2.1 常见症状评估——心源性呼吸困难随堂测验
1、左心衰竭所致呼吸困难最主要的原因是：（ ）
A、体循环淤血
B、肺循环淤血
C、气道阻塞
D、呼吸中枢抑制
2、夜间阵发性呼吸困难主要见于：（ ）
A、右心衰竭
B、左心衰竭
C、全心衰竭
D、肺气肿
3、心源性呼吸困难的临床表现特点为：（ ）
A、活动时出现或加重
B、休息后减轻或缓解
C、坐位减轻
D、仰卧位加重
2.2 常见症状评估——心源性水肿随堂测验
1、心源性水肿见于：（ ）
A、左心房衰竭
B、左心室衰竭
C、右心室衰竭
D、右心房衰竭
2、液体在组织间隙内呈弥漫性分布，称为：
2.3 实验室检查——心血管疾病的实验室检查随堂测验
1、诊断急性心肌梗死特异性最高的是：（ ）
A、乳酸脱氢酶
B、肌红蛋白
C、肌钙蛋白T
D、肌酸激酶同工酶MB
2、下列指标可用于心力衰竭分期的是：（ ）
A、乳酸脱氢酶
B、脑钠肽
C、肌钙蛋白T
D、肌酸激酶同工酶MB
3、常用的心肌酶学指标包括_____________、______________、______________、______________。
2.5 心电图检查——正常心电图随堂测验
1、若走纸速度为25mm/s，心电图记录纸上横向1小格（1mm）代表的时间值为：( ）
A、0.02秒
B、0.04秒
C、0.1秒
D、0.2秒
2、正常心电图以r波为主波的导联中，T的振幅：（ ）
A、不低于同导联R波的1/2
B、不低于同导联R波的1/4
C、不低于同导联R波的1/8
D、不低于同导联R波的1/10
3、心电图中反映心室复极的波段包括：（ ）
A、P-R段
B、P-R间期
C、ST段
D、T波
2.6 心电图检查——异常心电图随堂测验
1、
A、交界性期前收缩
B、室性期前收缩
C、房性期前收缩
D、室性逸搏
2、
A、一度房室传导阻滞
B、二度Ⅰ型房室传导阻滞
C、二度Ⅱ型房室传导阻滞
D、三度房室传导阻滞
3、若每次正常窦性搏动之后出现1次期前收缩，称为__________；每两次正常窦性搏动之后出现1次期前收缩或每次正常窦性搏动之后出现2次期前收缩，称为__________。
单元测验
1、左心衰所致呼吸困难最主要的原因是（ ）
A、体循环淤血
B、肺循环淤血
C、气道阻塞
D、呼吸中枢抑制
E、呼吸运动受限
2、患者女性，68岁，因急性广泛性前壁心肌梗死入院，入院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。该患者最可能的病因是（ ）
A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、急性全心衰竭
D、急性肺梗死
E、急性心肌梗死
3、心源性水肿的特点为：（ ）
A、首先出现在身体下垂部位
B、初为眼睑及颜面水肿
C、以腹水为主要表现
D、以眼睑、口唇及下肢水肿明显
E、多从足部开始
4、患者女性，40岁，劳力性呼吸困难10年。近年来出现夜间阵发性呼吸困难，进行性加重如院。护士在为其检查时，发现心尖部震颤，提示该患者可能存在：（ ）
A、右心室肥大
B、左心室肥大
C、动脉导管未闭
D、二尖瓣狭窄
E、主动脉瓣狭窄
5、患者，男性，因大面积急性心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：（ ）
A、窦性心动过速
B、室性心动过速
C、心肌严重受损
D、半月瓣关闭有力
E、二尖瓣关闭有力
6、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”入院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。该患者最可能的疾病诊断时：（ ）
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、肺动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
E、主动脉瓣关闭不全
7、患者因胸闷、心悸、呼吸困难，前往医院就诊，诊断为心包积液。为该患者进行体格检查时，触诊可发现：（ ）
A、心尖搏动减弱
B、心尖搏动增强
C、心尖搏动弥散
D、心尖搏动范围缩小
E、抬举样心尖搏动
8、右心房肥大的特征为：（ ）
A、Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV
B、Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒
C、Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV
D、Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒
E、Ⅱ导联P波高尖、增宽，振幅≥0.25mV，时限≥0.25秒
9、可产生舒张期杂音的瓣膜疾病是：（ ）
A、主动脉瓣狭窄
B、肺动脉瓣狭窄
C、主动脉瓣关闭不全
D、二尖瓣关闭不全
E、二尖瓣狭窄
10、下列疾病中，可出现枪击音的是：（ ）
A、甲状腺功能亢进
B、主动脉瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、心包积液
11、心源性呼吸困难的临床表现特点为：（ ）
A、活动时出现或加重
B、休息后减轻或缓解
C、坐位减轻
D、仰卧位加重
E、重者端坐呼吸
12、房颤的听诊特点为：（ ）
A、心室律绝对不规则
B、心室率大于脉率
C、第一心音强弱不等
D、可听到期前收缩
E、可听到第二心音分裂
13、下列体征中，符合二尖瓣狭窄特点的有：（ ）
A、心尖搏动在第5肋间锁骨中线外
B、心尖部可触及舒张期震颤
C、心界扩大，呈靴形
D、第一心音增强
E、第二心音分裂
14、抬举样心尖搏动见于左心室肥厚。
15、第一心音的形成，主要源于二尖瓣和三尖瓣的关闭时的振动。
单元作业（案例分析）
1、患者，女，60岁，有心脏病史20余年，近来全身组织严重水肿，身体低垂部位皮肤紧张发亮，甚至有水疱形成，尿量减少，500-600ml/d，卧床不起。 该病人水肿程度如何？多由那种病因所致？ 该病人进一步评估的要点有哪些？
第三讲 呼吸系统疾病病人的评估
3.1 常见症状评估——咳嗽与咯痰随堂测验
1、咳嗽伴声音嘶哑常见于：（ ）
