外科学绪论 伍冀湘教授访谈录1-2-3

外科学绪论

1、现代外科的基石有哪些?

2、21世纪,外科学的发展趋势有哪些?

现代外科学与内科学的区别有哪些?

1、现代外科学的发展历史沿革与21世纪的学科发展方向有哪些?

水、电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调

酸碱平衡理论在休克救治中有何意义?

1、低渗性脱水主要指:
    A、血钾低
    B、血钙低
    C、血镁低
    D、血钠低
    E、血磷低

2、外科临床上最常见的酸碱失衡是:
    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

3、重度肺气肿病人可发生:
    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性碱中毒
    D、代谢性碱中毒
    E、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

4、低渗性缺水时,在血清钠尚未明显降低之前,尿钠含量:
    A、正常
    B、略高
    C、时高时低
    D、逐渐升高
    E、减少

5、女性,20岁,因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3mmol/L, 动脉血pH 7.5,首选补液种类应为:
    A、乳酸、氯化钾溶液
    B、氯化钾溶液
    C、等渗盐水
    D、葡萄糖盐水
    E、葡萄糖盐水、氯化钾溶液

6、代谢性碱中毒不伴有的电解质紊乱是:
    A、低钾血症  
    B、高钾血症  
    C、镁缺乏  
    D、高钙血症  
    E、高钠血症

7、女,45岁,幽门梗阻行持续胃肠减压半月余,每日补10%葡萄糖2500ml,5%葡萄糖盐水 1000ml, 10%氯化钾30ml.2天前开始出现全腹膨胀,无压痛及反跳痛,肠鸣音消失,每日尿量1500ml左右,不 可能的原因是:
    A、低钾血症  
    B、低钠血症  
    C、高钾血症  
    D、高钠血症  
    E、低钙血症

8、结肠破裂修补术后5天,病人血清学检查结果:血钠136.0mmol/L,血钾6.8mmol/L,血pH值7.3,近24小时尿量520ml,应诊断为高钾血症。

9、低钾血症的病人,补钾后病情仍无改善时,应首先考虑患者同时缺乏镁。

10、男性,45岁。腹胀、呕吐已6个月,多于午后发作,吐出隔夜食物,吐量大。由于长期呕 吐,患者除脱水外还会造成:

酸碱平衡理论在休克救治中的意义

1、休克状态下,机体的病理生理学改变体现在哪些方面?

2、对于休克患者的代谢性酸中毒纠正的临床意义?

外科休克

如何判断患者出现休克?

1、患者在出血后迅速出现休克症状,表明至少已丢失全身总血量的: A. 10%  B. 15%  C. 20%  D. 25%  E. 30%
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

2、关于急性失血患者的输血,正确说法是:   A.用等量的全血补充所估计的失血量   B.在电解质溶液、胶体液扩容的基础上,适当输注全血 C.在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)   D.先输注血浆补充血容量,再输注红细胞纠正贫血   E.红细胞、新鲜冰冻血浆及血小板三者合理搭配输注
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

3、男,32岁。双下肢挤压伤,神志清楚,表情淡漠,明显口渴,面色苍白,皮肤湿冷,脉搏112次/分,血压90/60mmHg(12/8kPa),中心静脉压0.398kPa,毛细血管充盈迟缓。血pH为7.32.该病人的情况是:   A.未发生休克  B.休克代偿期  C.中度休克  D.重度休克  E.虚脱
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

4、女,85岁,因大量呕血、黑便送来急诊。既往有冠心病,肾动脉硬化。立即给予输血、补液及相应 的止血措施。对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是:   A.中心静脉压  B.肘静脉压  C.血压  D.心率  E.尿量
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

5、血压下降在休克中的意义为:   A.是诊断休克的唯一依据   B.是休克最常见的临床表现   C.是估计休克程度的主要指标   D.是组织细胞缺氧的主要指标   E.是休克最早的指标
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

6、关于治疗休克的叙述中,正确的是:   A.失血性休克的治疗是扩容   B.感染性休克时可应用大剂量氢化考的松   C.失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段   D.感染性休克时,应首先使用升压药   E.感染性休克应恢复有效循环血量
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

