足周间终止者
    E、妊娠28足周至不满38足周间终止者

15、不属于早产原因的是(  )
    A、孕妇患急性肾盂肾炎
    B、孕妇患慢性肾炎
    C、双子宫的一侧妊娠
    D、胎膜早破
    E、胎儿脑积水

16、规律子宫收缩(20分钟≥4次),伴宫颈管缩短≥75%及宫口扩张50px以上,妊娠28周至不足37周,诊断为早产临产。( )

17、发生在妊娠12周前的流产为早期流产,发生在妊娠12周至不足28周的流产为晚期流产。( )

18、早期自然流产的全过程,是先出现腹痛后出现阴道流血;晚期自然流产的全过程,是先出现阴道流血后出现腹痛。( )

19、复发性流产是指连续2次的自然流产。( )

20、胎膜早破可引起早产、脐带脱垂及母儿感染。( )

21、孕28—35周不伴感染、羊水池深度≥75px的胎膜早破孕妇,可行期待疗法。( )

第03讲 自然流产,早产,胎膜早破

1、何谓胎膜早破?对妊娠及分娩有哪些不利影响?

2、早产的定义?如何预防早产?

3、先兆流产和难免流产的鉴别要点。

第01讲 女性生殖系统生理

第01讲 女性生殖系统生理

1、子宫能在盆腔维持在正常位置,主要依靠(   )
    A、卵巢固有韧带
    B、子宫韧带、骨盆底肌及筋膜
    C、盆底组织支托
    D、腹肌收缩力和膈肌收缩力
    E、膀胱、直肠支托

2、骨盆底形态学特征正确的是(   )
    A、外层为盆膈
    B、中层为泌尿生殖膈
    C、肛提肌是组成骨盆底部较大的肌肉
    D、球海绵体肌有松弛阴道作用
    E、肛门外括约肌属盆膈范畴

3、属于卵巢激素的是(   )
    A、卵巢在排卵前以△4途径合成雌激素
    B、在月经周期中,雌激素仅出现一次高峰
    C、当卵泡成熟时,尿中孕二醇值明显增高
    D、成熟卵泡在FSH出现陡直高峰后出现排卵
    E、卵巢合成和分泌少量雄激素

4、属于卵巢周期性变化的是 (   )
    A、颗粒细胞层血管丰富
    B、卵泡内膜层无血管存在
    C、卵泡外膜与卵巢间质有明显界限
    D、卵泡内膜细胞衍变为放射冠
    E、成熟卵泡是卵泡发育的最后阶段

5、关于女性甾体激素正确的是(  )
    A、因基本化学结构与胆固醇相同,又名胆固醇激素
    B、月经周期后期测血中黄体酮值能证明是否排卵
    C、卵巢主要合成及分泌雌酮和雌三醇
    D、卵巢可分泌雄烯二酮
    E、孕激素含18个碳原子,雌激素含21个碳原子

6、月经周期中的激素变化错误的是(  )
    A、排卵前24小时,FSH出现高峰
    B、排卵前24小时,LH出现陡直高峰
    C、LH陡直高峰持续24小时后骤降
    D、雌激素在排卵前后各出现一个高峰
    E、孕激素在排卵前后各出现二个高峰

7、属于雌激素的生理作用的是(   )
    A、降低子宫对缩宫素的敏感性
    B、使子宫内膜增生
    C、使宫颈黏液减少变稠,拉丝度增大
    D、使阴道上皮细胞脱落加快
    E、兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用

8、属于雌激素生理作用的是(   )
    A、使宫颈口闭合
    B、抑制输卵管肌节律性收缩的振幅
    C、促进子宫肌细胞增生和肥大
    D、兴奋下丘脑体温调节中枢,有升温作用
    E、促进水和钠排泄

9、为了解雌激素水平进行阴道脱落细胞检查,正确的取材部位是(  )
    A、阴道下段前壁
    B、阴道中段后壁
    C、阴道侧壁
    D、阴道上段侧壁
    E、阴道后穹隆

10、属于孕激素生理作用的是(   )
    A、使子宫内膜增殖
    B、促使子宫肌层增殖
    C、使宫颈黏液易拉成丝状
    D、使阴道上皮细胞脱落加快
    E、有助于降低血液循环中胆固醇水平

11、属于孕激素生理作用的是(   )
    A、使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜
    B、促使子宫肌层变厚
    C、促使乳腺腺管发育
    D、使阴道上皮细胞增生、角化
    E、促进钠、水潴留

12、使子宫内膜从增殖期转变为分泌期的激素是(  )
    A、GnRH
    B、促性腺激素
    C、雄激素
    D、雌激素
    E、孕激素

13、子宫内膜腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡表明子宫内膜处于(  )
    A、增殖期中期
    B、增殖期晚期
    C、分泌期早期
    D、分泌期中期
    E、分泌期晚期

14、月经周期为28日,有排卵的妇女,于月经周期第17日刮宫,镜检子宫内膜 应为(   )
    A、增殖期中期
    B、增殖期晚期
    C、分泌期早期
    D、分泌期中期
    E、分泌期晚期

15、月经周期为28日,有排卵的妇女,于月经周期第12日刮宫,镜检子宫内膜 应为(   )
    A、增殖期中期
    B、增殖期晚期
    C、分泌期早期
    D、分泌期中期
    E、分泌期晚期

16、属于子宫内膜分泌期中期的是( )
    A、腺上皮细胞呈立方形或低柱状
    B、腺上皮细胞核下开始出现含糖原小泡
    C、内膜腺体开口面向宫腔,有糖原等分泌物溢出
    D、见到顶浆分泌
    E、在月经周期第15~19日

17、关于催乳激素生理正确的是( )
    A、由神经垂体催乳细胞分泌
    B、为糖蛋白激素
    C、功能与促进乳汁合成有关
    D、促甲状腺激素释放激素能抑制催乳激素分泌
    E、由166个氨基酸组成

18、月经周期为28日,宫颈黏液出现清晰而典型的羊齿植物叶状结晶,相当于月 经周期的( )
    A、第6~7日
    B、第9~10日
    C、第13~14日
    D、第16~17日
    E、第19~20日

19、月经周期为28日,宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失,相当于月经周期的( )
    A、第1日左右
    B、第14日左右
    C、第18日左右
    D、第20日左右
    E、第22日左右