A、肺癌压迫喉返神经
B、声带麻痹
C、气管异物
D、肺结核
2、患者，男性，65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液粘稠不易咳出，其最相关的护理诊断是：（ ）
A、活动无耐力
B、清理呼吸道无效
C、气体交换障碍
D、有误吸的危险
3、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于：（ ）
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张症
C、肺脓肿
D、肺结核
3.2 常见症状评估——肺源性呼吸困难随堂测验
1、下列疾病中，主要因肺通气障碍导致呼吸困难的是：（ ）
A、急性喉炎
B、肺炎
C、急性肺脓肿
D、急性肺水肿
2、患者，女性，34岁，患支气管哮喘多年，2天前因接触动物毛屑后出现呼吸困难。该患者呼吸困难最可能的类型是：（ ）
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、心源性呼吸困难
3、三凹征的特征为吸气时___________、___________、___________。
3.3 常见症状评估——咯血随堂测验
1、患者，女，68岁，因呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样血痰而就诊，其最可能的病因是：（ ）
A、肺结核
B、支气管扩张
C、左心衰竭
D、大叶性肺炎
2、大咯血后出现脉搏增快、血压下降、四肢湿冷、烦躁不安、少尿等，最可能发生的情况是：（ ）
A、窒息
B、肺不张
C、继发感染
D、失血性休克
3、大咯血是指：（ ）
A、每日咯血量在100ml以内
B、每日咯血量100-500ml
C、每日咯血量达500ml以上
D、一次咯血300-500ml
3.4 体格检查——胸廓与肺脏检查随堂测验
1、患者，女，33岁，发热、咳嗽、胸痛10天。体格检查：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。该患者最可能的诊断是：（ ）
A、大叶性肺炎
B、胸腔积液
C、支气管哮喘
D、气胸
2、患者，男，20岁，突发呼吸困难，呼气时较明显，伴窒息感。体格检查：呼吸30次/分，呼气延长。该患者最可能的诊断为：（ ）
A、自发性气胸
B、心源性哮喘
C、支气管哮喘
D、急性支气管炎
3、患者，男性，5岁，因吃花生粒，突然出现惊慌气促，家属将其送至医院急诊，体格检查发现患儿极度呼吸困难，有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是：（ ）
A、胸膜炎
B、气管异物
C、支气管哮喘发作
D、小儿肺炎
3.5 实验室检查——血液常规检查随堂测验
1、患者，男，42岁，突发高热39℃，伴寒战、胸痛，咯少量铁锈色痰，胸片显示肺大叶实变，该患者血常规检查最可能出现增多的细胞是：（ ）
A、淋巴细胞
B、单核细胞
C、中性粒细胞
D、嗜酸性粒细胞
2、患者，男，15岁，发热、咽充血，颈部淋巴结肿大，初步诊断为传染性单核细胞增多症。血常规检查结果最可能的是：（ ）
A、淋巴细胞明显升高
B、淋巴细胞明显降低
C、单核细胞明显升高
D、嗜碱性粒细胞明显升高
3、外周红细胞和血红蛋白相对增多见于：（ ）
A、严重腹泻
B、大面积烧伤
C、真性红细胞增多症
D、甲状腺功能亢进症危象
单元测验
1、患者，男，76岁，因进行性加重的呼吸困难入院，经诊断为喉癌。该患者呼吸可能最可能的类型为：（ ）
A、吸气性呼吸困难
B、呼气性呼吸困难
C、混合性呼吸困难
D、神经性呼吸困难
2、李某，男，67岁。5天前突然出现高热伴寒战，体温波动于39-40℃，咳嗽并咳少量黏液痰，曾用青霉素治疗3填，症状未见明显缓解。近日患者咳嗽加重，咳出大量脓臭痰，静置后可分为三层。临床初步诊断为肺脓肿。患者咳脓臭痰，提示其所感染的最可能的病原体是：（ ）
A、肺炎球菌
B、肺炎杆菌
C、化脓性细菌
D、厌氧菌
3、国内咯血最常见的病因是：（ ）
A、流行性出血热
B、肺结核
C、肺炎
D、支气管结核
4、患者，女，因呼吸困难不能平卧，咳粉红色泡沫样血痰而就诊，其最可能的病因是：（ ）
A、肺结核
B、支气管扩张
C、左心衰竭
D、大叶性肺炎
5、正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可闻及的呼吸音是：（ ）
A、支气管肺泡呼吸音
B、支气管呼吸音
C、肺泡呼吸音
D、粗糙性呼吸音
6、患者，女，34岁，发热、咳嗽、胸痛10天。体格检查：右胸叩诊浊音，呼吸音消失，语颤减弱。该患者最大的可能是：（ ）
A、大叶性肺炎
B、胸腔积液
C、支气管哮喘
D、气胸
7、患者，男，20岁，突发呼吸困难，呼气时较明显，伴窒息感。体格检查：呼吸30次/分，呼气延长。该患者最可能的诊断为：（ ）
A、自发性气胸
B、心源性哮喘
C、支气管哮喘
D、急性支气管炎
8、患者，男，36岁，咳嗽、咯痰半年余，近期出现血痰，体重明显下降，胸部叩诊呈浊音。该患者最可能的诊断为：（ ）
A、肺部感染
B、阻塞性肺气肿
C、支气管肺癌
D、支气管扩张
9、一侧胸腔大量积液或气胸时，叩诊可见：（ ）
A、患侧心界叩不出
B、健侧心界向外移位
C、心浊音界缩小
D、心浊音界消失
E、心界向左扩大
10、佝偻病所致的胸廓改变有：（ ）
A、扁平胸
B、桶状胸
C、鸡胸
D、肋膈沟
E、漏斗胸
11、双侧胸廓扩张都降低，见于：（ ）
A、双侧胸膜增厚
B、肺气肿
C、双侧胸膜炎
D、一侧大量胸腔积液
E、一侧大量气胸
12、心尖搏动减弱见于：（ ）
A、贫血
B、肺气肿
C、大量腹水
D、腹腔巨大肿瘤
E、膈肌麻痹
13、心前区震颤为______疾病的特征性体征。
14、第一心音强度与_________、__________、瓣膜弹性及位置有关。
15、正常肺泡呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为____________。
单元作业（案例分析）
