第一章 血液病基础与临床

1.1 基本概念与造血组织随堂测验

1、淋巴细胞系统不包括( )
    A、扁桃体
    B、胸腺
    C、肾脏
    D、淋巴结

2、胚胎期造血正确的是( )
    A、中胚叶造血持续至出生前
    B、骨髓不参加造血
    C、脾参加造血
    D、胸腺不参加造血

3、出生后造血最旺盛的部位是( )
    A、髂骨
    B、胸骨
    C、胸椎
    D、颅骨

4、骨髓基质细胞不包括( )
    A、网状细胞
    B、内皮细胞
    C、成纤维细胞
    D、造血祖细胞

5、造血干细胞的描述下列哪项不正确( )
    A、自我复制
    B、定向分化
    C、存在于骨髓中
    D、存在于血液中

6、造血细胞因子是由哪些细胞产生的( )
    A、造血干细胞
    B、造血祖细胞
    C、浆细胞
    D、骨髓基质细胞

7、G-CSF适用于( )
    A、缺铁性贫血
    B、粒细胞减少症
    C、血小板 减少症
    D、以上都不对

8、EPO来自于( )
    A、肝脏
    B、肺
    C、脾
    D、肾脏

9、造血微环境是指( )
    A、骨髓基质细胞
    B、造血细胞因子
    C、造血干细胞
    D、血管、神经

1.2 血细胞的发育与形态随堂测验

1、光学显微镜下可辨认的造血细胞有( )
    A、多能造血干细胞
    B、髓系造血干细胞
    C、红细胞造血祖细胞
    D、原始粒细胞

2、浆细胞来源于( )
    A、T淋巴细胞
    B、B淋巴细胞
    C、单核细胞
    D、巨核细胞

3、多发性骨髓瘤来源于( )恶变。
    A、浆细胞
    B、巨核细胞
    C、单核细胞
    D、破骨细胞

4、血小板来源于( )
    A、单核细胞
    B、巨核细胞
    C、浆细胞
    D、淋巴细胞

5、骨髓原始粒细胞占35%可能是( )
    A、升高白细胞治疗后
    B、急性髓系白血病
    C、严重细菌感染
    D、以上都对

6、造血细胞分化成熟过程描述正确的是( )
    A、原始粒细胞-早幼粒细胞-中幼粒细胞-晚幼粒细胞-杆状核粒细胞-分叶核粒细胞
    B、原始红细胞-早幼红细胞-中幼红细胞-晚幼红细胞-网织红细胞-红细胞
    C、原始淋巴细胞-幼稚淋巴细胞-成熟淋巴细胞-浆细胞
    D、原始单核细胞-幼稚单核细胞-成熟单核细胞-血小板

7、巨核细胞系统包括( )
    A、血小板
    B、裸核
    C、颗粒巨核细胞
    D、原始巨核细胞

8、无细胞核的成熟血细胞有( )
    A、淋巴细胞
    B、红细胞
    C、血小板
    D、中性粒细胞

9、光学显微镜下具有核仁结构的造血细胞有( )
    A、原始粒细胞
    B、原始红细胞
    C、原始淋巴细胞
    D、中性中幼粒细胞

1.3 骨髓象与血液病分类随堂测验

1、骨髓增生程度不正确的是( )
    A、增生活跃
    B、增生不活跃
    C、增生减低
    D、增生中度减低

2、骨髓增生程度的判断是根据( )
    A、成熟红细胞与骨髓粒细胞之比
    B、成熟红细胞与骨髓有核细胞之比
    C、粒细胞与单核细胞之比
    D、以上都不对

3、骨髓粒细胞与红细胞比值(粒红比)是指( )
    A、原始粒细胞与原始红细胞之比
    B、原始粒细胞与成熟红细胞之比
    C、幼稚阶段粒细胞与幼稚红细胞之比
    D、粒系全部细胞百分率总和与红系全部有核红细胞百分率总和之比

4、正常骨髓像粒红比( )
    A、3:2
    B、5:2
    C、6:1
    D、2-4:1

5、正常骨髓像原始粒细胞占有核细胞的百分率是( )
    A、<5%
    B、<4%
    C、<2%
    D、<20%

6、正常骨髓像在1.5×3.0cm的血膜上巨核细胞应为( )
    A、10-30
    B、7-35
    C、20-40
    D、0-5

7、骨髓增生重度减低常见于( )
    A、缺铁性贫血
    B、溶血性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、淋巴瘤

8、正常骨髓像不应该出现( )
    A、淋巴瘤细胞
    B、网状细胞
    C、脂肪细胞
    D、浆细胞

9、需要急性骨髓检查的疾病是( )
    A、原因不明贫血
    B、原因不明的长期发热
    C、原因不明的脾大
    D、无痛性进行性淋巴结肿大

10、血液系统疾病包括( )
    A、粒细胞疾病
    B、浆细胞疾病
    C、造血干细胞疾病
    D、血栓性疾病

血液病基础与临床(单元测验)

1、成人缺铁性贫血的主要原因是( )
    A、铁摄入不足
    B、铁需求量增加
    C、铁慢性丢失
    D、铁吸收不良
    E、铁利用障碍

2、人体铁吸收的主要部位是( )
    A、胃及十二指肠
    B、十二指肠及空肠上段
    C、近端空肠
    D、回肠末端
    E、结肠

3、缺铁性红细胞生成的最佳评价指标是( )
    A、血清铁
    B、总铁结合力
    C、转铁蛋白饱和度
    D、红细胞游离原卟啉
    E、血清可溶性运铁蛋白受体

4、缺铁性贫血最可靠的实验室检查是( )
    A、骨髓铁染色
    B、血清铁蛋白
    C、血清铁
    D、转铁蛋白饱和度
    E、总铁结合力

5、胃大部切除术后缺铁性贫血的治疗应选择( )
    A、硫酸亚铁缓释片
    B、琥珀酸亚铁口服
    C、多糖铁复合物口服
    D、注射右旋糖酐铁
    E、红细胞成分输血

6、不属于促进造血的细胞因子是( )
    A、TPO
    B、EPO
    C、G-CSF
    D、IL-11
    E、IFN

7、全血细胞减少的非重型再生障碍性贫血的目标治疗首选( )
    A、抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白+环孢素+促造血治疗
    B、环孢素+雄激素+造血生长因子
    C、雄激素+造血生长因子
    D、HLA全相合同胞骨髓移植
    E、甲泼尼龙+雄激素+造血生长因子

8、小于40岁重型再生障碍性贫血的目标治疗首选( )
    A、抗胸腺细胞球蛋白/抗淋巴细胞球蛋白+环孢素+促造血治疗
    B、环孢素+雄激素+造血生长因子
    C、雄激素+造血生长因子
    D、HLA全相合同胞骨髓移植
    E、甲泼尼龙+雄激素+造血生长因子

9、脾切除效果最好的溶血性贫血是( )
    A、自身免疫性溶血性贫血
    B、海洋性贫血
    C、遗传性球形红细胞增多症
    D、红细胞葡萄糖-6-磷酸酶缺乏症
    E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

10、血管外溶血红细胞破坏的主要场所是( )
    A、肝
    B、脾
    C、肾
    D、淋巴结
    E、骨髓

11、下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血( )
    A、遗传性球形红细胞增多症
    B、地中海贫血
    C、新生儿溶血性贫血
    D、弥散性血管内凝血
    E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

12、血管内溶血的主要诊断依据是( )
    A、网织红细胞升高
    B、高胆红素血症
    C、血红蛋白尿及含铁血黄素尿
    D、红细胞寿命缩短
    E、尿隐血阳性

13、温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查( )
    A、粒/红细胞CD55/CD59检测
    B、尿含铁血黄素试验(Rous试验)
    C、嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER)检测
    D、直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)
    E、当-兰试验(D-L试验)

14、成人骨髓活检的常用穿刺部位有( )
    A、髂前上棘
    B、髂后上棘
    C、腰椎棘突
    D、胸骨
    E、胫骨结节

15、小细胞低色素性贫血可见于下列哪些疾病( )
    A、慢性病贫血
    B、缺铁性贫血
    C、铁粒幼细胞贫血
    D、叶酸缺乏症
    E、地中海贫血

16、不符合缺铁性贫血的铁代谢指标改变的是( )
    A、血清铁蛋白降低
    B、血清铁降低
    C、总铁结合力降低
    D、转铁蛋白饱和度降低
    E、红细胞游离原卟啉降低

17、属于缺铁性贫血的临床表现( )
    A、反甲或匙状甲
    B、Plummer-Vinson综合征
    C、异食癖
    D、“镜面”舌或“牛肉”舌
    E、感觉异常

18、缺铁性贫血治疗不正确的是( )
    A、铁剂治疗是IDA治疗的关键
    B、注射铁剂疗效优于口服铁剂
    C、MCV升高是治疗有效的最早表现
    D、铁剂治疗的目标是补足储备铁
    E、谷类、乳类、茶叶抑制铁吸收

19、属于先天性再生障碍性贫血的是( )
    A、范可尼贫血(FA)
    B、先天性角化不良(DKC)
    C、中性粒细胞减少伴胰腺功能不全(SDS)
    D、先天性纯红再障(DBA)
    E、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

20、再生障碍性贫血T细胞亚群失衡表现为( )
    A、Th1细胞增高
    B、CD8+ Ts细胞增高
    C、γδTCR+ T细胞增高
    D、Th2细胞增高
    E、CD4+ Th细胞增高

21、以下不符合再生障碍性贫血的是( )
    A、全血细胞减少
    B、网织红细胞比例/绝对值降低
    C、骨髓有核细胞增生低下
    D、淋巴细胞比例/绝对值升高
    E、肝脾轻度肿大

22、以下符合重型再生障碍性贫血(SAA)的是( )
    A、骨髓细胞增生重度减低(<正常的25%)
    B、外周血中性粒细胞<0.5×10^9/L
    C、外周血血小板<20×10^9/L
    D、外周血网织红细胞<15×10^9/L
    E、外周血血红蛋白<60g/L