20、关于月经错误的是( )
    A、月经是指有规律的、周期性的子宫出血
    B、月经是生殖功能成熟的外在标志之一
    C、有月经表示有排卵
    D、第一次来潮月经称月经初潮
    E、月经血的特点是不凝固

21、不属于甾体激素的是( )
    A、雌二醇
    B、雌酮
    C、黄体酮
    D、睾酮
    E、卵泡刺激素

22、女性体内的雄激素来源错误的是( )
    A、少部分来源于卵巢
    B、大部分来源于肾上腺
    C、脱氢表雄酮是卵巢合成雌激素的中间产物
    D、雄烯二酮在外周组织中能被转化为睾酮
    E、睾酮主要来自卵巢

23、关于分泌期早期子宫内膜错误的是( )
    A、内膜继续增厚
    B、内膜腺体更长
    C、间质水肿明显
    D、细胞内的糖原排人腺腔
    E、腺上皮细胞的核下开始出现含糖原小泡

24、关于女性性激素的合成与分泌正确的是( )
    A、孕烯醇酮激素是雌激素和雄激素的前体物质
    B、雌酮是雌二醇的前身
    C、雄激素主要来源于卵巢间质
    D、排卵后黄体只分泌孕激素
    E、排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素

25、正常月经来潮是由于体内 ( )
    A、雌激素的撤退性出血
    B、孕激素的突破性出血
    C、雌孕激素撤退性出血
    D、雌孕激素的突破性出血
    E、孕激素的撤退性出血

26、月经周期调节的描述错误的是( )
    A、月经是子宫内膜周期性变化的临床表现
    B、子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响
    C、卵巢周期性变化直接受垂体、下丘脑的控制
    D、孕激素对下丘脑产生正负反馈调节
    E、雌激素对下丘脑产生正负反馈调节

27、关于黄体错误的是( )
    A、排卵后黄体分泌雌、孕激素
    B、排卵后9~l0日黄体开始萎缩
    C、妊娠黄体在妊娠18周开始萎缩
    D、如卵子未受精,黄体退化为白体
    E、如无妊娠,黄体功能一般限于14 日

28、卵子排出后未受精,黄体开始萎缩是在排卵后的( )
    A、5~6日
    B、7~8日
    C、9~l0日
    D、11~12日
    E、13~14日

29、女,14岁,13岁月经初潮,现月经周期无规律性,错误的是( )
    A、可能是因为雌激素水平不足以引起LH的高峰
    B、初潮后最初2年无排卵性月经周期常见
    C、已初步具有生育能力,生殖系统功能发育已完善
    D、FSH可逐渐升高出现正反馈
    E、该患者无须用药物治疗

30、28岁妇女,14岁初潮,月经周期规律,周期35 日,持续6日,预测排卵日,应在()
    A、第14日
    B、第17 日
    C、第21日
    D、第25日
    E、第29 日

第01讲 女性生殖系统生理

1、卵泡发育经历哪几个时期?

2、2. 子宫内膜分泌期的时间段如何划分?(3分)核下空泡出现在哪个时期?(2分)

3、卵巢周期中,什么是雌激素的正反馈?

第05讲 妊娠合并心脏病、糖尿病

第05讲 妊娠合并心脏病、糖尿病

1、怎么做糖耐量试验,怎么诊断?糖代谢异常孕妇饮食控制标准?

2、妊娠期糖尿病患者的血糖控制标准 :

3、试述妊娠期早期的心力衰竭的诊断依据。

第06讲 妊娠合并性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症

第06讲 妊娠合并性传播疾病、病毒性肝炎、妊娠期肝内胆汁淤积症

1、孕妇于妊娠早期患重症肝炎正确处理应是( )
    A、积极治疗重症肝炎
    B、立即行人工流产术
    C、肝炎好转后继续妊娠
    D、治疗肝炎待病情好转行人工流产
    E、治疗肝炎同时行人工流产术

2、妊娠合并急性病毒性肝炎时,在昏迷前期口服新霉素是为了(  )
    A、减少游离氨及其他毒素的形成
    B、预防感染
    C、消除体内感染灶
    D、控制重症肝炎进展
    E、抑制厌氧菌

3、25岁,孕34周,1周前开始有些乏力,食欲差,3天前病情加重,伴呕吐,巩膜发黄,神志欠清而入院,血压135/90mmHg,ALT 454U/L,总胆红素177umol/L,尿蛋白(一)。最可能的诊断是(  )
    A、妊娠肝内胆汁淤积症
    B、妊娠合并重症肝炎
    C、妊娠期高血压疾病性肝损害
    D、妊娠期急性脂肪肝
    E、药物性肝损害

4、孕妇在妊娠晚期有恶心、呕吐,血ALT增高,HBSAg(+),诊断为急性肝炎。本例应采用下述哪项处理方法(  )
    A、可立即剖宫产,防止肝脏负担继续加重
    B、卧床休息,口服保肝药物,继续妊娠
    C、按传染性肝炎治疗后观察1周,若肝功能无明显好转,应终止妊娠
    D、立即隔离,终止妊娠(引产)
    E、接触隔离,静脉点滴,保肝治疗,继续妊娠

5、28岁初孕妇,孕37周,自觉乏力,食欲差伴恶心,呕吐2周,小便深黄色,皮肤瘙痒5天,检查:体温37.5℃,血压130/90mmHg,神志清,皮肤巩膜黄染,躯干及四肢皮肤可见散在出血点,肝肋下触及其边缘,触痛,胎头入盆,胎心140次/分。确诊本例的最佳辅助检查手段是(  )
    A、肝胆脾彩超
    B、血型+肝功能
    C、血小板
    D、胸部X线透视
    E、乙肝五项十肝功能

6、妊娠28周左右出现全身瘙痒、轻度黄疽,产后迅速消退,再次妊娠常复发(  )
    A、妊娠合并重症肝炎
    B、妊娠期药物性肝损害
    C、妊娠期高血压疾病引起的肝损害
    D、妊娠期肝脏的生理变化
    E、妊娠期胆汁淤积症

7、孕期服用红霉素数天,后出现黄疸,并有ALT升高、皮疹及嗜酸性粒细胞增高(  )
    A、妊娠合并重症肝炎
    B、妊娠期药物性肝损害
    C、妊娠期高血压疾病引起的肝损害
    D、妊娠期肝脏的生理变化
    E、妊娠期胆汁淤积症