1、患者，女，58岁。1天前，晨起感喉痒不适，剧咳后突然大口咯出鲜红色血液数次，每次约50-100ml，有血块，几小时总量约达600ml，自觉头晕、心慌、气急、感到非常紧张、焦虑，即到医院就诊。病人50年前患麻疹合并肺炎后，开始咳嗽、咳黄痰，间断发热及多次咯血，诊断为支气管扩张症。多次住院治疗，经抗炎、止血治疗后好转。体格检查：体温37.2℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压100/60mmHg，意识清楚，呼吸略促。口唇不发绀，无颈静脉怒张。视诊胸部呈桶状胸，叩诊过清音，左肺野下闻及大、中水泡音和散在干啰音。心脏听诊心率100次/分，心律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，肝脾未触及。双下肢无水肿，可见杵状指（趾）。 问题： 1、请根据病人咯血的情况估计其咯血的量。 2、为进一步确认该病人现存的或潜在的健康问题，进一步重点评估的内容是什么？
第四讲 消化系统疾病病人的评估
4.1 常见症状评估——呕血与黑便随堂测验
1、患者，女，48岁，呕血、黑便后出现头昏、乏力、面色苍白、四肢厥冷、出冷汗、心悸、脉搏增快、血压下降，提示该患者出血量已达：（ ）
A、循环血量的5%-10%
B、循环血量的10%-15%
C、循环血量的20%以上
D、循环血量的30%以上
2、黑便与饮食因素所致粪便发黑的区别在于：（ ）
A、前者无光泽，后者有光泽
B、前者有光泽，后者无光泽
C、前者粪便隐血阴性（免疫法），后者粪隐血阳性（免疫法）
D、前者粪便隐血阳性（免疫法），后者粪隐血阴性（免疫法）
3、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：（ ）
A、观察粪便光泽
B、观察粪便颜色
C、粪便隐血试验
D、粪便的显微镜检查
4.2 常见症状评估——便血随堂测验
1、患者，男，42岁，间断粪便干结、血便5天，血色鲜红附于粪便表面，伴排便时肛周疼痛。该患者最可能的病因是：（ ）
A、Crohn病
B、溃疡性结肠炎
C、痔
D、肛裂
2、小肠出血所致血便的特点为：（ ）
A、便后有鲜血滴出
B、血液附于粪便表面
C、血粪完全混合或全为血液
D、血粪部分混合，表面附有黏液
3、下消化道出血时，血便的颜色取决于：（ ）
A、出血部位
B、出血量
C、出血速度
D、肠蠕动速度
4.3 常见症状评估——黄疸随堂测验
1、患者，男，46岁，因“皮肤黏膜黄染10天”入院。入院检查血液中结合胆红素和非结核胆红素均升高，患者近日有大量饮酒史。导致该患者黄疸最可能的原因是：（ ）
A、急性溶血
B、肝细胞损伤
C、胆总管结石
D、遗传因素
2、符合胆汁淤积性黄疸临床表现特点的是：（ ）
A、黄疸较轻，皮肤呈浅柠檬黄色
B、尿色变浅
C、粪便可呈白陶土色
D、尿结合胆红素定性试验阳性
3、黄疸是由于血清中__________浓度增高，致皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征。
4.4 体格检查——腹部检查随堂测验
1、患者患有急性阑尾炎，护士对其进行腹部检查的最佳顺序是：（ ）
A、视诊、触诊、叩诊、听诊
B、视诊、触诊、听诊、叩诊
C、视诊、听诊、触诊、叩诊
D、视诊、听诊、叩诊、触诊
2、患者，男，42岁。饮酒后出现上腹部剧痛3小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：意识清晰，腹部平坦，全腹明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。导致该患者肠鸣音消失最可能的病因是：（ ）
A、肠穿孔
B、肠血运障碍
C、机械性肠梗阻
D、炎症刺激而致肠麻痹
3、大量腹水者的腹外形呈蛙腹，可见于：（ ）
A、呼吸衰竭
B、肝硬化
C、肾病综合征
D、心力衰竭
4.5 实验室检查——粪便检查随堂测验
1、粪便检查能确诊的疾病是：（ ）
A、胃出血
B、胃癌
C、急性肠炎
D、肠道寄生虫感染
2、以黏液及脓为主，脓中带血，多呈鲜血状粪便见于：（ ）
A、阿米巴痢疾
B、细菌性痢疾
C、溃疡性结肠炎
D、痔疮
3、粪便隐血试验阳性见于：（ ）
A、胃溃疡
B、胃癌
C、结肠癌
D、肠结核
单元测验
1、患者，男，45岁，因皮肤粘膜呈黄绿色，伴皮肤瘙痒。尿色如浓茶，粪便颜色呈白陶土色，尿结合淡红色定性试验为阳性。导致该患者发生黄疸的最可能原因是：（ ）
A、急性溶血
B、肝细胞损伤
C、胆总管结石
D、服药或饮食因素
2、当血清胆红素浓度超过多少，可出现显性黄疸：（ ）
A、1.71umol/L
B、3.42umol/L
C、17.1umol/L
D、34.2umol/L
3、患者，男，45岁，3天前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予以诊治，3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。该患者最可能的病因是：（ ）
A、消化性溃疡
B、肝硬化
C、食管癌
D、胆囊炎
4、阿米巴痢疾患者血便的特点为：（ ）
A、暗红色果酱样
B、黏液血样
C、柏油样
D、鲜血样
5、
A、上腔静脉
B、下腔静脉
C、门静脉
D、肝静脉
6、胃溃疡穿孔可出现的腹部体征是：（ ）
A、板状腹
B、舟状腹
C、蛙状腹
D、揉面感
7、真性黑便与服用铋剂所致假性黑便的鉴别方法包括：（ ）
A、观察粪便光泽
B、观察粪便颜色
C、粪便隐血试验
D、粪便的显微镜观察
E、询问近期用药情况
8、呕血病人的常用诊断或合作性问题包括：（ ）
A、活动无耐力
B、组织灌注量无效
C、体液不足
D、潜在并发症：休克
E、恐惧
9、腹膜刺激征包括：（ ）
A、腹部膨隆
B、腹肌紧张
C、腹部压痛
D、反跳痛
E、肠鸣音消失
10、腹部叩诊鼓音范围扩大，可见于：（ ）
A、巨脾
B、胃穿孔
C、肠穿孔
D、人工气腹
E、肺不张
11、Murphy征阳性提示_____________。
12、肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听到1次为___________。
13、通常幽门以上部位出血多以_______为主并伴有黑便
14、与长期慢性便血所致贫血相关的现存护理诊断是_____________。
15、完全胆汁淤积性黄疸的粪便颜色为____________。
单元作业（案例分析）