23、下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致( )
    A、遗传性球形红细胞增多症
    B、自身免疫性溶血性贫血
    C、微血管病性溶血性贫血
    D、地中海贫血
    E、阵发性睡眠性血红蛋白尿

24、溶血性贫血筛查试验红细胞破坏增加的检查有( )
    A、血清游离胆红素升高
    B、血清游离血红蛋白升高
    C、外周血涂片破碎和畸形红细胞升高
    D、外周血涂片可见有核红细胞(幼红细胞)
    E、网织红细胞计数升高

25、阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查( )
    A、粒/红细胞CD55/CD59检测
    B、尿含铁血黄素试验(Rous试验)
    C、嗜水气单胞菌溶素变异体(FLAER)检测
    D、直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)
    E、当-兰试验(D-L试验)

26、糖皮质激素为一线治疗的贫血性疾病有( )
    A、地中海贫血
    B、巨幼细胞贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

27、可出现高胆红素血症的贫血性疾病有( )
    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、巨幼细胞性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

28、易合并血栓栓塞性疾病的贫血性疾病是( )
    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、巨幼细胞性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

29、可出现全血细胞减少表现的贫血性疾病有( )
    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、巨幼细胞性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    E、温抗体型自身免疫性溶血性贫血

30、属于增生性贫血的是( )
    A、缺铁性贫血
    B、巨幼细胞性贫血
    C、再生障碍性贫血
    D、溶血性贫血
    E、急性失血性贫血

第二章 血液科基本临床技能

2.1 骨髓穿刺和骨髓活检随堂测验

1、以下描述正确的是( )
    A、骨髓穿刺术可选择的穿刺部位均适合进行骨髓活检
    B、胸骨骨髓液含量丰富,是骨髓穿刺/活检最常用的穿刺部位
    C、骨髓涂片应抽取骨髓液0.3-0.5ml,避免骨髓稀释
    D、骨髓抽吸后应迅速涂片,避免骨髓液凝固

2、以下描述正确的是( )
    A、骨髓液制片推片越快血膜越薄
    B、骨髓涂片血膜越薄越有利于镜检
    C、骨髓涂片要有头体尾三部分
    D、比较大的细胞(巨核细胞、成骨细胞、破骨细胞)主要集中在骨髓涂片头部

3、骨髓穿刺术可选择的穿刺部位有( )
    A、髂前上棘穿刺点
    B、髂后上棘穿刺点
    C、胸骨穿刺点
    D、腰椎棘突穿刺点

4、骨髓活检术可选择的穿刺部位有( )
    A、髂前上棘穿刺点
    B、髂后上棘穿刺点
    C、胸骨穿刺点
    D、腰椎棘突穿刺点

5、骨髓穿刺如需获得较薄的骨髓涂片,可选择( )
    A、增大推片与玻片的角度
    B、减小推片与玻片的角度
    C、加快推片速度
    D、减慢推片速度

2.2 骨髓穿刺术(髂前)随堂测验

1、骨髓穿刺术的禁忌证有( )
    A、年龄>80岁
    B、体温>40℃
    C、血小板减少
    D、凝血功能障碍

2、骨髓穿刺术的适应证有( )
    A、血液病和全身肿瘤骨髓转移
    B、原因不明发热、肝脾淋巴结肿大
    C、骨髓涂片或培养寻找感染性疾病病原体
    D、代谢性疾病(戈谢病、尼曼匹克病)

2.4 骨髓活检术随堂测验

1、骨髓活检术的适应证有( )
    A、多次骨髓穿刺失败不能明确诊断
    B、骨髓增殖性肿瘤
    C、骨髓增生异常综合征和再生障碍性贫血的鉴别
    D、全身肿瘤骨髓侵犯

2、骨髓活检术可选择的穿刺部位有( )
    A、髂前上棘穿刺点
    B、胸骨穿刺点
    C、髂后上棘穿刺点
    D、腰椎棘突穿刺点

2.5 腰椎穿刺术与鞘内注射随堂测验

1、正常成人侧卧位脑脊液压力为( )
    A、50-150mmH2O
    B、80-180mmH2O
    C、100-200mmH2O
    D、150-250mmH2O

2、腰椎穿刺术的适应证有( )
    A、颅内肿瘤
    B、中枢神经系统感染
    C、测定脑脊液压力
    D、椎管内注射药物或造影剂

3、腰椎穿刺术的禁忌证有( )
    A、颅内压明显增高
    B、休克、衰竭、濒危状态
    C、严重血小板减少
    D、凝血功能障碍

4、腰椎穿刺可选择的穿刺点有( )
    A、腰2-腰3椎间隙
    B、腰3-腰4椎间隙
    C、腰4-腰5椎间隙
    D、腰5-骶1椎间隙

5、腰椎穿刺鞘内注射可选择的药物有( )
    A、地塞米松
    B、阿糖胞苷
    C、甲氨蝶呤
    D、长春新碱

第四章 缺铁性贫血

4.1 什么是缺铁性贫血随堂测验

1、发病率最高的营养不良性贫血是( )
    A、缺铁性贫血
    B、巨幼细胞性贫血
    C、慢性病贫血
    D、珠蛋白生成障碍性贫血

2、人体铁的吸收主要在( )
    A、十二指肠和空肠上段
    B、胃窦
    C、回肠
    D、结肠

3、缺铁性贫血的最常见病因是( )
    A、膳食不当
    B、吸收障碍
    C、慢性失血
    D、需求增多(妊娠、哺乳、青春期)

4、最常见的小细胞性贫血是( )
    A、缺铁性贫血
    B、铁粒幼细胞性贫血
    C、慢性病贫血
    D、珠蛋白生成障碍性贫血

5、小细胞贫血见于( )
    A、缺铁性贫血
    B、铁粒幼细胞性贫血
    C、慢性病贫血
    D、珠蛋白生成障碍性贫血

6、缺铁性红细胞生成相关铁代谢指标( )
    A、血清铁(SI)降低
    B、转铁蛋白饱和度(TS)降低
    C、总铁结合力(TIBC)升高
    D、红细胞原卟啉(FEP)升高

7、人体储存铁的形式( )
    A、铁蛋白
    B、含铁血黄素
    C、血红蛋白
    D、肌红蛋白

8、缺铁性红细胞生成相关实验室指标( )
    A、血清铁(SI)
    B、转铁蛋白饱和度(TS)
    C、红细胞游离原卟啉(FEP)
    D、可溶性转铁蛋白受体(sTfR)

9、人体储存铁的部位( )
    A、肝
    B、脾
    C、骨髓
    D、红细胞

10、反映储存铁降低、耗竭的指标( )
    A、血清铁蛋白降低
    B、骨髓小粒可染铁消失
    C、血清铁降低
    D、红细胞游离原卟啉(FEP)升高

4.2 缺铁性贫血的识别随堂测验

1、符合缺铁性贫血铁代谢指标变化的是( ) 血清铁蛋白(SF)、血清铁(SI)、转铁蛋白饱和度(TS)、总铁结合力(TIBC)
    A、SF、SI、TS、TIBC
    B、SF、SI、TS、TIBC
    C、SF、SI、TS、TIBC
    D、SF、SI、TS、TIBC正常

2、机体缺铁的最敏感铁代谢指标是( )
    A、血清铁
    B、血清铁蛋白
    C、血清可溶性转铁蛋白受体
    D、红细胞内原卟啉

3、不能通过血清铁蛋白与缺铁性贫血鉴别的疾病( )
    A、铁粒幼细胞贫血
    B、珠蛋白生成障碍性贫血
    C、慢性病贫血
    D、转铁蛋白缺乏症

4、铁缺乏症最可靠的实验室检查是( )
    A、MCV降低
    B、MCH、MCHC降低
    C、红细胞游离原卟啉增高
    D、骨髓储存铁缺乏

5、下面哪幅骨髓像符合缺铁性贫血表现( )
    A、
    B、
    C、
    D、

6、符合缺铁性贫血的红细胞参数( )
    A、红细胞平均体积MCV<80fl
    B、红细胞比容HCT<40%
    C、平均红细胞血红蛋白含量MCH<27pg
    D、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC<32%

7、可能与缺铁性贫血合并存在的血液病( )
    A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B、免疫性血小板减少症
    C、巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血

8、提示缺铁性贫血病因的临床表现有( )
    A、黑便
    B、肉眼血尿或深色尿
    C、腹部肿物
    D、脾大

4.3 祛除贫血恢复健康随堂测验

1、缺铁性贫血治疗的关键是( )
    A、病因治疗
    B、正确选择铁剂
    C、保证铁剂足量使用
    D、空腹口服铁剂或加用维生素C

2、缺铁性贫血最早疗效表现( )
    A、自觉症状改善
    B、网织红细胞升高
    C、血红蛋白升高
    D、红细胞平均体积下降

3、铁剂治疗有效最早实验室指标变化( )
    A、血清铁蛋白升高
    B、网织红细胞升高
    C、血红蛋白升高
    D、红细胞平均体积下降

4、注射铁剂治疗的依据是( )
    A、不能耐受口服铁剂
    B、原有消化道疾病,口服铁剂加重病情
    C、消化道吸收障碍(胃十二指肠切除、萎缩性胃炎)
    D、血液透析

5、属于有机铁的药物是( )
    A、硫酸亚铁缓释片
    B、右旋糖酐铁
    C、富马酸亚铁
    D、琥珀酸亚铁

第五章 巨幼细胞贫血

5.1 不可小觑的巨幼贫随堂测验

1、巨幼细胞贫血本质是( )
    A、血红素合成障碍
    B、DNA合成障碍
    C、幼红细胞再生障碍
    D、造血干祖细胞分化障碍

2、维生素B12减少巨幼细胞贫血最多见的原因是( )
    A、摄入不足
    B、吸收障碍
    C、利用障碍
    D、需求增加

3、叶酸的吸收部位是( )
    A、十二指肠和近端空肠
    B、回肠末端
    C、胃窦
    D、结肠

4、维生素B12的吸收部位( )
    A、十二指肠和近端空肠
    B、回肠末端
    C、胃窦
    D、结肠

5、维生素B12缺乏错误的是( )
    A、作为辅酶为DNA合成提供一碳基团
    B、甲硫氨酸合成酶催化高半胱氨酸生成甲硫氨酸障碍
    C、L-甲基丙二酰辅酶A变位酶催化神经髓鞘合成障碍
    D、DNA合成障碍导致口腔黏膜、肠道上皮受累

