症状学

发热、皮肤粘膜出血

1、临床上对于婴幼儿及神志不清者,常选择以下哪种体温测量法 ?
    A、口测法
    B、肛测法
    C、腋测法
    D、肛测法或腋测法
    E、口测法或腋测法

2、有关体温测定下列哪项不正确 ?
    A、正常口腔温度36.5 ~ 37.5℃
    B、正常肛温比口温高0.3 ~ 0.5℃
    C、正常腋温36 ~ 37℃
    D、一日内体温可波动不超过1℃
    E、腋温应测10分钟

3、皮下出血直径1 mm 称为:
    A、斑疹
    B、丘疹
    C、紫癜
    D、瘀斑
    E、瘀点

4、皮下出血直径4 mm 称为:
    A、紫癜
    B、瘀斑
    C、瘀点
    D、斑疹
    E、丘疹

5、某青年女性,双下肢散在的暗红色或鲜红色点状改变,压之不腿色,直径2mm左右,不凸出皮面,应诊断为:
    A、瘀点
    B、紫癜
    C、瘀斑
    D、皮疹
    E、红痣

6、发热的机理是:
    A、最常见的是外源性致热源所致
    B、最常见的是内源性致热源所致
    C、最常见的是细菌直接作用于体温中枢所致
    D、最常见的是外源性致热源与细菌共同作用与体温调节中枢的结果
    E、是细菌或病毒产生的内源性致热源所致

晕厥、眩晕、头痛

1、慢性进行性头痛伴有呕吐,提示:
    A、蛛网膜下腔出血
    B、血管性头痛
    C、神经官能症
    D、脑出血
    E、颅内占位

2、患者,38岁,男性,突然出现剧烈头痛、呕吐及抽搐,查体:体温、血压正常,脑膜刺激征(+),该患者最可能的诊断是:
    A、偏头痛
    B、高血压脑病
    C、蛛网膜下腔出血
    D、脑血栓形成
    E、低血糖症

3、下列哪种疾病呕吐但不伴头痛 ?
    A、脑炎
    B、偏头痛
    C、青光眼
    D、梅尼埃病
    E、高血压脑病

4、Adams—Stokes (阿—斯)综合征属于:
    A、单纯性晕厥
    B、心源性晕厥
    C、脑源性晕厥
    D、低血糖综合征
    E、颈动脉窦综合征

5、下列哪项是引起头痛的颅外病变 ?
    A、脑震荡
    B、脑膜炎
    C、脑栓塞
    D、颅骨肿瘤
    E、蛛网膜下腔出血

6、化脓性脑膜炎可表现有:
    A、头痛伴视盘水肿
    B、头痛伴发热
    C、头痛伴失眠
    D、头痛伴共济失调
    E、头痛伴面瘫

腹泻、便秘、便血

1、下列关于腹泻的定义,错误的是:
    A、是指排便次数增加
    B、腹泻指粪便稀薄
    C、腹泻指粪便多带有粘液或脓血
    D、腹泻是指每天排便超过两次
    E、腹泻是指粪便稀薄并常有不消化的食物

2、关于便秘的发生机制,下列说法错误的是:
    A、摄入食物过少或纤维水分不足
    B、肠道内肌肉张力减低
    C、肠蠕动受阻碍
    D、排便反应减弱
    E、膈肌收缩力增强

3、粪便外带鲜血,表示出血可能在:
    A、上消化道
    B、小肠
    C、升结肠
    D、回盲部 
    E、乙状结肠

4、阿米巴痢疾的大便性状为:
    A、柏油样便
    B、粘液性脓性鲜血便
    C、暗红色果酱样脓血便
    D、洗肉水样血便
    E、米泔水样便

5、下列疾病引起的便秘属于功能性便秘的是:
    A、甲状腺功能低下
    B、尿毒症
    C、糖尿病
    D、血卟啉病
    E、应用吗啡类药物

6、上消化道大出血的特点,不正确的是:
    A、定有呕血
    B、定有黑便
    C、呕血常为咖啡色
    D、出血后疼痛减轻
    E、出血后可有发热及氮质血症