7、休克监测中最常用的项目是:   A.心脏指数  B.血气分析  C.肺动脉楔压  D.中心静脉压  E.心排出量
    A、A
    B、B
    C、C
    D、D
    E、E

8、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取纠正低血钾   

9、女,22岁,腹痛伴频繁呕吐3天,以肠梗阻收入院,血Na+ 133mmol/L,血K+ 3mmol/L,HCO-3 8mmol/L, BP 80/60mmHg,治疗应首先采取急诊手术,解除肠梗阻。

10、一成人烧伤面积60%,7小时后入院,经注射吗啡,头孢类抗生素和生理盐水1000ml,仍存在休克。此时,休克的原因应考虑为: 休克

外科基本操作-无菌术

外科基本操作视频-无菌术随堂测验

1、病人手术区消毒时,正确的方式为:
    A、如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液
    B、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域
    C、已经接触污染部位的药液纱布,可以再返擦清洁处
    D、如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围

外科无菌术

1、手术区皮肤消毒范围,该包括手术切口周围: A.30cm B.50cm C.5cm D.10cm E.15cm
    A、30cm
    B、50cm
    C、5cm
    D、10cm
    E、15cm

2、经过洗手穿手术衣及戴手套后,哪些地方是属于无菌地带: A.两上肢,胸前及腰部以上的腹部 B.两上肢,胸前及整个腹部 C.两上肢及前胸 D.两上肢,胸前及颈部 E.双手,前臂,胸前及背部
    A、两上肢,胸前及腰部以上的腹部
    B、两上肢,胸前及整个腹部
    C、两上肢及前胸
    D、两上肢,胸前及颈部
    E、双手,前臂,胸前及背部

3、行乳房脓肿切开引流术后,所用止血钳在行重新消毒前的处理方法是: A.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟 B.1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时 C.2%戊二醛水溶液浸泡1小时 D.0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时 E.1:1000洗必泰溶液浸泡半小时
    A、1:1000新洁尔灭溶液清洗后,煮沸10分钟
    B、1:1000新洁尔灭溶液清洗后,浸泡半小时
    C、2%戊二醛水溶液浸泡1小时
    D、0.2%过氧乙酸溶液浸泡1小时
    E、1:1000洗必泰溶液浸泡半小时

4、用压力锅煮沸灭菌,其蒸气压力一般为: A.1.3kg/cm B.1.4kg/cm C.1.5kg/cm D.1.0kg/cm E.1.2kg/cm
    A、1.3kg/cm2
    B、1.4kg/cm
    C、1.5kg/cm
    D、1.0kg/cm
    E、1.2kg/cm

5、病人手术区消毒时,正确的方式为: A.如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液 B.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域 C.已经接触污染部位的药液纱布,可以再返擦清洁处 D.如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围 E.行左肘部手术时,左手可不必消毒
    A、如为感染伤口处手术,应自手术区外周向感染伤口处涂擦药液
    B、手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围10厘米的区域
    C、已经接触污染部位的药液纱布,可以再返擦清洁处
    D、如手术时有延长切口的可能,也不必扩大消毒范围
    E、行左肘部手术时,左手可不必消毒

6、外科抗菌法包括: A.药液浸泡 B.气体熏蒸法 C.高温 D.紫外线 E.电离辐射
    A、药液浸泡
    B、气体熏蒸法
    C、高温
    D、紫外线
    E、电离辐射

7、患者手术区域的准备包括: A.用0.5%碘伏消毒时,需要涂擦患者术区皮肤两遍 B.消毒时应当由手术中心部位向四周涂擦 C.如为感染伤口,消毒时由手术区外周擦向感染伤口 D.对于肛门手术,进行消毒时由手术区外周擦向肛门 E.手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围10cm
    A、用0.5%碘伏消毒时,需要涂擦患者术区皮肤两遍
    B、消毒时应当由手术中心部位向四周涂擦
    C、如为感染伤口,消毒时由手术区外周擦向感染伤口
    D、对于肛门手术,进行消毒时由手术区外周擦向肛门
    E、手术区皮肤消毒范围包括手术切口周围10cm