6、叶酸代谢描述正确的是( )
    A、主要源于动物肝、肾、肉、蛋、乳制品等
    B、作为辅酶为DNA合成提供一碳基团
    C、于回肠末端肠黏膜上皮刷状缘吸收入血
    D、主要储存于肝内

5.2 巨幼贫的临床问题随堂测验

1、老年男性,巨幼细胞贫血病史10年(期间病情反复多次),平素胸闷、气短、乏力、下肢麻木,伴消瘦。血清维生素B12减低。处理正确的是( )
    A、口服琥珀酸亚铁、叶酸、腺苷钴胺
    B、口服叶酸、腺苷钴胺
    C、口服腺苷钴胺
    D、肌注腺苷钴胺

2、可表现为全血细胞减少的血液病( )
    A、巨幼细胞贫血
    B、骨髓增生异常综合征
    C、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    D、再生障碍性贫血

3、巨幼细胞贫血诊断依据( )
    A、有叶酸、维生素B12缺乏的病因和临床表现
    B、外周血呈大细胞性贫血、中性粒细胞核分叶过多
    C、骨髓呈典型的巨幼样改变,无其他病态造血表现
    D、血清叶酸和/或维生素B12水平降低

4、巨幼细胞贫血可出现( )
    A、全血细胞减少
    B、胆红素增高
    C、乳酸脱氢酶增高
    D、网织红细胞增高

第六章 再生障碍性贫血

6.1 再生障碍性贫血的表现与诊断随堂测验

1、目前认为再障最主要的发病机制是( )
    A、造血干祖细胞缺陷
    B、造血微环境异常
    C、T细胞异常活化、功能亢进
    D、造血干细胞异常克隆性造血

2、重型再障最常见的感染部位( )
    A、呼吸道
    B、消化道
    C、泌尿生殖道
    D、皮肤黏膜

3、以下哪些属于先天性再障( )
    A、范可尼贫血(FA)
    B、先天性角化不良(DKC)
    C、Shwachman-Diamond综合征(SDS)
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)

4、重型再障的主要血液学标准( )
    A、中性粒细胞(ANC)<0.5×10^9/L
    B、血小板计数(PLT)<20×10^9/L
    C、网织红细胞(RET)绝对值<20×10^9/L
    D、血红蛋白(HGB)<60g/L

5、符合再障的淋巴细胞亚群分析( )
    A、CD4+:CD8+细胞比值降低
    B、Th1:Th2细胞比值增高
    C、CD8+Ts细胞增高
    D、γδTCR+T细胞增高

6、再生障碍性贫血的诊断标准( )
    A、全血细胞减少、淋巴细胞比例增高
    B、骨髓多部位增生减低或重度减低
    C、造血细胞减少,非造血细胞比例增高
    D、除外引起全血细胞减少的其他疾病

7、确诊再障需重点鉴别的疾病( )
    A、缺铁性贫血
    B、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C、骨髓增生异常综合征
    D、急性白血病

8、再障血细胞分析和骨髓象描述正确的是( )
    A、血细胞分析粒淋比可正常
    B、血小板可正常水平
    C、骨髓增生重度减低/减低
    D、原始细胞可略增高

9、再障细胞免疫学和分子遗传学检查描述正确的是( )
    A、CD55/CD59阳性粒/红细胞>95%
    B、可表现为del(5q)
    C、染色体核型多为正常
    D、不应存在任何形式的基因突变

6.2 再生障碍性贫血的管理与治疗随堂测验

1、小于35岁有HLA相合同胞供者的重型再障患者首选( )
    A、造血干细胞移植
    B、ATG/ALG+CsA
    C、雄激素+CsA
    D、造血生长因子+雄激素+CsA

2、大于50岁的重型再障患者首选( )
    A、造血干细胞移植
    B、ATG/ALG+CsA
    C、雄激素+CsA
    D、造血生长因子+雄激素+CsA

3、存在输血依赖的非重型再障患者首选( )
    A、造血干细胞移植
    B、雄激素+CsA
    C、造血生长因子
    D、ATG/ALG+CsA

4、男性,42岁,重型再障,雄激素+CsA治疗8个月,复查血常规:白细胞3.5×10^9/L,中性粒细胞1.5×10^9/L,血红蛋白121g/L,血小板22×10^9/L,环孢素谷浓度60ng/ml,肝肾功无异常。恰当的疗效评价( )。
    A、基本治愈
    B、缓解
    C、明显进步
    D、进步

5、男性,42岁,重型再障,雄激素+CsA治疗8个月,复查血常规:白细胞3.5×10^9/L,中性粒细胞1.5×10^9/L,血红蛋白121g/L,血小板22×10^9/L,环孢素谷浓度60ng/ml,肝肾功无异常。进一步治疗手段( )。
    A、环孢素加量(3-5mg/kg/日)
    B、给予ATG/ALG治疗
    C、继续目前治疗(>1年)
    D、造血干细胞移植

第七章 溶血性贫血

7.1 溶血性贫血概述随堂测验

1、关于溶血性贫血的定义,下列哪一项是正确的( )
    A、红细胞寿命缩短
    B、红细胞破坏增加
    C、骨髓造血功能亢进
    D、红细胞破坏增加,超过骨髓代偿能力

2、下列哪项检查不是慢性溶血性贫血骨髓代偿性增生的证据( )
    A、网织红细胞增多
    B、外周血涂片出现有核细胞
    C、外周血涂片破碎畸形红细胞升高
    D、骨髓幼红细胞增生活跃

3、下列哪种疾病属于免疫性溶血性贫血( )
    A、遗传性球形红细胞增多症
    B、海洋性贫血
    C、冷凝集素综合征
    D、弥散性血管内凝血

4、下列哪项不符合血管内溶血的特点( )
    A、血浆游离血红蛋白增高
    B、有含铁血黄素尿
    C、游离胆红素明显增高
    D、血清结合珠蛋白增高

5、男性,38岁,发冷发热寒战,头晕3天,体温38℃,巩膜黄染,脾肋下2.5cm,尿胆原阳性,尿镜检无红细胞,尿隐血阳性,过去有肝炎病史,最可能的诊断是( )
    A、慢性肝炎急性发作
    B、胆石症
    C、急性黄疸型肝炎
    D、溶血性贫血

6、血管外溶血红细胞破坏的主要场所( )
    A、肝
    B、脾
    C、骨髓
    D、肾

7、男性,30岁,既往有贫血,近2天突然高热、头痛、呼吸困难,尿量100ml/d,血压90/50mmHg,网织红细胞12%,二氧化碳结合力17mmol/L,尿素14mmol/L,应诊断为( )
    A、感染中毒性休克
    B、感染性中毒性肾功能不全
    C、流行性出血热
    D、急性溶血性贫血伴肾功能不全

8、下列哪种溶血性贫血是由红细胞膜异常所致( )
    A、遗传性球形红细胞增多症
    B、自身免疫性溶血性贫血
    C、微血管病性溶血性贫血
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

9、溶血性贫血脾切除的适应证是( )
    A、遗传性球形红细胞增多症
    B、糖皮质激素无效的原发性自身免疫性溶血性贫血
    C、海洋性贫血溶血明显或脾肿大明显者
    D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

7.2 自身免疫性溶血性贫血随堂测验

1、自身免疫性溶血性贫血哪项试验阳性结果最具有诊断意义( )
    A、Ham试验(血清酸化溶血试验)
    B、Rous试验(尿含铁血黄素试验)
    C、Coombs试验(抗人球蛋白试验)
    D、高铁血红蛋白还原试验

2、温抗体型自身免疫性溶血性贫血,部分红细胞可出现的异常形态是( )
    A、泪滴状
    B、棘形
    C、球形
    D、镰刀形

3、女性,26岁,发冷发热,轻度黄疸,脾肋下2cm,血红蛋白76g/L,白细胞12×10^9/L,血小板150×10^9/L,直接Coombs试验阳性,Ham试验阴性,诊断为( )
    A、阵发性睡眠性血红蛋白尿
    B、阵发性冷性血红蛋白尿
    C、自身免疫性溶血性贫血
    D、肝炎后合并继发性贫血

4、男性,26岁,轻度黄疸,肝肋下1.5cm,血红蛋白70g/L,Coombs试验阳性。诊断应先考虑( )
    A、黄疸型肝炎
    B、早期肝硬化
    C、肝炎并贫血
    D、自身免疫性溶血性贫血

5、女性,24岁,发热腰痛3天,体温38℃,巩膜黄染,肝肋下1cm,脾肋下4cm,尿胆原(++),血清游离胆红素25umol/L,血红蛋白80g/L,白细胞13×10^9/L,血象可见晚幼红细胞,骨髓增生明显活跃,中晚幼红细胞增多,粒红比0.8:1,Coombs试验阳性,诊断为( )
    A、急性黄疸型肝炎
    B、急性红血病
    C、巨幼细胞性贫血
    D、自身免疫性溶血性贫血

6、自身免疫性溶血性贫血患者,发热、乏力、深色尿,近1周上呼吸道感染,贫血进行性加重,血红蛋白50g/L,网织红细胞0.1%,白细胞2.8×10^9/L,中性粒细胞52%,淋巴细胞48%,骨髓像三系细胞增生减低,网状细胞、浆细胞多见,最大可能( )
    A、急性溶血状态
    B、脾功能亢进
    C、再障危象
    D、骨髓纤维化