1、患者，男，56岁，食管胃底静脉曲张破裂出血。呕鲜血1次，量约600ml，伴头昏、乏力、心悸。测量脉搏108次/分，呼吸24次/分，血压86/68mmHg。 问题： 根据现有资料评估该病人出血的严重度，有何依据？ 就呕血与黑便这一症状的后续评估重点是什么？
第五讲 泌尿系统疾病病人的评估
5.1 常见症状评估——肾源性水肿随堂测验
1、下列哪项是肾源性水肿的特点：（ ）
A、初为晨起眼睑与颜面部水肿，以后可发展至全身
B、以腹水为主要表现，头面部及上肢多无水肿
C、非凹陷性，以口唇、眼睑及下肢胫前明显
D、首先出现于身体下垂部位，以后可发展到全身
2、液体在阻滞间隙内呈弥漫性分布，称为_________。
3、与严重水肿致皮肤水疱形成相关的现存性护理诊断为__________。
5.2 体格检查——肾脏、膀胱检查随堂测验
1、患者下腹部膨胀感数天，排尿时尿液呈缓慢淋漓滴出，检查发现耻骨联合上膨隆，叩诊浊音，导尿后叩诊鼓音，最可能为：（ ）
A、肠梗阻
B、宫颈炎
C、宫颈癌
D、尿潴留
2、肋脊角叩击痛提示_________病变
5.3 实验室检查——尿液检查随堂测验
1、患儿，男，8岁，其母亲发现其尿液呈淡红色而来院就诊。尿液显微镜检查发现红细胞管型，该患儿最可能的疾病是：（ ）
A、急性肾盂肾炎
B、急性肾小球肾炎
C、急性尿路感染
D、肾脓肿
2、患者，女，62岁，糖尿病史20余年，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是患者的尿液有：（ ）
A、芳香味
B、氨臭味
C、鼠臭味
D、烂苹果味
3、尿液呈淡红色或红色见于：（ ）
A、急性肾小球肾炎
B、肾或尿路结石
C、肾结核
D、泌尿系统肿瘤
5.4 实验室检查——肾脏疾病的实验室检查随堂测验
1、患者，男，67岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示肾小球滤过功能为：（ ）
A、正常
B、轻度损害
C、中度损害
D、重度损害
2、血肌酐明显增高出现在肾小球滤过功能下降至正常的：（ ）
A、65%以下时
B、60%以下时
C、55%以下时
D、50%以下时
3、可发现较早期肾小球滤过功能损害的肾功能检测项目是__________。
单元测验
1、心源性与肾源性水肿的主要区别在于：（ ）
A、水肿初始的部位
B、水肿的严重程度
C、水肿的性质
D、水肿与体位的关系
2、患者，女，65岁，有糖尿病史20余年，近期病情控制不佳，出现糖尿病酮症酸中毒表现，下列对诊断有帮助的是患者的尿液有：（ ）
A、芳香味
B、氨臭味
C、烂苹果味
D、蒜臭味
3、健康人尿液中偶见的管型是：（ ）
A、透明管型
B、红细胞管型
C、颗粒管型
D、蜡样管型
4、尿液中提示肾实质性病变的是：（ ）
A、红细胞
B、白细胞
C、移行上皮细胞
D、病理管型
5、患者，男，67岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能为：（ ）
A、正常
B、轻度损害
C、中度损害
D、重度损害
6、尿液呈白色混浊，主要见于：（ ）
A、脓尿和菌尿
B、乳糜尿
C、血红蛋白尿
D、胆红素尿
7、多尿、夜尿增多、低比密尿，或尿比密固定在1.010，提示肾小管浓缩功能减退，见于：（ ）
A、慢性肾小球肾炎
B、慢性肾衰竭
C、慢性肾盂肾炎
D、急性肾炎
E、急性肾衰竭
8、血氨增高见于：（ ）
A、肝性脑病
B、尿毒症
C、心肌梗死
D、进食高蛋白
E、剧烈运动
9、尿渗量和血渗量的比值等于或接近1，称为等渗尿，提示肾脏浓缩功能接近完全丧失。
10、尿渗量与血渗量的比值小于1，称为低渗尿，提示肾浓缩功能和稀释功能均丧失。
11、“蛋白尿”是指尿蛋白定性试验阳性。
12、肉眼血尿者每升尿液中含血量超过1ml。
单元作业（案例分析）
1、患者，男，40岁，有慢性肾炎病史15年。半年前晨起时出现眼睑与颜面水肿，近日水肿发展至全身，皮肤紧张发亮，出现水疱，尿液减少，500-600ml/天，入睡困难。 问题： 什么是水肿？引起该病人水肿的可能病因是什么？ 该病人水肿的特点是什么？ 对于该病人应重点收集的资料有哪些？请列出其问诊要点。
第六讲 内分泌系统疾病病人的评估
6.1 体格检查——全身状态检查随堂测验
1、患者面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀为：（ ）
A、甲亢面容
B、二尖瓣面容
C、满月面容
D、贫血面容
2、身高肌瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平，腹上角<90°属于什么体型：（ ）
A、正常型
B、正力型
C、矮胖型
D、无力型
3、以下哪位患者体质指数为消瘦：（ ）
A、18.1
B、19.2
C、24.0
D、28.0
6.2 体格检查——皮肤检查随堂测验
1、伤寒、副伤寒的特征性皮疹是：（ ）
A、丘疹
B、玫瑰疹
C、斑丘疹
D、荨麻疹
2、患者，男，56岁，查体时发现全身疏松组织，均可见明显水肿，指压后凹陷较深，平复缓慢，其水肿程度为： （ ）
A、轻度
B、中度
C、重度
D、极重度
3、王女士，卧床4周。护士仔细观察皮肤后，认为是压疮的炎性浸润期，其典型表现是：（ ）
A、受压皮肤呈紫红色
B、局部皮肤出现红肿热痛
C、皮肤全层坏死
D、皮肤出现大小不等水疱
6.3 体格检查——淋巴结和甲状腺检查随堂测验
1、触诊肿大的浅表淋巴结应注意的内容不包括：（ ）
A、部位
B、大小
C、硬度
D、病因
2、患者，女，44岁，查体时甲状腺视诊可见肿大且能触及，但在胸锁乳突肌以内为甲状腺肿大几度：（ ）
A、Ⅰ度
B、Ⅱ度
C、Ⅲ度
D、Ⅳ度
3、吴女士，触诊时发现局部淋巴结肿大，质地柔软、无粘连、有压痛提示：（ ）
A、非特异性淋巴结炎
B、淋巴结结核
C、恶性肿瘤淋巴结转移
D、全身性淋巴结肿大
6.4 实验室检查——内分泌激素实验室检查随堂测验
1、当患者患嗜铬细胞瘤时，血液及尿液中：（ ）
A、肾上腺素和去甲肾上腺素均低
B、肾上腺素降低
C、肾上腺素和去甲肾上腺素均高
D、去甲肾上腺素增高
2、尿游离皮质醇增高提示：（ ）
A、肾上腺皮质功能亢进
B、肾上腺皮质功能减退
C、肾上腺髓质功能亢进
D、肾上腺髓质功能减退
3、嗜铬细胞瘤患者血中增高的激素是：（ ）