8、洗手消毒完毕后,应当保持拱手姿势,手臂不应下垂。

9、手术中手套接触到无菌区域以外,不需更换手套。

10、______ 在手术人员背后传递手术器械和术中应用物品。

外科营养

外科营养单元测试题

1、全胃肠外营养治疗时,补充氮(g)和热量 (kcal)的比例一般为:
    A、1:10  
    B、1:50  
    C、1:100  
    D、1:150  

2、对于长期肠外营养支持者,临床上首选的穿刺血管(输入路径)是:
    A、颈内静脉  
    B、大隐静脉  
    C、颈外静脉  
    D、足背静脉  

3、肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是:
    A、误吸   
    B、腹胀、腹泻 
    C、肠炎  
    D、肠道细菌移位  

4、下列各项关于全胃肠外营养的指征中,不包括:
    A、短肠综合征
    B、大面积烧伤
    C、急性坏死性胰腺炎
    D、肢体外伤性失血500ml

5、机体处于应激如创伤、手术、感染等情况下,能量代谢的变化中,错误的是:
    A、机体出现高代谢和分解代谢
    B、脂肪动员加速
    C、蛋白质分解加速
    D、处理葡萄糖能力增强

6、评价机体营养状态的指标包括:
    A、机体脂肪储存测量值
    B、机体肌肉储存测量值
    C、转铁蛋白
    D、总淋巴细胞计数

7、营养不良的诊断分类为:
    A、蛋白质营养不良
    B、蛋白质-能量营养不良
    C、混合型营养不良
    D、脂肪组织储备不足

8、对于需要营养支持的外科患者,应优先考虑进行肠内营养支持。

9、对于长期TPN的患者,可出现肝损害和胆汁淤积。

10、营养支持的方法可分为 _____ 和 _______ 两大类.

外科创伤病人出现胰岛素抵抗的原因?

1、外科创伤患者出现胰岛素抵抗的原因?

多脏器功能障碍综合征

MODS单元测验

1、急性肾功能衰竭少尿或无尿期常见的致死原因是:
    A、高磷血症与低钙血症
    B、低钠血症
    C、高钾血症
    D、高镁血症

2、女,45岁,因交通事故,双股骨干粉碎骨折第2天。其24小时尿量200ml,下列化验结果不符合急性肾功能衰竭的是:
    A、血钾5mmol/L
    B、尿素氮14.2mmol/L
    C、血镁1.4mmol/L
    D、血磷0.89mmol/L,血钙2.96mmol/L

3、在下列原有疾病基础上,遭受急性损害更易发生MODS的情况不包括:
    A、慢性肾病
    B、风湿性关节炎
    C、糖尿病
    D、肝硬化、冠心病

4、预防MODS的基本要点中,错误的是:
    A、及早治疗序贯继发的多个重要器官的功能障碍
    B、重视病人循环呼吸
    C、防治感染
    D、重视诊治急重症时的整体观念   

5、男性,42岁,患急性重症胰腺炎并发休克36小时,经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分,血压96/ 60mmHg(12.8/8kPa),中心静脉压250pxH2O(9.8kPa)。呼吸频率22次/分,动脉血氧分压66mmHg (11.5kPa),尿量10ml/h,尿比重1.002.此病人目前最紧急的并发症是:
    A、心功能不全
    B、肺功能衰竭
    C、肾功能衰竭
    D、体内抗利尿激素分泌过多

6、男,60岁,急性肾功能衰竭。血钾5.6mmol/L,下列治疗措施正确的是:
    A、10%氯化钾20ml静脉滴注
    B、口服钠型树脂15g,每日3次
    C、山梨醇5g,每2小时口服一次
    D、5%碳酸氢钠溶液100ml,缓慢静脉滴注;25%葡萄糖溶液加胰岛素(3~5U)200ml,缓慢静脉滴注   

7、45岁女性,严重骨盆骨折,24小时尿量 200ml,血钾5.9mmol/L,二氧化碳结合力13mmol/L,血尿 素氮27mmol/L,下列治疗措施正确的是:
    A、10%葡萄糖酸钙溶液20ml,缓慢静脉注射
    B、11.2%乳酸钠溶液60ml,缓慢静脉注射
    C、口服钠型树脂10g,每日3次;血液透析
    D、输同型库存血200ml