8、妊娠期出现严重的呕吐,黄疸迅速加深,全身出现出血倾向及肝功能明显异常( )
    A、妊娠合并重症肝炎
    B、妊娠期药物性肝损害
    C、妊娠期高血压疾病引起的肝损害
    D、妊娠期肝脏的生理变化
    E、妊娠期胆汁淤积症

9、淋菌的特征有 (  )
    A、为革兰染色阳性菌
    B、为球菌
    C、对复层鳞状上皮有亲和力
    D、淋菌表面有菌毛
    E、孕妇感染淋菌并不多见

10、在妊娠期间治疗淋病正确的是( )
    A、肌注青霉素效果佳
    B、多合并支原体感染应给予抗支原体药物
    C、临床症状消失为治愈
    D、用药必须足量、及时
    E、青霉素过敏可选用喹诺酮类药物

11、妊娠合并尖锐湿疣正确的是(  )
    A、胎儿宫内感染并不少见
    B、通过软产道感染胎儿罕见
    C、妊娠期间容易患尖锐湿疣
    D、妊娠期病灶增长缓慢
    E、出生的新生儿常发生喉乳头瘤

12、尖锐湿疣的病原体(  )
    A、革兰染色阴性双球菌
    B、人免疫缺陷病毒
    C、苍白密螺旋体
    D、居于细菌和病毒之间的最小的微生物
    E、人乳头瘤病毒

13、梅毒的病原体(  )
    A、革兰染色阴性双球菌
    B、人免疫缺陷病毒
    C、苍白密螺旋体
    D、居于细菌和病毒之间的最小的微生物
    E、人乳头瘤病毒

14、艾滋病的病原体(  )
    A、革兰染色阴性双球菌
    B、人免疫缺陷病毒
    C、苍白密螺旋体
    D、居于细菌和病毒之间的最小的微生物
    E、人乳头瘤病毒

15、25岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。本例最可能的诊断是(  )
    A、妊娠期高血压疾病引起肝损害
    B、急性病毒性肝炎
    C、妊娠期急性脂肪肝
    D、妊娠期肝内胆汁淤积症
    E、药物性肝炎

16、25岁经产妇,妊娠28周出现皮肤瘙痒,巩膜轻微发黄十余日,无其他不适。血压128/84mmHg,前次妊娠有同样病史,于产后黄疸自行消退。ALT160单位。若怀疑是妊娠期肝内胆汁淤积症,为确诊应做的检查是( )
    A、血清结合胆红素
    B、血胆固醇
    C、血清胆酸
    D、尿胆原
    E、白/球蛋白比值

17、病毒性肝炎是孕妇肝病和黄疸最常见的原因。( )

18、妊娠期急性脂肪肝多发生于妊娠中期,以经产妇多见。( )

19、淋菌对鳞状上皮具有亲和力。( )

20、淋病对新生儿的影响是发生黏膜炎。( )

21、孕期梅毒的治疗原则是早期确诊、及时治疗、用药足量、疗程规范。( )

22、孕妇患尖锐湿疣有垂直传播的危险。( )

23、艾滋病孕妇在妊娠期病毒可通过胎盘传染给胎儿。( )

24、妊娠期肝内胆汁淤积症在临床上以皮肤瘙痒和出现黄疸为特征,主要危害胎儿。( )

第04讲 妊娠高血压疾病

妊娠期高血压疾病

1、HELLP syndrome:

2、使用硫酸镁的注意事项?

第09讲 异常分娩

异常分娩

1、关于协调性子宫收缩乏力正确的是(  )
    A、子宫收缩极性倒置
    B、容易发生胎儿窘迫
    C、不宜静脉滴注缩宫素
    D、不易发生胎盘残留
    E、产程常延长

2、关于不协调性子宫收缩乏力正确的是(   )
    A、比协调性子宫收缩乏力多见
    B、子宫收缩弱而无力
    C、产妇多无不适感觉
    D、强镇静药疗效显著
    E、较少发生胎儿窘迫

3、处理不协调性子宫收缩乏力的首选措施是(   )
    A、温肥皂水灌肠
    B、肌注哌替啶100mg
    C、行人工破膜
    D、静脉滴注缩宫素加强宫缩
    E、静脉补充能量

4、关于Bishop评分法正确的是(   )
    A、宫口开大125px得2分
    B、宫颈管消退70%得3分
    C、胎头位置在-2得2分
    D、宫颈中等度硬得1分
    E、宫口位置在后得1分

5、不属于子宫收缩乏力原因的是(   )
    A、产妇精神过度紧张
    B、胎位异常
    C、临产后应用大剂量镇静剂
    D、膀胱充盈
    E、临产后产妇体内前列腺素过多

6、26岁初产妇,妊娠40周,来院时规律宫缩22小时,已破膜。检查:宫底剑 突下3指,胎心在脐下左下方140次/分。肛查宫口开全,胎头S+4。本例正确处更 应是
    A、等待自然分娩
    B、行胎头吸引器助娩
    C、会阴侧切后自然分娩
    D、会阴侧切后产钳助娩
    E、行剖宫产术

7、28岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩12小时。近2小时产程无进展,产妇呼 喊疼痛,腹部拒按,子宫呈痉挛性收缩,胎位触不清,胎心152次/分。肛查宫口开 大75px,胎头S+1。本例正确处理应是
    A、阴道检查后再决定分娩方式
    B、静脉滴注缩宫素
    C、肌注哌替啶lOOmg
    D、人工破膜后静滴缩宫素
    E、立即行剖宫产术

8、27岁初产妇,宫口开全近2小时,诊断为持续性枕后位,S+4,胎心148 次/分。本例最适宜的分娩方式应是
    A、静脉滴注缩宫素增强宫缩经阴道分娩
    B、等待胎头内旋转后经阴道自然分娩
    C、会阴侧切后产钳助娩
    D、会阴侧切手转胎头后产钳助娩
    E、行剖宫产术

9、25岁初产妇,妊娠39周,不规律宫缩2 日,阴道少许血性黏液,查血压136/ 86mmHg,子宫长度950px,腹围2650px,胎&,158次/分,宫缩持续32秒,间隔6 分钟,肛查宫口未开,缩宫素激惹试验出现早期减速。临产20小时再查宫缩减弱变 稀,胎心150次/分,肛查宫口开大50px,先露为0,血压120/90mmHg,尿蛋白 (土),无自觉症状。本例的正确诊断应是
    A、第一产程活跃期延长
    B、第一产程潜伏期延长
    C、原发性子宫收缩乏力
    D、胎儿窘迫
    E、妊娠期高血压