A、甲状腺素
B、皮质醇
C、去甲肾上腺素
D、醛固酮
6.4 实验室检查——内分泌激素实验室检查随堂测验
1、妊娠前3个月hCG升高提示不包括以下哪个选项：（ ）
A、绒毛膜癌
B、葡萄胎
C、多胎妊娠
D、流产
2、原发性甲减患者体内激素变化正确的是：（ ）
A、T3、T4降低，促甲状腺激素增高
B、T3、T4增高，促甲状腺激素增高
C、T3、T4增高，促甲状腺激素降低
D、T3、T4降低，促甲状腺激素降低
3、非妊娠及哺乳期女性，血浆催乳素＞300μg/L时诊断为：（ ）
A、功能性高催乳素血症
B、垂体性侏儒症
C、原发性皮质醇增多症
D、催乳素瘤
单元测验
1、库欣综合征患者体内增高的激素是：（ )
A、去甲肾上腺素
B、游离T3、T4
C、皮质醇
D、肾上腺素
2、人体最大内分泌腺是:( )
A、肾上腺
B、甲状腺
C、甲状旁腺
D、垂体
3、以下关于成人发育正常的指标正确的是:( )
A、头长为身高1/5
B、胸围为身高1/2
C、两上肢长度等于身高的2/3
D、身体上部量与下部量之比约1:1.5
4、皮褶厚度测量常用部位不包括:( )
A、肱三头肌
B、肩胛骨下
C、脐旁
D、大腿部
5、张女士，32岁，入院时表情痛苦、躁动不安，面色潮红，诊断为大叶性肺炎患者，该患者属于哪种面容:( )
A、急性面容
B、慢性面容
C、甲亢面容
D、贫血面容
6、Cushing综合症患者面容特征:( )
A、面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮
B、头颅增大，面部变长，下颌增大前突
C、面部呆板无表情，似面具样
D、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
7、检查皮肤弹性常选部位:( )
A、大腿
B、脐部
C、颈部
D、手背
8、水肿性皮疹，高出皮肤，苍白色或红色称为:( )
A、斑疹
B、荨麻疹
C、麻疹
D、斑丘疹
9、皮肤出血斑点直径3-5mm的是:( )
A、瘀点
B、瘀斑
C、紫癜
D、血肿
10、正常淋巴结直径为:( )
A、0.5-0.8cm
B、0.2-0.5cm
C、0.1-0.2cm
D、1-2cm
11、哪种激素反映肾上腺髓质分泌功能：（ ）
A、尿液香草扁桃酸
B、尿液醛固酮
C、尿17-OHCS
D、17-KS
12、血中发挥正常甲状腺功能的2/3的是：（ ）
A、T4
B、T5
C、T2
D、T3
13、雄性激素主要为：（ ）
A、黄体酮
B、雌二醇
C、雌酮
D、睾酮
14、下丘脑或垂体病变所致继发性甲亢体内激素变化正确的是：（ ）
A、T3、T4降低，促甲状腺激素增高
B、T3、T4增高，促甲状腺激素增高
C、T3、T4增高，促甲状腺激素降低
D、T3、T4降低，促甲状腺激素降低
15、患者，女，89岁，瘫痪卧床1年，检查骶尾部皮肤发现皮肤破溃深达脂肪组织，继发感染，该患者属于压疮几期：（ ）
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
单元作业（案例分析）
1、女性，58岁。甲状腺Ⅰ度肿大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FT3增高，FT4正常，TSH下降，甲状腺摄131I率正常。诊断为淡漠型甲亢。 问题： 1.甲状腺触诊的方法有哪些？ 2.甲状腺肿大如何划分的？
第七讲 神经系统疾病病人的评估
7.1 常见症状评估——意识障碍随堂测验
1、患者，女，60岁，以“脑梗死”收治入院。检查时发现患者无言语应答，不能执行简单的命令，压眶后出现痛苦表情，角膜反射存在。该患者意识障碍的程度为：（ ）
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
2、患者，男，30岁，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱。该患者的意识障碍属于：（ ）
A、意识模糊
B、嗜睡
C、昏迷
D、谵妄
3、鉴别浅昏迷与深昏迷最有价值的项目是：（ ）
A、能否被唤醒
B、深浅反射是否全部消失
C、是否有排便/排尿失禁
D、对声、光刺激是否有反应
7.2 体格检查——神经系统检查随堂测验
1、体格检查时触诊肌肉松软，被动运动阻力降低，关节运动范围扩大，为：（ ）
A、肌张力增强
B、肌张力减弱
C、肌力增强
D、肌力减弱
2、对中枢性瘫痪最有诊断意义的是：（ ）
A、肌张力增高
B、Babinski征阳性
C、肌肉萎缩
D、腱反射低下
3、脑膜刺激征可见于：（ ）
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、锥体束受损
D、颅内压增高
单元测验
1、患者，女，62岁，以“脑梗死”收治入院。检查时发现患者无言语应答，不能执行简单的命令，压眶后出现痛苦表情，角膜反射存在。该患者意识障碍的程度为：（ ）
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
2、患者，男，35岁，饮酒后定向力丧失，出现幻觉、错觉、躁动不安和语言杂乱。该患者目前最主要的护理诊断为：（ ）
A、营养失调：低于机体需要量
B、清理呼吸道无效
C、有受伤的危险
D、有感染的危险
3、能够做拮抗阻力动作，但肌力有不同程度减弱者，肌力为：（ ）
A、1级
B、2级
C、3级
D、4级
4、深反射不包括：（ ）
A、跖反射
B、肱二头肌反射
C、肱三头肌反射
D、膝跳反射
5、病理反射中最易引出的是：（ ）
A、Oppenheim征
B、Gordon征
C、Babinski征
D、Gonda征
6、患者，女，68岁，既往有高血压病史15余年。因突发性头痛、恶心、呕吐伴左侧肢体偏瘫2小时入院。体格检查：185/105mmHg，意识清晰，左侧上下肢肌力0级，肌张力略低，左侧肱二头肌反射及膝跳反射亢进，左侧骗身痛觉减退。该患者最可能的诊断是：（ ）
A、脑血栓
B、脑出血
C、偏头痛
D、蛛网膜下腔出血
7、以意识内容改变为主的意识障碍有：（ ）
A、嗜睡
B、意识模糊
C、昏睡
D、昏迷
E、谵妄
8、脑膜刺激征可见于：（ ）
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、锥体束受损
D、颅内压增高