8、急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期出现水中毒的最常见原因是未严格限制入水量。

9、男,65岁。患急性胰腺炎,出现多器官功能不全综合征,其发生机制中生长因子不属于重要损害因子。

10、女,70岁。因急腹症入院,急救过程中先后出现少尿、肺水肿、呼吸困难、嗜睡,意识障碍,消 化道出血等症状,应诊断为 _______ 。

MODS诊断标准

1、掌握早期诊断MODS的临床思路

外科常用手术器械的识别与基本使用方法

掌握外科常用手术器械的使用方法随堂测验

1、手术剪刀分为 ______ 和 ______ 两大类。

2、手术缝针分为 ______ 和 ______ 两类。

外科打结法

外科手术基本操作技巧随堂测验

1、外科结就是三叠结。

2、外科常用打结方法分为: —— 和 —— 两种。

心肺复苏

心肺脑复苏(初期、后期)随堂测验

1、男,47岁。突然神志丧失,呼吸不规则,即刻进行心脏按压,判断其是否有效的主要方法是:
    A、测血压  
    B、呼喊病人看其是否清醒 
    C、观察末梢循环状况
    D、触摸股动脉搏动

2、单人心肺复苏时,当前胸外心挤压与人工呼吸的正确操作是:
    A、心脏按压5次,口对口人工呼吸1次
    B、心脏按压6次,口对口人工呼吸1次
    C、心脏按压20次,口对口人工呼吸2次
    D、心脏按压30次,口对口人工呼吸2次

3、男性,40岁,因创伤致心跳呼吸停止,经复苏后恢复,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,病人可能并发:
    A、肺水肿  
    B、心力衰竭  
    C、肾衰竭  
    D、脑水肿 

4、复苏后治疗,保证一切复苏措施奏效最重要的是:
    A、维持良好的呼吸功能
    B、确保循环功能的稳定
    C、防治肾功能衰竭
    D、脑复苏

5、碳酸氢钠是在复苏时纠正急性代谢性酸中毒的首选药物。

全身麻醉

全身麻醉的实施与管理随堂测验

1、毒性最小的吸入麻醉药是:
    A、氧化亚氮
    B、乙醚
    C、异氟醚
    D、安氟醚

2、颅脑手术首选的吸入麻醉药是:
    A、氧化亚氮
    B、乙醚
    C、异氟醚
    D、安氟醚

3、诱导最快的吸入药是:
    A、氧化亚氮
    B、乙醚
    C、异氟醚
    D、安氟醚

4、对于支气管哮喘病人,进行全麻手术时,选择哪个肌松药?
    A、箭毒
    B、泮库溴铵
    C、维库溴铵
    D、琥珀胆碱

5、全麻时,可能引起药物性肝炎的药物是:
    A、安氟醚
    B、异氟醚
    C、甲氧氟烷
    D、氟烷

外科换药-基本技术

外科换药操作

1、术后闭合伤口常见并发症

2、需要给多名术后患者换药时,换药顺序是怎样的?

椎管内麻醉

椎管内麻醉随堂测验

1、下列哪些是蛛网膜下腔麻醉适应症?
    A、下肢手术
    B、会阴部、肛门手术
    C、盆腔手术、下腹部手术
    D、上腹部手术

2、属于蛛网膜下腔麻醉禁忌症的是:
    A、穿刺点附近感染
    B、凝血功能障碍
    C、中枢神经系统疾病
    D、休克

围手术期处理

围手术期处理

1、患者男32岁,胃癌术后10天,化验检查提示Hb120g/L,RBC 500万个/ml,白细胞3500个/ml,需成分输血,选用哪项最合适?
    A、新鲜血浆
    B、浓缩粒细胞
    C、洗涤红细胞
    D、浓缩红细胞

2、心力衰竭病人,最好在心力衰竭控制多长时间,再施行手术?
    A、1-2周
    B、2-3周
    C、3-4周
    D、4-6周

3、对空肠手术病人术前胃肠道准备,正确的是:
    A、手术前1天开始禁食
    B、手术前12小时开始,禁止饮水
    C、手术前1日应做肥皂水灌肠
    D、手术前晚清洁灌肠
    E、手术前3天开始口服肠道制菌药物