7、自身免疫性溶血性贫血患者成分输血,应首选( )
    A、少白细胞的红细胞
    B、浓缩红细胞
    C、洗涤红细胞
    D、悬浮红细胞

7.3 阵发性睡眠性血红蛋白尿随堂测验

1、男性,35岁,贫血半年,无发热、出血,尿呈浓茶色,巩膜轻度黄染,肝脾不大,血红蛋白82g/L,白细胞5.6×10^9/L,血红蛋白93×10^9/L,网织红细胞5%,为明确诊断,首选哪项检查( )
    A、骨髓穿刺
    B、尿含铁血黄素试验
    C、直接抗人球蛋白试验
    D、酸化血清溶血试验

2、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是( )
    A、CD19/CD20
    B、CD3/CD4
    C、CD33/CD34
    D、CD55/CD59

3、下列溶血性贫血的实验室检查配对错误的是( )
    A、抗人球蛋白试验-自身免疫性溶血性贫血
    B、酸化血清溶血试验-阵发性睡眠性血红蛋白尿
    C、红细胞渗透脆性试验-遗传性球形红细胞增多症
    D、血红蛋白电泳-蚕豆病

4、贫血伴轻度黄疸最可能的血液病是( )
    A、骨髓增生异常综合征
    B、溶血性贫血
    C、巨幼细胞贫血
    D、再生障碍性贫血

5、诊断慢性血管内溶血的重要依据是( )
    A、贫血和黄疸
    B、脾肿大
    C、血红蛋白尿
    D、尿含铁血黄素阳性

6、女性,37岁,再生障碍性贫血病史1年,2个月来头晕、乏力加重,间有酱油色尿,血常规:血红蛋白60g/L,白细胞3.5×10^9/L,血小板60×10^9/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。最有意义的检查是( )
    A、Coombs试验
    B、酸溶血试验、粒/红细胞CD55/CD59检测
    C、红细胞渗透脆性试验
    D、高铁血红蛋白还原试验

7、女性,37岁,再生障碍性贫血病史1年,2个月来头晕乏力加重,间有酱油色尿,血象:血红蛋白60g/L,白细胞3.5×10^9/L,血小板60×10^9/L,网织红细胞8.4%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。不适合的治疗措施是( )
    A、输血
    B、铁剂
    C、脾切除
    D、糖皮质激素

8、符合阵发性睡眠性血红蛋白尿的实验室检查是( )
    A、红细胞渗透脆性增高
    B、外周血FLAER阴性细胞>1%
    C、抗人球蛋白试验(Coombs)阳性
    D、外周血粒/红细胞CD55或CD59阴性细胞>10%

第八章 白血病

8.1 什么是白血病随堂测验

1、成人最常见的白血病类型是( )
    A、急性淋巴细胞白血病
    B、急性髓系白血病
    C、慢性髓系白血病
    D、慢性淋巴细胞白血病

2、儿童最常见的白血病类型是( )
    A、急性淋巴细胞白血病
    B、急性髓系白血病
    C、慢性髓系白血病
    D、慢性淋巴细胞白血病

3、急慢性白血病的本质区别是( )
    A、正常造血受抑制程度
    B、白血病细胞分化程度
    C、发展速度、病程长短
    D、恶变细胞来源

4、抗代谢药物主要作用于肿瘤细胞( )
    A、DNA合成期(S期)
    B、DNA合成后期(G2期)
    C、有丝分裂期(M期)
    D、DNA合成前期(G1期)

5、长春新碱主要作用于肿瘤细胞( )
    A、DNA合成期(S期)
    B、DNA合成后期(G2期)
    C、有丝分裂期(M期)
    D、DNA合成前期(G1期)

6、T淋巴细胞分化抗原簇表达( )
    A、MPO
    B、CD41/CD42
    C、CD22
    D、CD3

7、染色体核型分析中代表“缺失”的符号是( )
    A、ins
    B、del
    C、dup
    D、inv

8、慢性髓细胞白血病的特异性细胞遗传学改变是( )
    A、t(8;21) RUNX1-RUNX1T1
    B、t(9;22) BCR-ABL
    C、t(15;17) PML-RARA
    D、inv(16) CBFβ-MYH11

9、符合白血病细胞特点的是( )
    A、自我更新增强
    B、增殖失控
    C、分化障碍
    D、凋亡受阻

10、属于细胞周期非特异性抗肿瘤药物的是( )
    A、抗代谢药物
    B、植物碱类药物
    C、烷化剂
    D、蒽环类药物

11、早期阶段的分化抗原簇表达( )
    A、CD34
    B、MPO
    C、HLA-DR
    D、TdT

12、急性髓细胞白血病遗传学改变描述正确的是( )
    A、t(8;21):RUNX1-RUNX1T1
    B、t(15;17):PML-RARA
    C、inv(16):CBFβ-MYH11
    D、11q23:MLL-PTD

8.2 如何战胜白血病随堂测验

1、不属于烷化剂类抗肿瘤药物的是( )
    A、环磷酰胺
    B、苯丁酸氮芥(瘤可宁)
    C、米托蒽醌
    D、苯达莫司汀

2、嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA形成的抗肿瘤药物是( )
    A、烷化剂
    B、蒽环类药物
    C、抗代谢药物
    D、植物碱类药物

3、长春新碱的抗肿瘤作用机制( )
    A、肿瘤细胞DNA链断裂
    B、影响微管蛋白装配,干扰纺锤体形成
    C、嵌入DNA碱基对之间,干扰转录过程,阻止mRNA形成
    D、影响核苷酸生物合成

4、CD20单克隆抗体主要治疗( )
    A、慢性淋巴细胞白血病
    B、急性淋巴细胞白血病
    C、急性髓细胞白血病
    D、慢性髓细胞白血病

5、无病生存(期)-总生存(期)的英文缩写是( )
    A、EFS-OS
    B、PFS-OS
    C、RFS-DFS
    D、DFS-OS

6、常见抗代谢类抑瘤药物缩写正确的是( )
    A、羟基脲 HU
    B、阿糖胞苷 Ara-C
    C、巯嘌呤 6-MP
    D、甲氨蝶呤 CTX

7、急性早幼粒细胞白血病特异性抗肿瘤药物( )
    A、全反式维甲酸
    B、阿糖胞苷
    C、三氧化二砷
    D、柔红霉素

8、属于酪氨酸激酶抑制剂的靶向抗肿瘤药物的是( )
    A、伊马替尼
    B、达沙替尼
    C、尼洛替尼
    D、伊布替尼

9、慢性淋巴细胞白血病靶向治疗药物( )
    A、利妥昔单抗
    B、伊布替尼
    C、伊马替尼
    D、达沙替尼

10、存在酪氨酸激酶抑制剂临床适应征的是( )
    A、CML
    B、Ph+ALL
    C、AML
    D、CLL

11、慢性髓细胞白血病靶向治疗药物( )
    A、伊马替尼
    B、羟基脲
    C、尼洛替尼
    D、伊布替尼

血液肿瘤(单元测验)

1、慢性髓系白血病BCR-ABL融合基因最常见的编码蛋白( )
    A、P190
    B、P210
    C、P230
    D、P250

2、不属于AML常见细胞遗传学异常( )
    A、t(8;21)(q22;q22.1)
    B、inv(16)/t(16;16)
    C、t(9;11)(p21;q23)
    D、t(6;9)(p23;q34.1)
    E、t(9;22)(q34;q11)
    F、t(15;17)(q22;q12)

3、APL常见的细胞遗传学改变( )
    A、t(8;21)(q22;q22.1)
    B、inv(16)/t(16;16)
    C、t(9;11)(p21;q23)
    D、t(6;9)(p23;q34.1)
    E、t(9;22)(q34;q11)
    F、t(15;17)(q22;q12)

4、细胞化学染色(MPO(-)-(+)、PAS(-)、NSE(+)、NaF抑制≥50%)急性白血病( )
    A、ALL
    B、AML-M5
    C、AML-M2
    D、AML-M3

5、血常规:WBC3.2×10^9/L,HGB79g/L,PLT95×10^9/L。骨髓:有核细胞增生明显活跃,原始粒细胞15%。染色体核型分析:45,X-Y,t(8;21)(q22;q22.1)[20]。临床诊断( )
    A、AA
    B、MDS-EB1
    C、MDS-EB2
    D、MDS-RCMD
    E、AML

6、滤泡性淋巴瘤的特征性细胞遗传学异常( )
    A、t(14;18)
    B、t(11:14)
    C、t(8;14)
    D、t(11;18)

7、套细胞淋巴瘤的特征性细胞遗传学异常( )
    A、t(14;18)
    B、t(11;14)
    C、t(8;14)
    D、t(11;18)

8、利妥昔单抗的靶点( )
    A、CD20
    B、CD38
    C、CD19
    D、CD52
    E、PD-1

9、不属于预后差的MM细胞遗传学改变( )
    A、t(4;14)
    B、del(17p)
    C、t(14;16)
    D、t(14;20)
    E、t(11;14)
    F、del(13)

10、活动性骨髓瘤骨髓单克隆浆细胞比列( )
    A、≥10%
    B、≥30%
    C、≥60%
    D、≥20%
    E、≥15%

11、AML细胞遗传学\分子生物学配对正确的是( )
    A、t(8;21)(q22;q22.1) RUNX1-RUNX1T1
    B、inv(16)/t(16;16) CBFB-MYH11
    C、t(9;11)(p21;q23) MLLT3-KMT2A
    D、t(6;9)(p23;q34.1) DEK-NUP214
    E、t(9;22)(q34;q11) BCR-RARA
    F、t(15;17)(q12;12) PML-RARA

12、APL细胞免疫学改变( )
    A、CD13+
    B、CD33+
    C、CD117+
    D、HLA-DR-
    E、CD34-

13、AML染色体核型分析预后良好( )
    A、t(15;17)(q22;q12)
    B、t(8;21)(q22:q22.1)
    C、inv(16)/t(16;16)
    D、t(9;11)(p21:q23)
    E、t(6;9)(p23;q34.1)
    F、t(9;22)(q34;q11)

14、AML白血病分子生物学异常预后良好( )
    A、孤立NPM1突变
    B、孤立CEBPA双等位基因突变
    C、伴有C-KIT突变
    D、伴FLT3-ITD突变
    E、伴TP53突变