10、23岁初产妇,妊娠39周,规律宫缩3小时,枕右前位,胎心136次/分,骨盆外测量未见异常,胎儿头S-1,宫口未开,B型超声测胎头双顶径值为240px,羊水平段75px。 本例应诊断为
    A、胎儿生长受限
    B、头盆相对不称
    C、正常分娩经过
    D、子宫收缩乏力
    E、第一产程延长

11、骨盆径线小于正常可诊断为单纯扁平骨盆的是(   )
    A、髂棘间径
    B、髂嵴间径
    C、坐骨棘间径
    D、骶耻外径
    E、坐骨结节间径

12、孕妇坐骨结节外翻,骨盆出口横径变宽,常见于(  )
    A、均小骨盆
    B、佝偻病性扁平骨盆
    C、单纯扁平骨盆
    D、骨软化症骨盆
    E、类人猿型骨盆

13、临产后胎头迟迟不入盆,测量最有价值的骨盆径线是(  )
    A、对角径
    B、骶耻外径
    C、髂棘间径
    D、髂嵴间径
    E、坐骨棘间径

14、关于骨盆狭窄的诊断正确的是
    A、骨盆各径线比正常值小lcm为均小骨盆
    B、胎头跨耻征阳性提示骨盆入口狭窄
    C、真结合径<325px为骨盆入口狭窄
    D、坐骨结节间径与后矢状径之和<450px为骨盆出口狭窄
    E、坐骨棘间径<lOcm为中骨盆狭窄

15、分娩时允许进行“试产”的条件是(  )
    A、枕先露,中骨盆轻度狭窄
    B、枕先露,骨盆出口轻度狭窄
    C、枕先露,骨盆入口轻度狭窄
    D、臀先露,骨盆入口轻度狭窄
    E、臀先露,中骨盆轻度狭窄

16、26岁初产妇,妊娠42+l周,规律宫缩10小时。检查胎儿较大估计体重 3000g,枕左前位,胎头高浮,胎心率166次/分。骨盆不小,宫口开大50px,尿雌激 素/肌酐比值为7。本例恰当的分娩方式应是(  )
    A、尽快行剖宫产术
    B、等待宫口开全行产钳助娩
    C、等待宫口开全行胎头吸引术助娩
    D、左侧卧位,吸氧,静注10%葡萄糖液
    E、静脉滴注缩宫素加速产程

17、27岁初孕妇,妊娠38周。骨盆外测量,骶耻外径487.5px,髂棘间径625px,髂嵴间径700px,坐骨棘间径225px,坐骨结节间径7.Ocm。该孕妇的骨盆类型为(   )
    A、扁平形骨盆
    B、均小骨盆
    C、漏斗型骨盆
    D、佝偻病性扁平骨盆
    E、类人猿型骨盆

18、25岁初孕妇,妊娠38周,胎头双顶径9.2cm,男型骨盆。预计临产后本例 不易发生的项目是(  )
    A、持续性枕横位
    B、持续性枕后位
    C、第一产程活跃期停滞
    D、第一产程潜伏期延长
    E、第二产程延长

19、持续性枕后位的特点是(  )
    A、产妇过早感觉肛门坠胀而使用腹压
    B、发生原因之一是胎头仰伸
    C、不易发生宫颈水肿
    D、肛查觉盆腔前部空虚
    E、阴道检查胎头前囟在骨盆后方

20、臀先露发生率正确的是(  )
    A、腿直臀先露发生率最低
    B、早产的发生率高于枕先露
    C、混合臀先露发生率最高
    D、脐带脱垂发生率低于枕先露
    E、早期减速发生率高于枕先露

21、与病理缩复环关系最密切的是(  )
    A、双胎妊娠
    B、嵌顿性肩先露
    C、前置胎盘
    D、胎盘早剥
    E、妊娠期高血压疾病

22、最易发生脐带脱垂的胎先露是
    A、完全臀先露
    B、肩先露
    C、枕先露
    D、腿直臀先露
    E、不完全臀先露

23、经产妇,足月活胎能经阴道娩出的胎位是(  )
    A、颏左后位
    B、颏右后位
    C、枕右后位
    D、肩右后位
    E、肩左后位

24、孕妇行剖宫产的绝对指征是(  )
    A、颏前位
    B、臀先露
    C、部分性前置胎盘
    D、持续性枕后位
    E、骶耻外径14cm

25、关于持续性枕后位错误的是( )
    A、肛查感到盆腔前部较空虚
    B、胎头俯屈不良是主要原因
    C、子宫收缩乏力影响胎头俯屈和内旋转
    D、容易在宫口为开全前使用腹压
    E、多见于男型骨盆

26、确诊为强直性子宫收缩,应立即缓慢静脉推注硫酸镁5g。( )

27、产道异常中以骨产道异常多见,软产道异常少见。( )

28、属于骨盆入口平面狭窄的有单纯扁平骨盆和佝偻病性扁平骨盆。( )

29、属于中骨盆及骨盆出口平面狭窄的有漏斗骨盆、横径狭窄骨盆和均小骨盆。( )

30、骨盆入口平面狭窄最常见的临床表现是胎头衔接受阻。( )

31、面先露多在临产后发现,以颏右前及颏左后位较多见。( )

32、胎头衔接受阻(如前置胎盘、狭窄骨盆等)容易发生臀先露。( )

33、臀先露经阴道分娩方式有自然分娩;臀位助产及臀牵引术。( )

第07讲 前置胎盘,胎盘早剥

第07讲 前置胎盘,胎盘早剥

1、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现正确的是(   )
    A、妊娠晚期无痛性阴道流血
    B、腹部柔软
    C、触诊胎位清楚
    D、听诊胎心率正常
    E、贫血程度与阴道流血量不成正比

2、Ⅲ度胎盘早剥与先兆子宫破裂共有的项目是
    A、子宫板状硬
    B、合并重度子痈前期
    C、跨耻征阳性
    D、剧烈腹痛
    E、出现病理缩复环

3、胎盘早剥的主要病理变化是
    A、胎盘边缘血窦破裂
    B、胎盘血管痉挛
    C、底蜕膜出血
    D、真蜕膜出血
    E、包蜕膜出血

4、关于胎盘早剥的病理变化正确的是
    A、底蜕膜分离面大,形成胎盘后血肿,表现显性出血
    B、隐性出血不易发生子宫胎盘卒中
    C、主要病理变化为真蜕膜出血
    D、I度凝血块压迫胎盘在母体面上出现压迹
    E、阴道内的血液与羊水相混,流出血性羊水