4、成年患者,胃大部分切除术术后第四天,未排气,腹胀逐渐加重,恶心,一般状态可,全腹压痛,无反跳痛,肠鸣音未闻及,可能的诊断是:
    A、机械性肠梗阻
    B、肠麻痹
    C、腹水症
    D、低钾
    E、吻合口瘘

5、临床上,简而有效地解除手术后急性胃扩张的方法是:
    A、给予新斯的明
    B、补充钾盐
    C、给予肾上腺皮质激素
    D、放置胃肠减压管
    E、纠正水和电解质失调

6、关于术后尿潴留的描述,下列哪些是正确?
    A、术后6-8h未排尿,耻骨上区有浊音区即可明确诊断
    B、较多见于肛门手术后
    C、可引起尿路感染
    D、治疗时应先安定病人情绪
    E、导尿时尿量超过300ml,应留置尿管1-2日

7、男性病人,50岁,因腹股沟斜疝要求手术,血压18.6/12.6kPa,针对血压偏高的处理,下列哪些不正确?
    A、可不必用降压药物
    B、要用降压药物,使血压稍有下降
    C、要用降压药物,使血压略高于正常
    D、要用降压药物,使血压降至正常
    E、要用降压药物,使压略低于正常

8、呼吸功能不全的临床表现:患者稍微运动后就发生呼吸困难。

9、围手术期患者,双输尿管结石可以造成病人出现急性肾后性肾功能衰竭。

10、外科感染手术时,应注意放置 ______ 。

围手术期处理

1、术后常见并发症有哪些?各自的病因与临床表现?

2、呼吸功能障碍者的术前准备有哪些?

外科感染

外科感染单元测验

1、男,70岁。上唇一个毛囊尖处出现红肿、疼痛的结节,中央部有灰黄色小脓栓形成,错误的处置是:
    A、休息  
    B、外敷鱼石脂膏  
    C、挤出脓栓,以利引流  
    D、应用抗生素  
    E、湿热敷

2、与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素为:
    A、形成血浆凝固酶的能力
    B、特异性细胞糖类的存在
    C、链激酶
    D、透明质酸酶
    E、磷酸酶活力

3、对于气性坏疽最关键的治疗措施是:
    A、大剂量青霉素
    B、高压氧疗法
    C、输血、输液
    D、紧急手术处理
    E、补充足够的营养

4、注射破伤风抗毒素(TAT)的目的:
    A、对易感人群进行预防接种
    B、对可疑或确诊的破伤风患者进行紧急预防或治疗
    C、杀灭伤口中繁殖的破伤风梭(杆)菌
    D、主要用于儿童的预防接种
    E、中和与神经细胞结合的毒素

5、明确脓肿诊断并确定其致病菌的最可靠方法是:
    A、抗生素治疗观察
    B、血液细菌培养
    C、穿刺细菌培养
    D、气味
    E、颜色

6、外科感染的局部治疗方法中,包括:
    A、散瘀消肿
    B、患部适当活动,促进循环
    C、伴有严重中毒症状时切开减压
    D、必要时切除发炎脏器
    E、加强营养支持

7、下述各项控制梭状芽孢杆菌生长繁殖的方法中,正确的是:
    A、用氧化剂冲洗创口
    B、用止血带防止感染扩散
    C、用3个大气压的纯氧治疗
    D、大剂量的青霉素
    E、可使用灭滴灵

8、男,10岁,右足底被铁锈钉刺伤10天,突然出现张口困难,继之出现苦笑面容,角弓反张,声响及触碰病人可诱发上述症状,病人神志清楚,不发热。该病致病菌属于革兰染色阳性梭形芽孢杆菌。