15、AML常用诱导缓解方案( )
    A、IA
    B、DA
    C、HAD
    D、HAA
    E、VP
    F、VDLP

16、ALL常用诱导缓解方案( )
    A、IA
    B、DA
    C、HAD
    D、HAA
    E、VP
    F、VDLP
    G、DVP

17、经典型HL的分型( )
    A、结节硬化型
    B、富于淋巴细胞型
    C、混合细胞型
    D、淋巴细胞消减型
    E、结节性淋巴细胞为主型

18、HL常用治疗方案( )
    A、MOPP
    B、ABVD
    C、CHOP
    D、EPOCH
    E、ESHAP
    F、FC

19、属于B细胞来源的惰性淋巴瘤( )
    A、边缘区淋巴瘤
    B、滤泡性淋巴瘤
    C、套细胞淋巴瘤
    D、伯基特淋巴瘤
    E、蕈样肉芽肿/Sezary综合征

20、不属于侵袭性淋巴瘤CHOP方案组成药物( )
    A、环磷酰胺
    B、多柔比星
    C、长春新碱
    D、泼尼松
    E、依托泊苷
    F、顺铂
    G、阿糖胞苷

21、布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂伊布替尼的适应症( )
    A、B小细胞淋巴瘤/慢性淋巴细胞白血病
    B、套细胞淋巴瘤
    C、弥漫大B细胞淋巴瘤
    D、血管免疫母细胞淋巴瘤
    E、外周T淋巴细胞瘤

22、Ann Arbor分期B组症状( )
    A、不明原因发热>37°C
    B、不明原因发热>38℃
    C、盗汗
    D、半年内体重下降>10%
    E、1年内体重下降>10%
    F、1年内体重下降>20%

23、2016版WHO分型根据细胞起源DLBCL分为( )
    A、生发中心型
    B、活化细胞型
    C、中心母细胞型
    D、间变型
    E、免疫母细胞型

24、活动性骨髓瘤SLiM( )
    A、骨髓单克隆浆细胞比例≥60%
    B、受累/非受累血清游离轻链比≥100
    C、骨髓单克隆浆细胞比例≥30%
    D、骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
    E、血清单克隆M蛋白≥30g/L或24h尿轻链≥0.5g
    F、MRI检查出现>1处5mm以上局灶性骨质破坏

25、符合冒烟型骨髓瘤诊断标准的是( )
    A、血清单克隆M蛋白≥30g/L或24h尿轻链≥0.5g
    B、血清单克隆M蛋白≥50g/L或24h尿轻链≥0.5g
    C、骨髓单克隆浆细胞比例≥10%
    D、骨髓单克隆浆细胞比例≥60%
    E、骨髓单克隆浆细胞比例10%-60%

26、MM细胞免疫学表型与正常浆细胞不同的是( )
    A、CD38+
    B、CD138+
    C、CD19-
    D、CD56+
    E、CD79α+

27、不属于MM VRD治疗方案组成药物( )
    A、长春新碱
    B、来那度胺
    C、地塞米松
    D、硼替佐米
    E、美法仑

28、属于MM R-ISS分期体系指标的是( )
    A、β2微球蛋白
    B、血红蛋白
    C、白蛋白
    D、乳酸脱氢酶
    E、细胞遗传学改变
    F、骨髓单克隆浆细胞比例
    G、血清钙
    H、血清单克隆M蛋白

29、符合MM DS分期 I期标准的是( )
    A、血红蛋白>100g/L
    B、血红蛋白>85g/L
    C、血清钙≤2.65mmol/L
    D、血清钙≤2.75mmol/L
    E、骨骼正常或骨型孤立性浆细胞瘤
    F、<3处溶骨性病变
    G、IgG<50g/L,IgA<30g/L,本周蛋白<4g/24h
    H、IgG<70g/L,IgA<50g/L,本周蛋白<12g/24h

30、符合MM DS分期 III期标准的是( )
    A、血红蛋白<100g/L
    B、血红蛋白<85g/L
    C、血清钙>2.75mmol/L
    D、血清钙>2.65mmol/L
    E、大于3处溶骨性病变
    F、IgG>50g/L;IgA>30g/L;本周蛋白>4g/24h
    G、IgG>70g/L;IgA>50g/L;本周蛋白>12g/24h

第九章 淋巴瘤

9.2 霍奇金淋巴瘤的诊治随堂测验

1、男性,42岁,低热半年,伴颈部、腋下、腹股沟区淋巴结肿大,超声:肝胆胰脾双肾无明显异常。淋巴结活检示霍奇金淋巴瘤结节硬化型。Ann Arbor分期为( )
    A、ⅠB
    B、ⅡB
    C、ⅢB
    D、ⅣB

2、霍奇金淋巴瘤诊断特异性细胞是( )
    A、小淋巴细胞
    B、组织细胞
    C、上皮样细胞
    D、R-S细胞

3、霍奇金淋巴瘤起源于( )
    A、T淋巴细胞
    B、B淋巴细胞
    C、NK细胞
    D、浆细胞

4、Ann Arbor 分期ⅢS提示( )
    A、结外器官受累
    B、脾脏受累
    C、肝脏受累
    D、骨髓受累

5、Ann Arbor 分期ⅢE提示( )
    A、结外器官受累
    B、脾脏受累
    C、肝脏受累
    D、骨髓受累

6、经典型霍奇金淋巴瘤包括( )
    A、结节硬化型
    B、富于淋巴细胞型
    C、混合细胞型
    D、淋巴细胞消减型

7、霍奇金淋巴瘤的病理学特征( )
    A、R-S细胞
    B、炎性背景细胞
    C、条带样或网状纤维化
    D、肿瘤细胞成分单一、排列紧密

8、适合单纯放疗的霍奇金淋巴瘤分期( )
    A、IA
    B、IB
    C、ⅡA
    D、ⅡB

9、霍奇金淋巴瘤常用化疗方案( )
    A、VP
    B、MOPP
    C、ABVD
    D、CHOP

10、Ann Arbor 分期ⅢB提示合并( )
    A、发热
    B、消瘦
    C、盗汗
    D、乏力

11、霍奇金淋巴瘤治疗的ABVD方案组成药物( )
    A、阿霉素
    B、博来霉素
    C、长春新碱
    D、氮烯咪胺

9.3 非霍奇金淋巴瘤的分型和常见非霍奇金淋巴瘤随堂测验

1、滤泡性淋巴瘤特异性染色体异位是( )
    A、t(14;18)
    B、t(8;14)
    C、t(11;14)
    D、t(11;18)

2、利妥昔单抗治疗非霍奇金淋巴瘤的作用靶点是( )
    A、CD20
    B、PD1/PDL1
    C、CD52
    D、CD33

3、适合抗HP治疗的淋巴瘤是( )
    A、弥漫大B细胞淋巴瘤
    B、套细胞淋巴瘤
    C、血管免疫母细胞淋巴瘤
    D、胃黏膜相关性淋巴组织边缘区淋巴瘤

4、属于T细胞来源的非霍奇金淋巴瘤( )
    A、滤泡性淋巴瘤
    B、蕈样肉芽肿/Sézary综合征
    C、套细胞淋巴瘤
    D、间变大细胞型淋巴瘤

5、属于B细胞来源的非霍奇金淋巴瘤( )
    A、结外边缘区淋巴瘤
    B、Burkitt淋巴瘤
    C、滤泡性淋巴瘤
    D、套细胞淋巴瘤

6、属于惰性淋巴瘤的非霍奇金淋巴瘤( )
    A、滤泡性淋巴瘤
    B、淋巴浆细胞淋巴瘤
    C、脾边缘区B细胞淋巴瘤
    D、蕈样肉芽肿/Sézary综合征

7、非霍奇金淋巴瘤的常用化疗方案( )
    A、R-CHOP
    B、Hyper-CVAD
    C、MOPP
    D、ABVD

8、非霍奇金淋巴瘤的治疗手段包括( )
    A、化疗
    B、放疗
    C、生物治疗
    D、干细胞移植

9、属于B细胞来源惰性淋巴瘤的是( )
    A、滤泡性淋巴瘤
    B、淋巴浆细胞淋巴瘤
    C、脾边缘区淋巴瘤
    D、蕈样肉芽肿/Sézary综合征

10、非霍奇金淋巴瘤国际预后指数(IPI)的评估指标( )
    A、年龄
    B、Ann Arbor分期
    C、LDH
    D、体能状态

第十章 多发性骨髓瘤

11.1 什么是多发性骨髓瘤随堂测验

1、多发性骨髓瘤是( )异常增殖的恶性克隆性疾病。
    A、树突状细胞
    B、淋巴细胞
    C、浆细胞
    D、造血干细胞

2、不属于多发性骨髓瘤靶器官损害表现CRAB的是( )
    A、高钙血症
    B、肾功能损害
    C、神经系统损害
    D、溶骨性破坏

3、属于多发性骨髓瘤靶器官损害表现CRAB的是( )
    A、高黏滞综合征
    B、出血倾向
    C、贫血
    D、神经损害

4、免疫球蛋白 轻链包括( )
    A、γ链
    B、α链
    C、κ链
    D、λ链

5、多发性骨髓瘤发病机制有( )
    A、细胞遗传学改变
    B、免疫微环境异常
    C、分子生物学改变
    D、细胞因子

6、多发性骨髓瘤靶器官损害表现CRAB是( )
    A、高钙血症
    B、肾功能损害
    C、贫血
    D、溶骨性破坏

11.2 MM的专科检查与诊断随堂测验

1、尿本-周氏蛋白的本质是( )
    A、免疫球蛋白
    B、免疫球蛋白重链
    C、免疫球蛋白轻链
    D、白蛋白

2、准确鉴定M蛋白成分的检测手段是( )
    A、血清蛋白电泳
    B、血清免疫固定电泳
    C、血清游离轻链定量
    D、血清免疫球蛋白定量

3、以下哪项不属于预后差的细胞遗传学表现( )
    A、t(4;14)
    B、t(14;16)
    C、t(14;20)
    D、t(11;14)