5、Ⅲ度胎盘早剥诊断依据正确的是
    A、出现无痛性无原因阴道流血
    B、多发生在分娩期
    C、多见于重度子痛前期孕妇
    D、阴道流血量与贫血程度成正比
    E、胎盘剥离面超过胎盘的1/5

6、Ⅲ度胎盘早剥的临床表现错误的是
    A、破膜时流出血性羊水
    B、触诊子宫硬如板状
    C、胎位扪不清,胎心听不清
    D、阴道流血量与贫血程度成正比
    E、常伴发重度子痛前期

7、不是Ⅲ度胎盘早剥临床表现的是
    A、突然发生的持续性腹痛
    B、多量阴道流血
    C、子宫呈板状硬,有压痛
    D、恶心、呕吐、出冷汗
    E、胎位扪不清,胎心听不清

8、初孕妇,28岁,妊娠34周,自觉头痛眼花一周,经治疗5日未见效。今晨4时突然出现持续腹痛并逐渐加重,腹部检查发现子宫板状硬。本例最可能的诊断是
    A、Ⅲ度胎盘早剥
    B、胎膜早破
    C、先兆早产
    D、前置胎盘
    E、先兆子宫破裂

9、25岁初产妇,妊娠37周,重度子痫前期,突然出现持续性剧烈下腹痛,并有阴道出血,检查子宫张力大,胎位、胎心不清,本例最可能的诊断为
    A、前置胎盘
    B、子宫破裂
    C、羊水栓塞
    D、先兆子宫破裂
    E、胎盘早剥

10、初孕妇,妊娠40周,持续剧烈腹痛5小时人院。贫血貌,血压130/80mmHg,脉搏120次/分,子宫硬,不松弛,有局限性压痛,胎位不清,胎心未闻及,阴道少量流血。肛查宫口未开。本例可以排除的诊断是
    A、妊娠40周,胎死宫内
    B、低张性子宫收缩乏力
    C、继发性贫血
    D、重度子痈前期
    E、胎盘早剥

11、与发生前置胎盘关系最小的病因是(  )
    A、受精卵滋养层发育迟缓
    B、胎盘面积过大
    C、曾患产褥感染
    D、此次患子痫前期
    E、多次行人工流产术

12、前置胎盘出现阴道流血正确的是(  )
    A、常发生在妊娠中期
    B、常伴有下腹部疼痛
    C、阴道流血量与贫血程度不成比例
    D、妊娠足月出现阴道流血多为部分性前置胎盘妊娠
    E、28周出现阴道流血多为完全性前置胎盘

13、前置胎盘时阴道流血的特征是(  )
    A、有痛性阴道流血
    B、无痛性阴道流血
    C、阴道流血常与外伤有关
    D、宫缩时阴道流血停止
    E、阴道流血量与贫血程度不成正比

14、不属于前置胎盘的临床表现的是(  )
    A、胎先露下降受阻
    B、无痛性阴道流血
    C、子宫张力高,胎心音不易闻及
    D、子宫下段可闻及胎盘血流音
    E、宫缩呈间歇性

15、26岁初孕妇,孕38周,晚10时突然无痛性阴道大出血人院,血压80/60mmHg,子宫软,胎位枕左前,胎心160次/分,此时的最佳处理是(  )
    A、立即输血,纠正休克
    B、输血同时行刮宫产术
    C、输血同时行阴道检查及人工破膜
    D、立即做B型超声检查
    E、行无应激试验

16、28岁经产妇,孕37周,阴道无痛性多量流血5小时人院,查血压80/60mmHg,脉搏102次/分,无宫缩,宫底在剑突下2指,臀先露,胎心94次/分。本例最可能的诊断是(  )
    A、前置胎盘
    B、正常产程
    C、先兆临产
    D、胎盘早剥
    E、先兆子宫破裂

17、29岁经产妇,孕36周,早晨起床时发现阴道流血,量中等,无腹痛,为确诊需参考的辅助检查结果是( )
    A、血压高
    B、子宫有局限性压痛
    C、胎心听不清
    D、B型超声见胎盘下缘部分覆盖宫颈内口
    E、贫血程度与阴道流血量不相符

18、目前处理前置胎盘的主要手段是行剖宫产术。( )

19、前置胎盘在妊娠晚期或临产时发生无诱因的无痛性阴道流血。( )

20、妊娠晚期出现阴道流血的疾病有胎盘早剥和前置胎盘。( )

21、胎盘早剥分为3度:I度、Ⅱ度和Ⅲ度。( )

第08讲 正常分娩

正常分娩

1、临产后起主要作用的产力是
    A、腹壁肌收缩力
    B、子宫收缩力
    C、肛提肌收缩力
    D、圆韧带收缩力
    E、膈肌收缩力

2、正常骨产道的特征正确的是
    A、最短的前后径是中骨盆前后径
    B、最短的横径是骨盆入口横径
    C、中骨盆横径相当于两髋臼中心
    D、骨盆轴上段向下向后、中段向下、下段向下向前
    E、骨盆倾斜度正常值为70°

3、骨盆人口前后径的正常值是
    A、225px
    B、250px
    C、1lcm
    D、300px
    E、325px

4、正常胎位分娩机制的概念正确的是
    A、衔接:胎头颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平
    B、下降:呈持续性,贯穿分娩全过程
    C、俯屈:经俯屈胎头前囟位置最低
    D、内旋转:胎头到达骨盆出口适应骨盆纵轴而旋转
    E、仰伸:胎头颏部紧贴胸部

5、枕前位的分娩机制正确的是
    A、胎头进入骨盆人口时呈俯屈状态
    B、下降动作贯穿在整个分娩过程中
    C、下降动作呈连续性
    D、俯屈动作完成后,胎头以枕额径通过产道
    E、胎头颅骨最低点达骨盆最大平面时出现内旋转动作

6、枕前位胎头通过软产道时进行内旋转是使胎头的
    A、矢状缝与骨盆人口横径相一致
    B、矢状缝与中骨盆横径相一致
    C、矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径相一致
    D、前囟转至耻骨弓下面
    E、后囟转至骶骨前方