E、小脑疾病
9、深昏迷病人角膜反射___________。
10、对触觉刺激反映不灵敏，称为___________。
11、GCS测评项目包括___________、___________、___________。
12、GCS测评中那些那些对语言指令没有反应或不能睁眼，并且总分为8分或更低的情况被定义为______________。
单元作业（案例分析）
1、患者，男，65岁，有高血压病史20余年。病人4小时前在晨练时突然感动右侧肢体无力，继之出现意识不清，呼之不应，急送医院急诊科。查体：体温36.5℃，脉搏85次/分，呼吸20次/分，血压145/96mmHg。意识不清，呼之不应。双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。痛刺激左侧肢体有逃避反应，右侧肢体无反应。右下肢Babinski征阳性，左侧未引出。急诊头颅CT显示左侧基底节区高密度影。 问题： 请判断该病人意识障碍的程度并阐明判断依据。 该病人进一步评估的要点有哪些？
期末考试
期末考试
1、导致呕血最常见的原因是：（ ）
A、消化性溃疡
B、食管或胃底静脉曲张破裂
C、急性胃粘膜病变
D、胃癌
2、镜下血尿是指每高倍镜视野红细胞超过：（ ）
A、1个
B、3个
C、5个
D、7个
3、患者，男性，8岁，溺水后处于持续睡眠状态，可被唤醒，醒后能正确回答问题和做出各种反应，当刺激停止后很快又人睡。该患儿意识障碍的程度为: （ ）
A、嗜睡
B、昏睡
C、浅昏迷
D、深昏迷
4、咳粉红色泡沫样痰见于：（ ）
A、支气管扩张
B、大叶性肺炎
C、肺水肿
D、肺梗死
5、左侧锁骨上淋巴结肿大多见于：（ ）
A、肺癌淋巴结转移
B、胃或食管癌淋巴结转移
C、乳腺癌淋巴结转移
D、肝癌淋巴结转移
6、下图所示的腹壁静脉曲张是由于（ ）
A、门静脉高压
B、上腔静脉梗阻
C、下腔静脉梗阻
D、上、下腔静脉梗阻
7、叩诊移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹水达：（ ）
A、500ml以上
B、1000ml以上
C、1500ml以上
D、2000ml以上
8、Murphy征阳性见于：（ ）
A、急性肝炎
B、急性阑尾炎
C、急性胆囊炎
D、急性腹膜炎
9、Brudzinski征阳性表现为：（ ）
A、伸膝受限，伴有疼痛和屈肌痉挛
B、当头部前屈时，双侧髋、膝关节同时屈曲
C、拇指背伸，其余四趾呈扇形展开
D、腓肠肌收缩，足向跖面屈曲
10、、较早反映肾小球滤过功能损害的实验室检查项目是：（ ）
A、血尿素氮
B、血肌酐
C、血尿酸
D、内生肌酐清除率
11、下图诊断为：（ ）
A、房性期前收缩
B、房室交界性期前收缩
C、室性期前收缩
D、阵发性室性心动过速
12、患者，男性，64岁。因风湿性心脏病伴慢性心力衰竭，长期服用洋地黄类药物地高辛，1天前出恶心、呕吐，伴视物模糊。心电图检查提示洋地黄类药物中毒。下列各项，与患者病史相符的心电图改变是：（ ）
A、ST段下垂压低
B、T波低平
C、频发室性期前收缩二联律
D、双向T波呈初始部分倒置，终末部分直立
13、侏儒症见于：（ ）
A、发育成熟前腺垂体功能减退
B、发育成熟后腺垂体功能减退
C、发育成熟前甲状腺功能减退
D、发育成熟后甲状腺功能减退
14、双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：（ ）
A、有机磷农药中毒
B、阿托品药物反应
C、毒蕈中毒
D、濒死状态
15、张某，女，45岁，近10天出现胸闷、气短，胸部体格检查结果为右侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，语颤消失，叩诊实音，呼吸音消失，气管向左侧移位，最可能的情况为（ ）
A、左侧大叶性肺炎
B、右侧大叶性肺炎
C、左侧大量胸腔积液
D、右侧大量胸腔积液
16、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者最可能的病因是: （ ）
A、急性左心衰竭
B、急性右心衰竭
C、急性全心衰竭
D、急性肺梗死
17、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者呼吸困难发生的机制是由于: （ ）
A、体循环淤血
B、肺水肿
C、气道阻塞
D、呼吸中枢抑制
18、患者，女性，68岁，因急性广泛前壁心肌梗死入院，人院第2天用力排便时突然出现呼吸困难，大汗，咳嗽。体格检查：端坐位，呼吸急促，34次/分，双肺满布水泡音，心前区可闻及奔马律。 该患者目前最主要的护理诊断是: （ ）
A、低效性呼吸形态
B、活动无耐力
C、气体交换障碍
D、自理能力缺陷
19、患者，男性，35岁，间断腹泻3年，2天前再次出现腹泻，3-5次/天，为黏液脓血便，伴发热、里急后重感、乏力、头晕、活动后心悸气促。该患者最可能的病因是: （ ）
A、肠系膜静脉血栓形成
B、溃疡性结肠炎
C、细菌性痢疾
D、肠套叠
20、患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。 该患者的面容为: （ ）
A、二尖瓣面容
B、肝病面容
C、慢性面容
D、肾病面容
21、患者，女性，58岁，因“面色晦暗，双颊褐色色素沉着半年”人院。 该患者最可能的皮肤损害是: （ ）
A、蜘蛛痣
B、斑疹
C、丘疹
D、玫瑰疹
22、患者，男性，22岁。颈部包块伴多食消瘦、眼球突出。诊断为甲状腺功能亢进症。 下列不属于甲状腺功能亢进症突眼征表现的是: （ ）
A、Graefe征
B、Stellwag征
C、Mobius征
D、以单侧眼球突出为主
23、护士触诊甲状腺，符合Ⅱ度肿大的判断是: （ ）
A、既不能看出肿大也不能触及
B、不能看出肿大
C、既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以外
D、既能看出肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内
24、患儿，男性，5岁，因吃花生粒，突然出现惊慌气促家属将其送至医院急诊，体格检查发现患儿极度呼吸困难,有明显的“三凹征”。该患儿最可能的诊断是: （ ）
A、胸膜炎
B、气管异物
C、支气管哮喘发作