4、不属于多发性骨髓瘤常见骨病变X线表现的是( )
    A、溶骨性损害
    B、骨质疏松
    C、病理性骨折
    D、骨硬化

5、多发性骨髓瘤不推荐的影像学检查是( )
    A、X线骨骼平片
    B、CT
    C、MRI
    D、ECT

6、IMWG2014诊断标准:活动性骨髓瘤要求骨髓单克隆浆细胞比例( )
    A、≥5%
    B、≥10%
    C、≥15%
    D、≥20%

7、IMWG2014标准:冒烟型骨髓瘤要求血清单克隆M蛋白( )
    A、≥10g/L
    B、≥20g/L
    C、≥30g/L
    D、≥40g/L

8、多发性骨髓瘤最多见的类型是( )
    A、IgG型
    B、IgA型
    C、IgM型
    D、轻链

9、符合多发性骨髓瘤细胞免疫表型的是( )
    A、CD138+
    B、CD38+
    C、CD19-
    D、CD56+

10、诊断多发性骨髓瘤推荐的影像学检查是( )
    A、X线骨骼平片
    B、全身低剂量CT
    C、MRI
    D、PET-CT

11、Durie-Salmon分期的评估指标是( )
    A、血红蛋白
    B、血清钙
    C、肾功能
    D、骨骼X线

12、多发性骨髓瘤国际分期(ISS)评估指标是( )
    A、血清β2微球蛋白
    B、血清白蛋白
    C、血清肌酐
    D、血红蛋白

13、多发性骨髓瘤修订的国际分期(R-ISS)评估指标是( )
    A、血清β2微球蛋白
    B、血清白蛋白
    C、乳酸脱氢酶
    D、荧光原位杂交(FISH)

11.3 MM的治疗与评估随堂测验

1、蛋白酶体抑制剂的靶点是( )
    A、泛素活化酶
    B、泛素偶联酶
    C、泛素连接蛋白
    D、26S蛋白酶体

2、不适合作为自体造血干细胞移植候选患者的骨髓瘤诱导药物的是( )
    A、硼替佐米
    B、沙利度胺
    C、美法仑
    D、地塞米松

3、多发性骨髓瘤合并高钙血症的标准为( )
    A、校正血钙>2.00mmol/L
    B、校正血钙>2.25mmol/L
    C、校正血钙>2.50mmol/L
    D、校正血钙>2.75mmol/L

4、属于蛋白酶体抑制剂的药物是( )
    A、硼替佐米
    B、伊沙佐米
    C、沙利度胺
    D、来那度胺

5、属于免疫调节剂的多发性骨髓瘤治疗药物( )
    A、硼替佐米
    B、伊沙佐米
    C、沙利度胺
    D、来那度胺

6、含蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的多发性骨髓瘤联合治疗方案有( )
    A、MP方案
    B、VAD方案
    C、VRD\BRD方案
    D、BTD\VTD方案

7、区别于完全缓解CR的严格意义的完全缓解sCR的评估指标是( )
    A、血\尿免疫固定电泳阴性
    B、血清游离轻链数值和比例正常
    C、免疫组化证实骨髓中无克隆性浆细胞
    D、骨髓穿刺标本浆细胞<5%

8、区别于部分缓解PR的非常好的部分缓解VGPR评估指标是( )
    A、血清蛋白电泳阴性,但血/尿免疫固定电泳阳性
    B、血清M蛋白下降≥90%
    C、24小时尿M蛋白减少≥90%
    D、血清M蛋白减少≥50%

第十一章 免疫性血小板减少症

10.1 免疫性血小板减少症的新理念随堂测验

1、免疫性血小板减少症(ITP)合并自身免疫性溶血性贫血(AIHA)称为( )
    A、自身免疫性血细胞减少症
    B、重叠综合征
    C、Evans综合征
    D、雷诺氏现象

2、持续性ITP的标准是( )
    A、>1个月的血小板持续减少
    B、>3个月的血小板持续减少
    C、>6个月的血小板持续减少
    D、确诊3-12个月的血小板持续减少

3、ITP骨髓像描述错误的是( )
    A、重症/难治性ITP骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常
    B、新诊断ITP骨髓巨核细胞数量轻度增加或正常
    C、巨核细胞成熟障碍
    D、产生血小板的巨核细胞显著减少

4、原发性免疫性血小板减少症描述正确的是( )
    A、最常见的出血性疾病
    B、育龄期女性高于男性
    C、多数病因不明
    D、多继发于感染、肿瘤、免疫性疾病

5、原发性免疫性血小板减少症发病机制描述正确的是( )
    A、血小板自身抗原免疫失耐受
    B、免疫介导的血小板过度破坏(寿命缩短)
    C、巨核细胞受损、血小板生成不足
    D、肝脾血小板扣留增多

6、符合ITP诊断标准的是( )
    A、至少2次检查血小板<100×10^9/L
    B、肝脾淋巴结一般不增大
    C、巨核细胞减少、血小板生成障碍
    D、巨核细胞成熟障碍

10.2 免疫性血小板减少症的治疗与决策随堂测验

1、新诊断ITP的一线治疗方案首选( )
    A、静脉注射人免疫球蛋白
    B、抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)
    C、脾切除
    D、糖皮质激素

2、ITP治疗描述正确的是( )
    A、尽快是血小板计数达较高水平
    B、泼尼松[1mg/kg/d]>4周有利于巩固疗效、减少复发
    C、大剂量地塞米松治疗后需泼尼松维持治疗
    D、IVIg较糖皮质激素起效更快

3、女性,25岁,第一胎,临产,拟自然分娩,既往体健,血常规:白细胞9.9×10^9/L,血红蛋白110g/L,血小板75×10^9/L,皮肤黏膜出血倾向不明显,凝血功能检查无明显异常。合适的临床干预是( )
    A、糖皮质激素
    B、促血小板生成药物
    C、静注人丙种球蛋白
    D、密切观察

4、ITP的二线治疗( )
    A、促血小板生成药物
    B、抗CD20单克隆抗体(利妥昔单抗)
    C、脾切除
    D、免疫抑制药物

5、ITP急症处理方案有( )
    A、血小板输注
    B、静脉输注大剂量丙种球蛋白(IVIg)
    C、大剂量甲泼尼龙
    D、艾曲泊帕

6、促进血小板生成的药物有( )
    A、重组人促血小板生成素
    B、艾曲泊帕
    C、达那唑
    D、利妥昔单抗

7、女性,35岁,临床诊断“原发免疫性血小板减少症”1年(血小板最低5×10^9/L),糖皮质激素治疗后血小板恢复正常,半年前停药。3个月前再次出现皮肤黏膜出血,复查血常规:血小板2×10^9/L,给予甲泼尼龙治疗后血小板上升(最高340×10^9/L),激素减量过程中血小板呈下降趋势,1周前复查血小板15×10^9/L(泼尼松15mg/日)。合适的治疗选择包括( )
    A、适当增加糖皮质激素口服剂量,减慢激素减量速度
    B、静脉输注丙种球蛋白
    C、促血小板生成药物
    D、抗CD20单克隆抗体

免疫性血小板减少症(单元测验)

1、符合ITP骨髓象表现的是( )
    A、骨髓巨核细胞增多,可见幼稚巨核细胞
    B、骨髓巨核细胞增多,可见淋巴样小巨核细胞和巨大畸形血小板
    C、骨髓巨核细胞减少
    D、骨髓巨核细胞正常或增多,产板型巨核细胞减少

2、自身免疫性溶血性贫血伴免疫性血小板减少症称( )
    A、HELLP综合征
    B、Richer综合征
    C、Evans综合征
    D、Sézary综合征

3、新诊断的ITP是指( )
    A、确诊后1个月内的ITP患者
    B、确诊后2个月内的ITP患者
    C、确诊后3个月内的ITP患者
    D、确诊后6个月内的ITP患者
    E、确诊后1年内的ITP患者

4、“ITP”的中英文名称( )
    A、Idopathic Thrombocytopenic Purpura
    B、特发性血小板减少性紫癜
    C、immune thrombocytopenia
    D、免疫性血小板减少症

5、ITP的主要发病机制( )
    A、骨髓造血功能衰竭
    B、自身血小板抗原免疫失耐受
    C、体液免疫和细胞免疫介导的血小板过度破坏
    D、体液免疫和细胞免疫介导的血小板生成障碍

6、ITP的常见临床表现包括( )
    A、乏力
    B、出血
    C、血栓
    D、脾大
    E、发热

7、ITP出血描述正确的是( )
    A、皮肤黏膜出血最多见
    B、泌尿道和胃肠道出血最多见
    C、皮下血肿和肌肉关节腔出血多见
    D、血小板<10×10^9/L必然出血严重出血
    E、老年患者颅内出血风险高于年轻患者

8、ITP血涂片描述正确的是( )
    A、外周血可见巨大血小板
    B、白细胞计数和分类正常
    C、血小板体积增大、形态异常、颗粒减少
    D、血小板大小不等、数量减少
    E、可合并小细胞低色素性贫血

9、目前ITP的临床分型和分期包括( )
    A、急性ITP
    B、新诊断的ITP
    C、亚急性ITP
    D、持续性ITP
    E、慢性ITP

10、难治性ITP是指( )
    A、脾切除无效或者复发
    B、仍需要治疗以降低出血的风险
    C、除外其他引起血小板减少症的原因
    D、血小板计数持续<20×10^9/L
    E、血小板计数持续<50×10^9/L

11、新诊断ITP的一线治疗( )
    A、肾上腺糖皮质激素
    B、静脉输注丙种球蛋白
    C、利妥昔单抗
    D、免疫抑制药物
    E、促血小板生成药物(艾曲波帕)
    F、脾切除

12、ITP的糖皮质激素治疗描述正确的是( )
    A、大剂量地塞米松治疗后需序贯泼尼松维持治疗
    B、泼尼松治疗4周无效,可适当延长至6周,或缓慢减量
    C、延长泼尼松治疗时间可减少激素依赖或复发
    D、糖皮质激素是ITP治疗的首选药物
    E、可联合静脉输注丙种球蛋白