9、β-溶血性链球菌不能引起外科特异性感染。

10、发生外科感染的必要条件包括:外界病菌大量侵入组织、体内正常菌群变成病菌、病菌在组织内大量繁殖和人体抵抗能力有 ______ 。

气性坏疽

1、气性坏疽的临床表现

外科创伤

外科创伤

1、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/ 70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。此时诊断首先考虑?
    A、感染性休克
    B、肾挫伤
    C、左下肢挫伤
    D、左下肢血栓形成
    E、挤压伤综合征

2、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/ 70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。静脉输液宜首选:
    A、全血
    B、血浆
    C、右旋糖酐
    D、等渗盐水加入1.25%碳酸氢钠溶液
    E、5%葡萄糖溶液

3、地震现场,一工人左腰及下肢被倒塌之砖墙压住,震后6小时救出,4小时送抵医院。诉口渴,尿少,呈暗红色。检查,脉搏120次/分,血压95/ 70mmHg,左下肢明显肿胀,皮肤有散在淤血斑及水疱,足背动脉搏动较健侧弱,趾端凉,无骨折征。首先应采取的处理是?
    A、止痛
    B、左下肢固定
    C、镇静
    D、胸腔闭式引流
    E、吸氧

4、男性,20岁。右大腿刀刺伤8小时,刀口处红肿,有渗出液,目前最适当的治疗措施是?
    A、清创缝合  
    B、抗生素治疗  
    C、理疗  
    D、清理伤口后换药  
    E、局部固定

5、女性,20岁。左胸前被撞伤,经输液等治疗后病情很快好转。X线检查(胸片):左第9、10肋骨折。伤后3天后再次发生心悸、面色苍白等休克症状。最可能引起此患者发生休克的原因是?
    A、气胸
    B、肝破裂
    C、脾破裂
    D、胃破裂
    E、肠破裂

6、对于创伤的闭合伤口的处理以下哪些正确?
    A、挤压伤需进行预防肾衰
    B、腹腔内脏损伤大多需急诊手术
    C、骨折需手术复位和固定
    D、软组织挫伤局部早期可冷敷
    E、血气胸需穿刺或引流

7、男患,41岁。因严重骨盆骨折导致失血性休克,估计失血量约占全身血容量的40%,以下检查结果中,哪些描述可能与本病相符?
    A、收缩压为9kPa(67.5mmHg)
    B、脉搏100次/分
    C、意识模糊
    D、皮肤冰冷
    E、无尿

8、对于创伤休克患者紧急抢救措施时,用热水袋或电热毯增加体温是不正确的。

9、创伤休克的紧急抢救时,患者应当被采取头和躯干部抬高约20°-30°,下肢抬高15°-20°的体位。

10、挤压伤综合征引起急性 ____ 肾功能衰竭。

烧伤

烧伤(Burns)泛指有热力、电流、化学物质、激光和放射线等所致的组织损害。随堂测验

1、按新九分法计算烧伤面积,躯干和会阴占全身面积的:
    A、25%  
    B、27%  
    C、30%  
    D、35%

2、男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为:
    A、18%  
    B、27%  
    C、36%  
    D、54%

3、男,18岁,右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深 度的诊断为:
    A、5%浅Ⅱ度
    B、5%深Ⅱ度
    C、10%浅Ⅱ度
    D、10%深Ⅱ度

烧伤单元测验

1、按新九分法计算烧伤面积,躯干和会阴占全身面积的?
    A、25%  
    B、27%  
    C、30%  
    D、32%  
    E、35%

2、女,35岁,体重50kg。汽油火焰烧伤,Ⅱ度烧伤面积73%,第一个24小时补液总量为?
    A、5500ml  
    B、6500ml  
    C、7500ml  
    D、8500ml  
    E、9500ml

3、男,25岁,体重50kg。Ⅱ度以上烧伤面积 40%,其第1个24小时的前8小时内补液量为?
    A、1000ml  
    B、1500ml  
    C、2000ml  
    D、2500ml  
    E、3000ml

4、男,40岁,烧伤后3小时入院。疼痛剧烈,感口渴。面色苍白,心率150次/分,BP 85/65mmHg,头颈部、躯干部布满大小不等水疱,可见潮红创面,两上肢呈焦黄色,无水疤。该病人Ⅲ度烧伤面积为?
    A、18%  
    B、27%  
    C、36%  
    D、45%  
    E、54%