7、最长的胎头径线是
    A、双顶径
    B、枕额径
    C、枕颏径
    D、枕下前囟径
    E、双颞径

8、30岁初产妇,妊娠40周,宫缩规律,枕左前位,胎心良好,肛查宫口开大50px,胎头未衔接,符合本产妇实际情况的骨盆测量数据应是
    A、骶棘间径600px
    B、骶耻外径425px
    C、骶嵴间径675px
    D、坐骨棘间径250px
    E、坐骨结节间径8.125px

9、24岁初产妇,规律宫缩12小时,连续观察2小时,宫口由150px开大_至175px,胎头棘下25px,胎心率140次/分。本例正确处置应是
    A、严密观察产程进展
    B、肌注哌替啶100mg
    C、静脉滴注缩宫素
    D、立即行人工破膜
    E、立即行剖宫产术

10、26岁初产妇,妊娠40周,规律宫缩8小时人院。查:髂棘间径625px,骶耻外径500px,坐骨结节间径7.125px。枕右前位,胎心134次/分,肛查宫口开大100px,胎头“o”。3小时后产妇呼叫腹痛难忍,检查宫缩1~2分钟一次,持续45秒,胎心102次/分,子宫下段压痛明显。肛查宫口开大5cra,胎头“0”。此时产程受阻的原因主要是
    A、骨盆入口狭窄
    B、扁平骨盆
    C、中骨盆狭窄
    D、骨盆出口狭窄
    E、漏斗骨盆

11、临产后的子宫节律性收缩,总是从进行期至极期至退行期,最后进入间歇期。

12、临产后的子宫收缩力使宫颈管短缩直至消失,宫口扩张,胎先露部下降和胎盘、胎膜娩出的作用。

13、肛提肌收缩力无助于胎盘的娩出。

14、骨盆倾斜度过大,常影响胎头衔接。

15、属于先兆临产的有假临产、胎儿下降感和见红。

第12讲 异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术

第12讲 异位妊娠、不孕症与辅助生殖技术

1、异位妊娠时,受精卵最易着床的部位是(  )
    A、宫颈
    B、卵巢
    C、输卵管
    D、腹腔
    E、阔韧带

2、输卵管妊娠破裂后错误是(  )
    A、多数病例有短期停经史
    B、腹部叩诊常有移动性浊音
    C、尿妊娠试验均阳性
    D、出现休克症状和体征
    E、宫颈举痛明显

3、28岁已婚妇女,结婚3年未孕,现停经52 H,阴道少量流血4小时。今晨突感下腹剧痛,伴明显肛门坠胀感,血压60/40mmHg。妇科检查:宫颈举痛明显,子宫稍大稍软,右附件区有明显触痛。本例恰当处置应是(  )
    A、立即行刮宫术
    B、输液输血,观察病情进展
    C、立即行剖腹探查术
    D、输液输血同时行削腹探查木
    E、待纠正休克后行剖腹探查术

4、26岁未产妇,停经50日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然右下腹撕裂样疼痛。检查:血压90/60mmHg,面色苍白,下腹稍膨隆,右下腹压痛明显,肌紧张不明显,叩诊移动性浊音阳性。妇科检查:子宫稍大稍软,右附件区触及有压痛包块,境界不清,阴道后穹隆稍饱满,有触痛。化验检查:Hb 96g/L。本例最可能的诊断是(  )
    A、输卵管妊娠流产
    B、输卵管间质部妊娠破裂
    C、急性阑尾炎
    D、急性输卵管炎
    E、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

5、32岁不孕患者,现停经45日,阴道不规则流血3日。今晨从阴道排出三角形膜样物,检查下腹部压痛及反跳痛。本例正确的治疗措施是(  )
    A、静脉滴注缩宫素
    B、肌注子宫收缩剂
    C、立即行刮宫术
    D、行剖腹探查术
    E、请外科会诊

6、26岁已婚妇女,停经48日,突觉下腹剧痛伴休克,面色苍白。最简便有效的辅助诊断方法是(  )
    A、阴道镜检查
    B、尿妊娠试验
    C、阴道后穹隆穿刺
    D、宫腔镜检查
    E、腹腔镜检查

7、27岁已婚妇女,停经48日,阴道少量流血一日。今晨无原因出现下腹剧痛,伴恶心、呕吐及一过性晕厥。查面色苍白,血压60/40mmHg,脉搏120次/分,妇科检查:宫颈举痛明显,后穹隆触痛(+),盆腔触诊因痛不满意。此时最有价值的辅助检查方法是(  )
    A、检测尿hCG值
    B、B型超声检查
    C、腹腔镜检查
    D、诊断性刮宫
    E、阴道后穹隆穿刺

8、25岁已婚妇女,在急诊室、考虑为输卵管妊娠破裂的有价值的病史及体检所见是(  )
    A、有停经史
    B、出现多次呕吐,面色苍白
    C、一侧剧烈下腹部持续性疼痛
    D、下腹坠胀感明显
    E、阴道流血少量,与重症贫血外貌不成比例

9、属于女性原发性不孕症的定义是(  )
    A、仅有一次异位妊娠史
    B、反复流产2次
    C、和前夫生育过一个孩子
    D、从未妊娠过
    E、人工流产史3次

10、33岁妇女,结婚3年,性生活正常,2年前有一次人工流产史。近2年来未避孕亦未怀孕。丈夫精液检查正常。女方基础体温双相,B超监测在周期第12天卵巢上有18mm×l9mm的优势卵泡。盆腔检查子宫附件均未发现异常,下一步的检查应该是(  )
    A、子宫输卵管碘油造影
    B、性交后试验
    C、腹腔镜检查
    D、CT或MRI的盆腔扫描
    E、抗精子抗体检查

11、0岁妇女,结婚7年,性生活正常,青春期开始月经不调。近3年来,月经周 期35~45日,经量少。基础体温单相。未避孕亦未妊娠。精液常规和输卵管造影等 均未发现异常。超声发现子宫底浆膜层直径37.5px肌瘤。近3年来体重增加10kg。本例不孕最可能的原因是(  )
    A、子宫内膜异位症
    B、子宫肌瘤
    C、免疫性不孕
    D、排卵障碍
    E、不明原因不孕

12、受精卵在卵巢内着床和发育为卵巢妊娠。( )

13、腹腔妊娠有原发性和继发性两类,但原发性者极少见。( )

14、宫颈妊娠易误诊为难免流产。( )

15、子宫内膜异位症引起不孕的主要原因是输卵管不通。( )

16、药物诱导排卵的卵泡数目越多越好。( )

第10讲 胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染

第10讲 胎儿窘迫、多胎妊娠、产褥感染

1、胎儿窘迫定义?其病因有哪些?