13、ITP的二线治疗( )
    A、肾上腺糖皮质激素
    B、静脉输注丙种球蛋白
    C、利妥昔单抗
    D、免疫抑制药物
    E、促血小板生成药物(艾曲波帕)
    F、脾切除
    G、达那唑

14、ITP的急症处理( )
    A、静脉输注丙种球蛋白
    B、血小板输注
    C、大剂量甲泼尼龙
    D、促血小板生成药物
    E、利妥昔单抗
    F、脾切除

15、促血小板生成药物( )
    A、rhTPO
    B、艾曲波帕
    C、罗米司亭
    D、达那唑
    E、硫唑嘌呤

第十二章 慢性髓细胞白血病

12.1 电影背后的真正主角随堂测验

1、急性和慢性白血病的本质差异( )
    A、病程长短
    B、贫血、出血、感染的严重程度
    C、白血病细胞的分化程度
    D、白细胞增高程度

2、慢性髓细胞白血病是源于( )
    A、髓系造血干细胞
    B、多能造血干细胞
    C、髓细胞造血干/祖细胞
    D、髓系造血(偏成熟)细胞

3、什么是白血病( )
    A、造血干祖细胞恶性克隆性增殖
    B、凋亡受抑,阻滞于早期造血阶段
    C、正常造血收抑制
    D、组织浸润

4、白血病的专科检查( )
    A、骨髓涂片镜检(含细胞化学染色)
    B、骨髓流式细胞免疫分型
    C、骨髓染色体核型分析
    D、分子生物学检查

5、白血病的治疗手段( )
    A、化疗
    B、放疗
    C、分子靶向治疗
    D、造血干细胞移植

12.1 电影背后的真正主角随堂测验

1、电影《我不是药神》讲述的是什么疾病的故事( )
    A、急性早幼粒细胞白血病(APL)
    B、艾滋病(AIDS)
    C、慢性粒细胞白血病(CML)
    D、多发性骨髓瘤(MM)

2、你认为影片中哪个演员扮演病人最形象( )
    A、吕受益(王传君 饰)
    B、彭浩(黄毛)(章宇 饰)
    C、刘牧师(杨新鸣 饰)
    D、老太太(苇青 饰)

3、影片中的“神药”叫什么( )
    A、格列宁(Glinic)
    B、格华止(盐酸二甲双胍)
    C、格列吡嗪
    D、格平(厄贝沙坦)

4、影片中专业人士对“神药”的评价( )
    A、治疗CML特效药
    B、终身服药
    C、适用于任何类型/时期的CML
    D、印度版是假药,无临床疗效

5、故事中的主要人物中哪几个是病人( )
    A、程勇(徐峥 饰)
    B、吕受益(王传君 饰)
    C、彭浩(黄毛)(章宇 饰)
    D、刘牧师(杨新鸣 饰)

6、吕受益(王传君 饰)带程勇(徐峥 饰)到夜总会/酒吧,找病友群群主刘思慧(谭卓 饰),[灯红酒绿的环境下]程勇说“她这个样子哪是个病人啊!”(She doesn't look like a patient at all)。从影片上展示,病人应该是什么样子( )
    A、易感染,戴多层口罩
    B、面色苍黄、消瘦
    C、食欲上升
    D、组织坏疽(下肢和腹壁)

7、影片字幕中反复出现CML,他是什么病( )
    A、恶性淋巴瘤
    B、Chronic malignant lymphoma
    C、慢性髓细胞白血病
    D、Chronic myelogenous leukemia

8、影片中出现了哪些专科操作或治疗( )
    A、成分输血
    B、腰穿/骨穿
    C、创面换药
    D、骨髓移植

12.2 影视情节与临床问题随堂测验

1、CML的全称是( )
    A、慢性髓细胞白血病
    B、慢性粒单核细胞白血病
    C、浆细胞白血病
    D、慢性中性粒细胞白血病

2、影片中吕受益腰骶部穿刺做的是什么临床操作( )
    A、腰椎穿刺
    B、骨髓穿刺
    C、肌肉注射
    D、鞘内注射

3、“格列宁”在真实世界内是什么药( )
    A、依鲁替尼
    B、达沙替尼
    C、芦可替尼
    D、伊马替尼

4、影片中吕受益(王传君 饰)身上呈现出的CML临床表现是( )
    A、贫血
    B、消瘦
    C、组织浸润坏死
    D、易出血(血小板减少)

5、影片中CML的急变/加速期的表现是什么( )
    A、组织浸润
    B、血小板减少
    C、贫血加重
    D、疼痛

6、你认为慢性髓细胞白血病药物“格列卫”出现的意义( )
    A、开创了慢性髓细胞白血病小分子研发的先河
    B、开创了酪氨酸激酶抑制剂治疗慢性髓细胞白血病的先河
    C、对慢性髓细胞白血病的本质和发病机制有进一步的认识阐述
    D、为慢性髓细胞白血病的复发耐药机制的揭示发挥先导作用

12.3 精进-真正的专业学习随堂测验

1、影片中没有展示的CML最突出的临床表现( )
    A、脾大
    B、胸痛
    C、消瘦
    D、低热

2、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)治疗CML,首次复查融合基因的时间点( )
    A、1个月
    B、3个月
    C、6个月
    D、12个月

3、慢性髓细胞白血病最常见的BCR-ABL融合基因转录本( )
    A、P190
    B、P210
    C、P230
    D、P250

4、CML的同类疾病/类似疾病有( )
    A、原发性骨髓纤维化
    B、慢性粒单核细胞白血病
    C、慢性淋巴细胞白血病
    D、真性红细胞增多症

5、慢性髓细胞白血病临床分期( )
    A、慢性期
    B、加速期
    C、急变期
    D、缓解期

6、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)作用机制(或靶点)是( )
    A、Ph染色体
    B、t(9;22)(q34:q11)
    C、BCR-ABL融合基因
    D、P210蛋白

7、格列宁为什么不能停药( )
    A、不能完全清除肿瘤干细胞
    B、BCR-ABL融合基因是机制基因
    C、常规剂量不足以根治(存在剂量高限)
    D、常规剂量细胞遗传学缓解深度不够

8、除了伊马替尼CML还有哪些治疗药物( )
    A、羟基脲
    B、干扰素
    C、高三尖杉酯碱
    D、达沙替尼

9、“神药”有改良升级品吗?( )
    A、伊布替尼
    B、达沙替尼
    C、芦可替尼
    D、尼洛替尼

10、CML慢性期的治疗反应包括哪几方面( )
    A、临床反应
    B、血液学反应
    C、细胞遗传学反应
    D、分子学反应

11、从疾病本身而言(除外心理-社会因素),吕受益为什么会死( )
    A、非治疗目的停药
    B、病情进展
    C、并发症
    D、失去造血干细胞移植时机

12、CML急变/加速期的临床策略( )
    A、检查耐药基因突变
    B、化学治疗
    C、造血干细胞移植
    D、试用新型TKI

13、BCR-ABL融合基因有哪几种转录本( )
    A、P190
    B、P210
    C、P230
    D、P250

第十二章 慢性髓细胞白血病(单元作业)

1、男性,43岁,外贸公司CEO,周身疼痛,伴低热、乏力1年。查体:肝脾淋巴结无肿大。全腹CT:肝左叶小囊性病变,少量盆腔积液,小肠淤张。血常规:白细胞52×10^9/L,血红蛋白133g/L,血小板978×10^9/L。血沉3mm/h。铁蛋白375.4ng/ml,叶酸5.3ng/ml,维生素B12>1525pg/ml。抗核抗体系列:抗核抗体1:100,抗Scl-70抗体 弱阳性。肝肾功、心肌酶:尿酸522.5umol/L,甘油三酯2.17mmol/L,白蛋白37.3g/L,乳酸脱氢酶432U/L,C反应蛋白37mg/L。凝血功能:PT 13.6S,APTT 41.3S,TT 13.1S,FIB 4.53g/L。骨髓象如下: 请解决如下问题: ①初步诊断是什么?诊断依据?需鉴别的疾病有哪些(请详述具体鉴别点) ②进一步专科检查还有哪些?分析可能出现的阳性结果的临床意义。 ③规划合理的治疗方案(包括监测指标、监测时间、临床情况的处理)

血液病学考试

血液病学考试题

1、女性,44岁,乏力半年,活动后心悸、气短,无发热、消瘦,无牙龈出血、鼻衄,无腹痛、腹胀、黑便。原籍河南,平素喜饮茶,月经周期22天,经量正常。查体:中度贫血貌,全身皮肤黏膜无黄染,肝脾、淋巴结无肿大。血常规:白细胞6.4×10^9/L,淋巴19.4%,中性72.3%,单核6.9%,血红蛋白77g/L,红细胞4.39×10^12/L,红细胞比容0.237,红细胞平均体积62.3fl,平均红细胞血红蛋白含量17.6pg,红细胞平均血红蛋白浓度283g/L,红细胞体积分布宽度19%,血小板236×10^9/L。贫血三项:铁蛋白1.9ng/ml,叶酸10ng/ml,维生素B12 308pg/ml,血清铁4.8umol/L,总铁结合力58.8umol/L,不饱和铁结合力54umol/L。请选择最合适的诊断和治疗方案( )
    A、缺铁性贫血--多糖铁复合物+维生素C口服
    B、缺铁性贫血--右旋糖酐铁静滴
    C、缺铁性贫血--琥珀酸亚铁口服+妇科会诊
    D、缺铁性贫血--红细胞成分输血+硫酸亚铁口服
    E、混合性贫血--琥珀酸亚铁+叶酸+腺苷钴胺口服