5、Ⅲ度烧伤创面的处理原则是下列哪项?
    A、休克期常规切痂
    B、开始补液后2小时内切痂
    C、休克期过后半个月内切痂
    D、复苏平稳后,根据伤情尽早切痂
    E、常规分次切痂

6、临床发现,电击伤时患者的主要损害器官是哪个?
    A、心脏  
    B、肺  
    C、肝  
    D、肾  
    E、皮肤

7、男,18岁。右足和右小腿被开水烫伤,有水疱伴剧痛。创面基底部肿胀发红,该病人烧伤面积和深 度的诊断为?
    A、5%浅Ⅱ度
    B、5%深Ⅱ度
    C、10%浅Ⅱ度
    D、10%深Ⅱ度
    E、15%浅Ⅱ度

8、深Ⅱ°烧伤,伤及表皮、局部皮革样硬。

9、对于化学烧伤患者,在急救时需用大量清水冲洗。

10、一大面积烧伤病人,近日来常寒战、高热,呈间歇热,四肢厥冷,紫绀,尿量明显减少,很快发 生血压下降,休克。其原因最大可能是:革兰 ____ 细菌败血症。

外科肿瘤概论

肿瘤(Tumor)是机体细胞在各种始动与促进因素作用下产生的增生与异常分化所形成的新生物。随堂测验

1、恶性肿瘤的早期“信号”包括:
    A、身体任何部位发现肿块并逐渐增大
    B、皮肤出现经久不愈的溃疡
    C、进食时出现异物感或进行性吞咽困难
    D、久治不愈的干咳或痰中带血

2、膀胱癌患者的早期“信号"可以表现为无痛性血尿。

3、皮肤黑痣增大或破溃出现提示黑色素瘤的可能性。

外科肿瘤概论单元测验

1、来源于间叶组织的肿瘤是下列哪项?
    A、癌  
    B、肉瘤  
    C、母细胞瘤  
    D、类癌  
    E、临界肿瘤

2、来源于上皮组织的恶性肿瘤是下列哪种?
    A、癌  
    B、肉瘤  
    C、母细胞瘤  
    D、巨细胞瘤  
    E、霍奇金瘤

3、交界性或临界性肿瘤是指 ______ 。
    A、良性肿瘤位于两个脏器交界处
    B、良性肿瘤来源于两种组织者
    C、形态(病理)属良性,但浸润性生长
    D、良性肿瘤位于重要器官
    E、有内分泌功能的良性肿瘤

4、关于肿瘤的转移,下列描述错误的是哪项?
    A、胃癌可转移至盆腔
    B、乳癌可转移至锁骨上淋巴结
    C、交界性肿瘤不出现转移
    D、肝癌可出现脑转移
    E、肺癌可出现骨转移

5、肿瘤的特异性免疫治疗是下列哪项?
    A、注射麻疹疫苗
    B、注射短棒状杆菌疫苗
    C、注射异体肿瘤免疫核糖核酸
    D、注射干扰素
    E、注射转移因子

6、良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别点是哪项?
    A、有无包膜  
    B、生长速度  
    C、分化程度  
    D、疼痛程度  
    E、有无溃疡

7、应用钼靶X线摄影对下列哪项肿瘤有诊断价值?
    A、乳癌
    B、胃癌
    C、大肠癌
    D、胰腺癌
    E、肝癌

8、判定良性与恶性肿瘤时,最有诊断意义的是肿瘤细胞的异型性。

9、区别癌与肉瘤的主要依据是肿瘤细胞的组织来源。

10、用于肝细胞癌病人普查、诊断、判断疗效和预测复发的检验项目应首选 ____ 蛋白。

肿瘤活检术

掌握体表肿块手术活检的操作方法,熟悉体表肿物手术活检的禁忌证、适应证。随堂测验

1、确诊肿瘤最可靠的方法是:
    A、CT检查
    B、病理学检查
    C、B超检查
    D、肿瘤标记物检查

2、怀疑皮肤癌性溃疡的病人首选的病理检查方式是:
    A、穿刺活检
    B、切取活检
    C、脱落细胞检查
    D、刷落细胞检查