2、双胎妊娠孕妇于妊娠期间有哪些并发症?

第11讲 产后出血,羊水栓塞,子宫破裂

分娩期并发症

1、产后出血的定义是
    A、胎儿经阴道娩出后12小时内阴道流血量≥500ml
    B、胎儿娩出后24小时内阴道流血量≥500ml
    C、胎儿娩出后24小时内失血量>500m1
    D、胎盘娩出后12小时内阴道流血量>500ml
    E、胎盘娩出后24小时内阴道流血量>500ml

2、产后出血最常见的原因是
    A、子宫收缩乏力
    B、胎盘滞留
    C、软产道裂伤
    D、凝血功能障碍
    E、子宫胎盘卒中

3、产后出血原因中,首先考虑切除子宫止血的是
    A、宫缩乏力
    B、胎盘嵌顿
    C、胎盘植入
    D、胎盘粘连
    E、凝血功能障碍

4、不属于子宫收缩乏力原因的是
    A、膀胱充盈
    B、胎位异常
    C、产妇精神过度紧张
    D、临产后产妇体内前列腺素过多
    E、临产后应用大剂量镇静药

5、28岁经产妇,孕40周胎儿娩出10分钟时,产妇出现阴道流血约200ml,用手在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时,外露脐带回缩,正确处理方法应是
    A、继续等待胎盘剥离
    B、按压宫底用手牵拉脐带
    C、按摩子宫刺激子宫收缩
    D、徒手剥离胎盘后取出
    E、静注缩宫素20U

6、26岁初产妇,妊娠39周胎儿经阴道娩出后,立即出现多量阴道流血,色鲜红,持续不断。本例最可能的诊断是
    A、子宫收缩乏力
    B、植入胎盘部分剥离
    C、凝血功能障碍
    D、软产道裂伤
    E、胎盘粘连

7、子宫破裂最典型的临床表现是
    A、子宫出现病理缩复环
    B、产程中出现肉眼血尿
    C、胎儿娩出后立即出现阴道流血
    D、胎动消失伴阴道大量流血
    E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体

8、不属于先兆子宫破裂临床表现的是
    A、迅速出现贫血
    B、呼吸短促
    C、脉搏加快
    D、子宫收缩过强
    E、出现病理缩复环

9、正常分娩时为预防产后出血,静注缩宫素或麦角新碱应在
    A、胎头拨露阴唇后联合紧张时
    B、胎头着冠时
    C、胎头娩出后
    D、胎肩娩出时
    E、胎盘娩出后

10、28岁初产妇,因宫缩乏力致第二产程延长行产钳助产,产后阴道流血量约800ml,其主要临床表现应为
    A、胎盘剥离延缓致出血
    B、胎盘未娩出时出血不止
    C、胎儿娩出后立即出血不止
    D、胎盘娩出后出血量时多时少
    E、胎盘娩出后出血无血块

11、导致孕产妇发生右心衰竭的疾病是
    A、妊娠合并二尖瓣狭窄
    B、子痈
    C、羊水栓塞
    D、产褥感染
    E、败血症

12、羊水栓塞发生的原因是
    A、胎粪进入母体血液循环
    B、胎儿血液有形成分进入母体血液循环
    C、子宫完全破裂可诱发羊水栓塞
    D、初产妇易发生
    E、临产前使用镇静剂

13、26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大225px时自然破膜。破膜后不久突然发生呛咳、呼吸困难、发绀,血压0。此时首选的应急措施是
    A、气管插管,正压给氧
    B、静注地塞米松40mg
    C、静脉缓注罂粟碱90mg
    D、肝素50mg静脉滴注
    E、立即结束分娩

14、28岁初产妇,临产后静脉滴注缩宫素,破膜后不久突然出现烦躁不安、呛 咳、呼吸困难、发绀,数分钟后死亡。本例最可能的诊断是
    A、重度子痈前期
    B、低纤维蛋白原血症
    C、羊水栓塞
    D、Ⅲ度胎盘早剥
    E、子宫破裂

15、34岁初产妇,孕4产0。因停经40+5周,阵发性腹痛2小时人院待产。人院后, 因宫缩不强应用小剂量缩宫素引产。产程1小时15分钟。胎头娩出后,产妇忽感胸 闷、呼吸困难,口唇发绀,心慌气短,血压降至80/50mmHg,心率98次/分、律整。本例最可能的诊断是
    A、肺动脉栓塞
    B、支气管哮喘
    C、羊水栓塞
    D、心力衰竭
    E、子宫破裂

16、子宫破裂最典型的临床表现是
    A、子宫出现病理缩复环
    B、产程中出现肉眼血尿
    C、胎儿娩出后立即出现阴道流血
    D、胎动消失伴阴道大量流血
    E、子宫缩小,在腹壁下可清楚扪及胎体

17、关于子宫破裂正确的是
    A、在乎脐处见到缩复环,应想到子宫破裂
    B、出现先兆子宫破裂征象,宫口已开全,应行产钳术
    C、剖宫产手术瘢痕破裂时,无先兆征象
    D、子宫破裂后,可见子宫收缩过强
    E、因不发生胎盘早剥,胎儿极少死亡

18、与病理缩复环关系最密切的是
    A、双胎妊娠
    B、重度子痛前期
    C、前置胎盘
    D、胎盘早剥
    E、嵌顿性肩先露

19、26岁初产妇,妊娠41周,临产后7小时出现烦躁不安,自述下腹疼痛难忍。检查腹部见病理缩复环,下腹拒按,胎心听不清,导尿为血尿。此例应诊断为
    A、先兆子宫破裂
    B、子宫破裂
    C、Ⅲ度胎盘早剥
    D、羊水栓塞
    E、难产并发腹腔感染

20、胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察半小时,可及时发现产后出血。

21、子宫破裂多数发生在妊娠晚期。

22、羊水栓塞的临床经过,大致分为呼吸循环衰竭与休克期、DIC引起的出血期、急性肾衰竭期3个阶段。( )

23、胸部X线摄片见双肺有弥散性点片状浸润影,沿肺门周围分布,伴右心扩大,可确诊为羊水栓塞。( )

24、子宫破裂多数发生在妊娠晚期。( )

25、子宫破裂胎儿未娩出者,确诊为死胎应经阴道娩出。( )

分娩期并发症

1、产后出血的病因有哪几类?