2、男性,65岁,面色苍黄、乏力1年,伴有纳差、消瘦,无发热。血常规:白细胞4.4×10^9/L,中性80.7%,淋巴14.1%,单核1.8%,嗜酸3.3%,红细胞1.29×10^12/L,血红蛋白57g/L,红细胞比容0.168,平均红细胞体积129.8fl,红细胞平均血红蛋白 浓度340g/L,红细胞平均血红蛋白含量44.1pg,红细胞体积分布宽度18.9%,血小板59×10^9/L。血沉12mm/h。肝肾功+心肌酶+免疫球蛋白:总胆红素56.1umol/L,直接胆红素12.2umol/L,间接胆红素43.9umol/L,白蛋白38.4g/L,球蛋白19.2g/L,碱性磷酸酶35U/L,总胆汁酸10.9umol/L,乳酸脱氢酶824U/L,羟丁酸脱氢酶760U/L。贫血三项:维生素B12 21ug/ml,铁蛋白176.2ng/ml,叶酸8.3ng/ml。请选择合适的诊断和进一步检查( )
    A、溶血性贫血--血涂片、网织红细胞计数、骨髓像、Coombs试验、CD55/CD59检测
    B、巨幼细胞贫血--骨髓像、内因子抗体
    C、脾功能亢进--腹部超声/CT
    D、Evans综合征--骨髓像、Coombs试验、肿瘤标记物

3、男性,38岁,牙龈肿胀、出血1个月,伴有发热、黑便。查体:中度贫血貌,全身皮肤黏膜可见散在瘀点瘀斑,浅表淋巴结无肿大,咽部充血,双侧扁桃腺II°肿大,心肺腹无明显异常。血常规:白细胞8.4×10^9/L,淋巴18%,中性19.8%,单核61.9%,血红蛋白101g/L,血小板21×10^9/L。血涂片:幼稚细胞66%。凝血功能:凝血酶原时间18.5秒,活化部分凝血活酶时间27.3秒,纤维蛋白原1.12g/L,凝血酶时间19.7秒,D二聚体9980ng/ml。骨髓像如下图,应考虑的临床诊断和细胞遗传学改变( )
    A、急性髓系白血病部分分化型(M2);t(8;21)(q22;q22)
    B、急性早幼粒细胞白血病(M3);t(15;17)(q22;q21)
    C、急性粒单核细胞白血病(M4);inv(16)/t(16;16)
    D、急性单核细胞白血病(M5a);t(9;11)(p21.3;p23.3)
    E、慢性髓细胞白血病(CML);t(9;22)(q34.1;q11.2)

4、男性,58岁,发热、乏力、气短2个月,体检:轻度贫血貌,胸骨轻压痛,肝脾淋巴结无肿大。血常规:白细胞2.89×10^9/L,血红蛋白94g/L,血小板43×10^9/L。骨髓细胞学检查:原始粒细胞占43%。染色体核型分析:45 X -Y,t(8;21)(q22;q22)[20]。请指出正确的临床诊断(FAB/WHO)及分子生物学改变( )
    A、急性髓系白血病M4;CBFB-MYH11
    B、急性髓系白血病M2;RUNX1-RUNX1T1
    C、慢性髓系白血病CML;BCR-ABL
    D、急性髓系白血病M3;PML-RARA
    E、急性髓系白血病M5;MLLT3-KMT2A

5、男性,36岁,健康体检发现血象异常(白细胞1.86×10^9/L,血红蛋白124g/L,血小板458×10^9/L),平素乏力、低热,体检:脾于肋下4cm,质硬,无触痛,浅表淋巴结及肝脏不大。血涂片:中性粒细胞91%,淋巴细胞3%,嗜酸性粒细胞2%,嗜碱性粒细胞4%。中性粒细胞碱性磷酸酶积分0分。骨髓像如下图。最可能的临床诊断及治疗方案是( )
    A、急性髓细胞白血病M2 RUNX1-RUNX1T1;DA或IA方案化疗
    B、急性髓细胞白血病M3 PML-RARA;ATRA+ATO治疗
    C、慢性髓细胞白血病 融合基因 BCR/ABL P190阳性;伊马替尼口服
    D、慢性髓细胞白血病 融合基因 BCR/ABL P210阳性;尼洛替尼口服
    E、慢性髓细胞白血病 融合基因 BCR/ABL P230阳性;达沙替尼口服
    F、类白血病反应;抗感染治疗

6、女性,34岁,鼻衄、牙龈出血1周,加重1天,伴发热、腹痛。查体:无贫血貌,周身皮肤黏膜可见疏密不等瘀点、瘀斑,巩膜无黄染,肝脾淋巴结无肿大。血常规:白细胞9.7×10^9/L,中性83%,淋巴15%,单核2%,血红蛋白113g/L,血小板3×10^9/L。尿常规:红细胞280/ul。肝肾功+血糖+心肌酶+免疫球蛋白+补体、凝血功能:无明显异常。MRI:脾脏轻度增大。血沉15mm/h。C反应蛋白、抗链球菌溶血素O、类风湿因子无异常;抗核抗体均阴性。骨髓像:有核细胞增生活跃,巨核细胞60个,产板型巨核细胞5个,颗粒型巨核细胞50个,裸核5个。首选治疗方案是( )
    A、静脉注射丙种球蛋白+甲泼尼龙
    B、甲泼尼龙+利妥昔单抗
    C、甲泼尼龙+艾曲波帕
    D、甲泼尼龙+达那唑
    E、血浆置换+糖皮质激素

7、女性,52岁,头晕、乏力、耳鸣20天,伴牙龈出血、下肢瘀斑,无发热。查体:肝脾、淋巴结无肿大。血常规:白细胞2×10^9/L,淋巴84.5%,中性12.5%,单核3%,血红蛋白35g/L,红细胞0.96×10^9/L,红细胞比容0.103,平均红细胞容积106.8fl,血小板8×10^9/L。尿常规:红细胞280/ul。血沉115mm/h。网织红细胞0.57%。肝肾功、心肌酶、血糖、免疫球蛋白、电解质、凝血功能无明显异常。抗核抗体系列无异常。粒/红细胞CD55/CD59>95%。铁蛋白416ng/ml,叶酸12.3ng/ml,维生素B12 364pg/ml。骨髓像:有核细胞增生低下。临床诊断及首选治疗措施( )
    A、重型再生障碍性贫血/ALG+CsA+促造血药物
    B、非重型再生障碍性贫血/环孢素+雄激素
    C、阵发性睡眠性血红蛋白尿/糖皮质激素+雄激素
    D、巨幼细胞性贫血/促造血药物
    E、Evans综合征/糖皮质激素
    F、重型再生障碍性贫血/全相合同胞骨髓移植

8、女性,53岁,贫血、骨质疏松病史1年,鼻衄5天,伴有双下肢麻木、无力。血常规:白细胞5.7×10^9/L,中性54.3%,淋巴37%,单核7.3%,红细胞1.92×10^9/L,血红蛋白50g/L,红细胞比容0.168,平均红细胞容积87.2fl,血小板229×10^9/L。血生化:钾5.13mmol/L,钙2.64mmol/L,尿素12.36mmol/L,肌酐194umol/L,尿酸832umol/L,血糖6.54mmol/L,白蛋白33.7g/L,球蛋白101.4g/L,乳酸脱氢酶355U/L,羟丁酸脱氢酶227U/L,β2微球蛋白21.24mg/L。凝血功能:凝血酶原时间15.5秒,活化部分凝血活酶时间31秒,纤维蛋白原2.86g/L,凝血酶时间>272秒,D二聚体406ng/ml。网织红细胞2.23%。血沉155mm/h。免疫球蛋白G 70.7g/L,免疫球蛋白A 0.18g/L,免疫球蛋白M 0.21g/L。X线平片:头颅诸骨骨质密度不均匀,可见多发类圆形低密度影。CT:腰1椎体爆裂骨折;腰4椎体压缩性骨折。骨髓涂片:异常浆细胞占37%。免疫固定电泳:IgG λ泳道发现异常单克隆条带。准确的临床诊断是( )
    A、多发性骨髓瘤 DS分期 IIIB ISS/R-ISS分期 III期
    B、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症
    C、冒烟型骨髓瘤
    D、慢性肾功能不全 尿毒症期 肾性贫血
    E、浆细胞白血病
    F、多发性骨髓瘤 DS分期 IIB ISS/R-ISS分期 II期

9、男性,45岁,双颈部、双腋下淋巴结肿大,伴发热1年。查体:双侧颈部及双腋下触及多个约1×1-2×3cm大小淋巴结,质硬,可活动,无触痛,余浅表淋巴结未触及,咽部无充血,心肺腹无明显异常。胸部CT:多发纵膈肿大淋巴结。腹部超声:肝胆胰脾双肾无异常,未探及明显腹膜后肿大淋巴结。左颈部淋巴结活检:经典型霍奇金淋巴瘤 结节硬化型。骨髓涂片:大致正常骨髓像。请选择合适的临床诊断与初步治疗方案( )
    A、霍奇金淋巴瘤IIIB;CHOP方案化疗
    B、霍奇金淋巴瘤IIB;受累野放疗
    C、霍奇金淋巴瘤IIB;MOPP方案化疗
    D、霍奇金淋巴瘤IIB;ABVD方案化疗
    E、霍奇金淋巴瘤IIIB;ABVD方案化疗
    F、霍奇金淋巴瘤IIB;CHOP方案化疗

10、女性,45岁,腹股沟区肿物1年,进行性增大,无发热、消瘦、盗汗。查体:双侧腹股沟区可触及多个肿大淋巴结,左侧融合为10×12cm大小包块,固定,无触痛,余浅表淋巴结未触及,肝脾不大。超声:脾内多发类圆形低回声区,腹膜后、髂血管旁可探及多个约1×1-2×2.5cm淋巴结。淋巴结活检(免疫组化):BCL-2 -,BCL-6 +,CD10 -,CD20 +,CD23 -,CD3 -,CD30 -,CD5 -,Cyclin D1 -,Ki67 +90%,MUM1 -,EBER -。考虑最可能的临床诊断和相应治疗( )
    A、套细胞淋巴瘤;R-CHOP方案化疗
    B、弥漫大B细胞淋巴瘤;R-CHOP方案化疗
    C、外周T细胞淋巴瘤;EPOCH或Hyper-CVAD方案化疗
    D、小B细胞淋巴瘤;苯丁酸氮芥+利妥昔单抗治疗