D、小儿肺炎
25、“三凹征”是指: （ ）
A、锁骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
B、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷
C、胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷
D、胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷
26、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者最可能的疾病诊断是: （ ）
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、肺动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣狭窄
27、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心脏触诊时可发现: （ ）
A、心尖部舒张期震颤
B、胸骨左缘第二肋间舒张期震颤
C、胸骨左缘第三肋间舒张期震颤
D、胸骨右缘第二助间舒张期期震颤
28、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心脏叩诊心浊音界呈梨形，是由于:（ ）
A、主动脉段缩小，右心房扩大
B、肺动脉段缩小，右心房扩大
C、主动脉段缩小，左心房扩大
D、肺动脉技扩大，左心房扩大
29、患者，女性，52岁，因“心悸、气短5年，加重1周”人院。体格检查：二尖瓣面容，端坐体位，心尖搏动不明显，心尖部可触及舒张期震颤。 该患者心尖部听诊可能出现的杂音是:（ ）
A、粗糙、响亮的连续性机器样杂音
B、低调、隆隆样舒张期杂音
C、粗糙、响亮的喷射性全收缩期杂音
D、柔和的、吹风样舒张期杂音
30、咳嗽伴声音嘶哑常见于：（ ）
A、肺癌压迫喉返神经
B、声带麻痹
C、气管异物
D、肺结核
31、患者，男，65岁。诊断为“慢性支气管炎”收治入院。患者反复咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，其最相关的护理诊断是：（ ）
A、活动无耐力
B、清理呼吸道无效
C、气体交换障碍
D、有误吸的危险
32、患者突然咯出大口鲜血，量约300ml，继之出现气促、胸闷、烦躁不安、颜面青紫，该患者最可能出现的并发症是：（ ）
A、窒息
B、肺不张
C、失血性休克
D、感染性休克
33、呕血通常提示胃内潴留血量已达：（ ）
A、1000-1500ml
B、250-300ml
C、100-150ml
D、50-70ml
34、患者，男，46岁，3年前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予诊治。3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。 该患者最可能的病因是：（ ）
A、消化性溃疡
B、肝硬化
C、食管癌
D、单囊样
35、患者，男，46岁，3年前开始出现上腹痛，以饥饿及夜间时明显，进食后可缓解，腹痛呈周期性发作，未予诊治。3天前呕血一次，粪便颜色转为黑色。 在对该患者问诊时，与鉴别黑便原因无关的问诊内容是：（ ）
A、有无口腔或鼻咽部出血
B、是否食用了过多的肉类、动物血等
C、是否服用了铁剂
D、有无排便次数增加、粪质稀薄
36、患者，男，46岁，因大面积心肌梗死急诊入院，护士在进行心脏听诊时，闻及“钟摆律”或“胎心律”样心音，提示患者：（ ）
A、窦性心动过速
B、室性心动过速
C、心肌严重受损
D、二尖瓣关闭有力
37、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 为该患者进行体格检查时，视诊可发现心尖搏动：（ ）
A、向上移位
B、向左上移位
C、向左下移位
D、向右上移位
38、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 触诊可发现：（ ）
A、心尖搏动减弱
B、心尖搏动消失
C、心尖搏动范围缩小
D、抬举样心尖搏动
39、患者，男性，50岁，患高血压20年，因活动后心悸、气促2年，加重1周入院。 叩诊心浊音界，可发现心界呈：（ ）
A、梨形
B、靴形
C、三角形烧瓶样
D、球形
40、患者，女，55岁，内生肌酐清除率为65ml/min，该结果提示其肾小球滤过功能为：（ ）
A、正常
B、轻度损害
C、中度损害
D、重度损害
41、病理情况下，肺部叩诊鼓音见于：（ ）
A、大量胸腔积液
B、肺气肿
C、气胸
D、肺实变
42、关于蜘蛛痣的描述，下列哪项是错误的：（ ）
A、蜘蛛痣由皮肤小动脉末端分支性扩张形成
B、蜘蛛痣的发生与肝脏对体内雌激素灭活功能减弱有关
C、主要出现在面、颈部和四肢
D、常见于慢性肝病、肝硬化患者
43、胸式呼吸运动减弱而腹式呼吸运动增强见于：（ ）
A、腹膜炎
B、大量腹水
C、妊娠晚期
D、胸腔疾病
44、肠鸣音亢进见于：（ ）
A、急性肠炎
B、机械性肠梗阻
C、腹泻
D、胃肠道大出血
45、尿液中血液超过多少毫升时可出现肉眼血尿：（ ）
A、1ml
B、2ml
C、3ml
D、4ml
46、左心房肥大的特征为：（ ）
A、Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.25mV
B、Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.12秒
C、Ⅱ导联P波高尖，振幅≥0.12mV
D、Ⅱ导联P波增宽，时限≥0.25秒
47、下图诊断为：（ ）
A、房扑
B、房颤
C、室扑
D、室颤
48、下列哪项不是肝细胞性黄疸的临床表现：（ ）
A、皮肤、粘膜呈浅黄至深金黄
B、可有皮肤瘙痒
C、血结合胆红素和非结合胆红素均增加
D、尿结合胆红素定性试验阴性
49、浅昏迷与昏睡最有价值的鉴别是：（ ）
A、对光反射是否存在
B、排便、排尿是否失禁
C、吞咽反射是否存在
D、患者能否被唤醒
50、出现黑粪提示上消化道出血量达：（ ）
A、10～30ml以上
B、30～50ml以上