2、试述羊水栓塞产妇的产科处理原则。

3、先兆子宫破裂有哪些典型临床表现?

期中考试

期中考试

1、发现子宫后壁直肠子宫陷凹,宫骶韧带病变选用 ( ) 
    A、双合诊
    B、三合诊
    C、直肠腹部诊
    D、腹部扪诊
    E、肛诊

2、月经周期为30天,其排卵日大概在月经来潮后第( )天
    A、16天
    B、14天
    C、15天
    D、17天
    E、18天

3、会阴侧切的时候不需要切除哪块肌肉( )
    A、会阴浅横肌
    B、会阴深横肌
    C、髂尾肌
    D、耻尾肌
    E、球海绵体肌

4、输卵管妊娠最常见的原因为
    A、输卵管粘膜炎症和周围炎症
    B、输卵管结扎术后
    C、输卵管发育不良
    D、输卵管功能异常
    E、辅助生殖技术

5、女,15岁,体育课时杠杠上慎滑到,呈骑跨式,伤及外阴,疼痛伴外阴肿胀出现外阴血肿最易发生的部位是( )
    A、小阴唇
    B、大阴唇
    C、阴阜部
    D、阴蒂部
    E、会阴部

6、关于妊娠期糖尿病的血糖控制,说法正确的是
    A、餐前血糖应≤5.1mmol/l
    B、餐后2小时血糖应≤7.0mmol/l
    C、餐前血糖应≤5.3mmol/l
    D、夜间血糖应不低于4.4mmol/l
    E、HbA1c应<6.5%

7、孕妇合并心脏病心脏负担较重的时期是
    A、孕24-28周
    B、孕28-30周
    C、孕30-32周
    D、孕32-34周
    E、孕34-36周

8、关于早产的概念,下列说法正确的是
    A、妊娠满28周但不足36周分娩者
    B、妊娠满26周但不足37周分娩者
    C、妊娠满28周但不足37周分娩者
    D、妊娠满20周但不足37周分娩者
    E、妊娠满28周但不足38周分娩者

9、妊娠期高血压疾病基本的病理变化是(  )
    A、水钠潴留
    B、血液浓缩
    C、全身小动脉痉挛
    D、凝血功能障碍
    E、孕妇对血管紧张素的敏感性增高

10、孕34周,因下肢浮肿来就诊,查体:血压140/90mmHg,浮肿+,尿蛋白+,余查体及辅助检查无殊,最可能的诊断为
    A、妊娠期高血压疾病
    B、子痫前期
    C、正常妊娠
    D、妊娠期蛋白尿
    E、慢性肾炎合并妊娠

11、胎儿窘迫的早期表现为
    A、胎动消失
    B、胎动频繁
    C、胎动减弱
    D、胎心减速
    E、胎心消失

12、双胎妊娠剖宫产的绝对指征为
    A、足月妊娠,第一胎为臀位
    B、足月妊娠,第一胎为横位
    C、产程延长
    D、宫缩乏力

13、诊断前置胎盘孕周需为(  )
    A、26周后
    B、28周后
    C、29周后
    D、30周后
    E、33周后

14、32岁经产妇,孕36周,头痛头晕2天,测血压160/110mmHg,降压治疗效果欠佳,3小时前突然出现腹痛,较剧,伴有阴道出血,查体子宫硬如板状,最可能的诊断为
    A、先兆早产
    B、前置胎盘伴出血
    C、先兆子宫破裂
    D、胎盘早剥
    E、妊娠合并急性阑尾炎

15、胎头内旋转完成后,下列说法正确的是(  )
    A、胎头双顶径与骨盆入口左斜径一致
    B、胎头双顶径与骨盆入口右斜径一致
    C、胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口前后径一致
    D、胎头矢状缝与中骨盆及骨盆出口横径一致
    E、胎头双顶径与骨盆出口前后径一致

16、胎盘剥离的征象包括(  )
    A、宫体变硬,下段扩张
    B、阴道少量出血
    C、阴道口外露的脐带自行延长
    D、轻压子宫下段,宫体上升而外露的脐带不再回缩
    E、以上都是

17、产力异常不包括下列哪一个选项:
    A、协调性子宫收缩乏力
    B、肛提肌收缩乏力
    C、不协调性子宫收缩乏力
    D、子宫收缩过强

18、一产妇产后4小时,血压90/58mmHg,心率125bpm,考虑其出血量为(  )
    A、小于500ml
    B、500-1500ml
    C、1500-2500ml
    D、2500-3500ml
    E、3500-4000ml

19、羊水栓塞的表现不包括
    A、胎心减速
    B、低氧血症
    C、低血压
    D、子宫收缩乏力
    E、凝血功能障碍

20、产褥期是指
    A、产后1周
    B、产后2周
    C、产后4周
    D、产后30天
    E、产后6周

21、关于流产的说法下列哪项是不正确的
    A、流产的主要症状是阴道流血和腹痛
    B、早期流产往往先有腹痛再有阴道流血
    C、晚期流产往往先有腹痛再有阴道流血
    D、难免流产是指流产已不可避免
    E、流产合并感染严重者可致盆腔炎

22、已婚女性,25岁,停经8周,阴道少量出血伴小腹痛2天,腹痛阵发性,不剧,妇检:阴道少量咖啡色血液,宫颈闭,子宫增大如孕2月,此病例最可能的诊断为
    A、不全流产
    B、完全流产
    C、难免流产
    D、稽留流产
    E、先兆流产

23、需与异位妊娠鉴别的疾病不包括
    A、肠梗阻
    B、先兆流产
    C、阑尾炎
    D、黄体破裂
    E、卵巢肿瘤蒂扭转

24、临产后,宫口( )为活跃期起点:
    A、7.5px
    B、10px
    C、4-150px
    D、15px

25、导致胎儿慢性缺氧的原因为
    A、脐带受压
    B、胎盘灌注急剧减少
    C、胎盘功能不良
    D、孕妇失血
    E、强直宫缩

期中考主观题

1、子宫峡部

2、胎膜早破

3、第二产程延长

4、简述产后出血定义及病因?

5、胎先露:

6、难免流产:

7、简述确诊异位妊娠需要完善哪些检查?

8、病例分析题见附件PPT