C、50～70ml以上
D、70～90ml以上
51、右锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：（ ）
A、肺癌
B、胃或食管癌
C、乳腺癌
D、肝癌
52、肿大的淋巴结常位于颈部，呈多发性，质地较硬，大小不等，可互相粘连，或与周围组织粘连，见于：（ ）
A、淋巴瘤
B、恶性肿瘤淋巴结转移
C、淋巴结结核
D、白血病
53、下图诊断为：（ ）
A、左心房肥大
B、左心室肥大
C、右心室肥大
D、双心室肥大
54、心外膜下心肌缺血的T波改变为：（ ）
A、T波高尖
B、T波倒置
C、T波低平
D、T波双向
55、锥体束损害时最易引出的病理反射是：（ ）
A、Gordon征
B、Babinski征
C、Chaddock征
D、Oppenheim征
56、巨人症见于：（ ）
A、发育成熟前腺垂体功能亢进
B、发育成熟后腺垂体功能亢进
C、发育成熟前甲状腺功能亢进
D、发育成熟后甲状腺功能亢进
57、患者，女，89岁，瘫痪卧床1年，检查骶尾部皮肤发现皮肤破溃深达脂肪组织，继发感染，该患者属于压疮几期：（ ）
A、淤血红润期
B、炎性浸润期
C、浅度溃疡期
D、坏死溃疡期
58、下丘脑或垂体病变所致继发性甲亢体内激素变化正确的是：（ ）
A、T3、T4降低，促甲状腺激素增高
B、T3、T4增高，促甲状腺激素增高
C、T3、T4增高，促甲状腺激素降低
D、T3、T4降低，促甲状腺激素降低
59、皮肤出血斑点直径3-5mm的是：（ ）
A、瘀点
B、瘀斑
C、紫癜
D、血肿
60、Cushing综合症患者面容特征：（ ）
A、面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮
B、头颅增大，面部变长，下颌增大前突
C、面部呆板无表情，似面具样
D、面色苍白，唇舌色淡，表情疲惫
61、气管向健侧移位见于：（ ）
A、胸腔积液
B、肺不张
C、纵隔肿瘤
D、胸膜增厚、粘连
E、胸腔积气
62、代偿间隙多为完全的期前收缩为：（ ）
A、房性期前收缩
B、室性期前收缩
C、房室交界性期前收缩
D、室性期前收缩呈二联律
E、窦性期前收缩
63、腹膜刺激征包括：（ ）
A、腹肌紧张
B、腹部压痛
C、腹部反跳痛
D、腹壁柔韧不易压陷
E、腹部呈揉面感
64、脑膜剌激征见于：（ ）
A、脑膜炎
B、蛛网膜下腔出血
C、锥体束受损
D、颅内压增高
E、小脑疾病
65、粪便隐血试验阳性可见于：（ ）
A、消化道出血
B、摄入肉类
C、服用维生素C
D、服用铁剂
E、服用铋剂
66、心房颤动的心电图特点是：（ ）
A、P波消失代之以颤动波
B、室率为350～600次/分
C、R-R间距不等
D、R-R间距相等
E、无法区分QRS-T波
67、左心衰竭所致呼吸困难的临床表现有：（ ）
A、活动时出现或加重，休息后减轻或缓解
B、仰卧加重，平卧减轻
C、常被迫取半坐位或端坐位呼吸
D、常出现夜间阵发性呼吸困难
E、重者可出现“三凹征”
68、判断真性与假性黑便的方法有：（ ）
A、观察粪便色泽
B、观察粪便颜色
C、隐血试验
D、询问近期饮食史
E、询问用药情况
69、正常人胸部叩诊音有：（ ）
A、清音
B、浊音
C、实音
D、鼓音
E、过清音
70、尿液呈乳白色可见于：（ ）
A、脓尿
B、菌尿
C、乳糜尿
D、脂肪尿
E、血红蛋白尿
71、鲜血便可见于：（ ）
A、直肠息肉
B、直肠癌
C、肛裂
D、痔疮
E、细菌性痢疾
72、咳嗽于清晨或夜间变动体位时加剧伴咳痰，多见于：（ ）
A、慢性支气管炎
B、支气管扩张症
C、肺脓肿
D、肺结核
E、急性肺炎
73、剧烈咳嗽者应警惕有无并发：（ ）
A、自发性气胸
B、高血压
C、肺不张
D、肺气肿
E、咯血
74、于大量咯血有关的现存性护理诊断或合作性问题是：（ ）
A、恐惧
B、潜在并发症：肺不张
C、潜在并发症：窒息
D、潜在并发症：低血容量性休克
E、潜在并发症：肺部感染
75、胆汁淤积性黄疸病人实验室检查可见：（ ）
A、血总胆红素增加，以结合胆红素为主
B、尿色加深
C、尿结合胆红素定性试验阳性
D、尿胆原减少或缺如
E、粪胆素减少或缺如
76、佝偻病所致的胸廓改变有：（ ）
A、扁平胸
B、桶状胸
C、鸡胸
D、肋膈沟
E、漏斗胸
77、第一心音减弱，主要见于：（ ）
A、心肌炎
B、心肌病
C、心肌梗死
D、左心衰竭
E、心房颤动
78、振水音可见于：（ ）
A、胸腔积液
B、腹腔积液
C、暴饮后
D、幽门梗阻
E、结肠梗阻
79、属于下丘脑-垂体分泌的激素是：（ ）
A、催乳素
B、促肾上腺皮质激素
C、孕酮
D、人绒毛膜促性腺激素
E、促甲状腺激素
80、急性心肌梗死的心电图表现为：（ ）
A、异常Q波
B、ST段呈弓背向上抬高
C、T波倒置
D、T波低平
E、QRS振幅增高
81、骨折疏松者可因剧烈咳嗽导致 。
82、通常幽门以上部位出血以 为主并伴有 。
83、1、GSC评分包括 、 、 ，将3个项目计分并相加求其总分，即可得到 的客观评分。
84、病人为减轻疾病的痛苦而被迫采取的体位，称为 体位。
85、1、右心衰竭的病人，静息状态下颈部血管检查可见明显的 。
86、1、第一心音强度主要与 、 、瓣膜弹性及位置有关。
87、肋脊角叩击痛提示 病变。
88、1、临床上描记心肌梗死的心电图所记录到的是3种改变的混合图形，即坏死区出现 ，靠近坏死区的周围受损心肌呈 ，而外围影响较轻的缺血心肌呈 。
89、液体在组织间隙呈弥漫性分布，称为 。
90、三凹症的特征为吸气时 、 、 明显凹陷。
91、幽门以下部位出血多以 为主。
92、黄疸是由于血清中 浓度增高，致 、 和 发黄的症状和体征。
93、病人不能自己随意调整或变换肢体或躯干的位置，称为 体位。
94、各种脑膜炎及蛛网膜下腔出血时，由于脑膜受到刺激，神经系统检查时可出现 、 、 。
95、正常肺部呼吸音部位闻及支气管呼吸音，称为 。
96、若每次正常窦性心搏后出现一个期前收缩，称为 。
97、尿中出现蜡样管型多提示有严重的________ ，预后不良。
98、粪便化学法进行隐血试验检查时，为避免食物中过氧化物的干扰，应于实验前________天禁食肉类、动物血、铁剂或维生素C等。
99、正常情况下，T波主波方向大多于_________的主波方向一致。
100、洋地黄类药物中毒剂量引起的心电图变化为___________。