血尿、无尿、少尿、尿频、尿急、尿痛

1、血尿伴剧烈腹痛最常见于:
    A、膀胱结石
    B、肾炎
    C、肾肿瘤
    D、泌尿系结石
    E、肾小球肾炎

2、少尿是指24小时尿量小于:
    A、1200 ml
    B、1000 ml
    C、800 ml
    D、400 ml
    E、100 ml

3、下腹痛,发热,伴尿频、尿急、尿痛,多见于:
    A、膀胱结核
    B、膀胱癌
    C、急性肾盂肾炎
    D、膀胱挛缩
    E、急性膀胱炎

4、血尿伴排尿时疼痛,尿流突然中断常见于:
    A、肾结石
    B、膀胱结石
    C、前列腺炎
    D、肾炎
    E、肾盂肾炎

5、无尿是指24小时尿量小于:
    A、1200 ml
    B、1000 ml
    C、800 ml
    D、400 ml
    E、100 ml

6、尿路刺激征不包括下列哪些临床表现 ?
    A、尿频
    B、尿急
    C、尿痛
    D、尿流变细
    E、排尿不尽

呼吸困难、咳嗽、咳痰

1、关于呼吸困难的描述哪项是错误的? 严重的吸气性呼吸困难时患者会出现“三凹征”
    A、严重的吸气性呼吸困难时患者会出现“三凹征”
    B、呼气性呼吸困难表现为呼气时间延长
    C、吸气性呼吸困难时出现哮鸣音
    D、气胸时的呼吸困难属于混合性呼吸困难
    E、慢性阻塞性肺气肿病人常出现呼气性呼吸困难

2、咳嗽与咳痰疾病中,下列最常见的疾病是:
    A、中枢神经系统疾病
    B、呼吸道疾病
    C、胸膜疾病
    D、心血管疾病
    E、消化系统疾病

3、慢性支气管炎患者的痰液常为:
    A、分层现象
    B、棕红色
    C、有恶臭味
    D、白色粘痰
    E、粉红色

4、下列哪种疾病最可能出现呼气性呼吸困难 ?
    A、支气管哮喘
    B、重度贫血
    C、吗啡中毒
    D、一氧化碳中毒
    E、主支气管狭窄

5、咳嗽与咳痰中,下列错误的是:
    A、咳嗽是一种保护性反射动作
    B、咳嗽也属于一种病理现象
    C、咳嗽控制中枢在延髓
    D、咳痰是一种病态现象
    E、胸膜疾病和心血管疾病不会出现咳嗽现象

6、患者咳嗽,咳大量脓痰,静置后痰液出现分层,应首先考虑:
    A、肺梗死
    B、肺脓肿
    C、肺结核
    D、肺水肿
    E、肺炎

发绀、心悸、胸痛

1、关于发绀的正确说法是
    A、发绀由于血液中的氧化血红蛋白缺少所致
    B、发绀由于血液中的还原血红蛋白减少所致
    C、发绀由于血液中的还原血红蛋白增高所致
    D、发绀时皮肤颜色晦暗
    E、一氧化碳中毒时会出现紫绀

2、下列哪种情况不会出现心悸表现 ?
    A、窦性心律不齐
    B、频发早搏
    C、窦性心动过速
    D、心房颤动
    E、窦性心动过缓

3、对胸痛的描述不正确的是:
    A、心绞痛呈压榨性疼痛
    B、自发性气胸疼痛剧烈
    C、胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧
    D、带状疱疹呈刺痛或灼痛
    E、心肌梗死时胸痛含服硝酸甘油后可缓解

4、下列说法不准确的是?
    A、呼吸系统疾病可导致中心性发绀
    B、右心衰竭可导致中心性发绀
    C、先天性心脏病可导致中心性发绀
    D、加温后发绀消退为周围性发绀
    E、严重休克时可导致周围性发绀

5、最容易产生心悸的是:
    A、甲状腺功能减退
    B、发热
    C、贫血
    D、甲亢
    E、心功能代偿的风湿性心脏病

6、持续性胸痛常由下列疾病引起,但除外:
    A、心绞痛
    B、肺栓塞
    C、胸膜炎
    D、肺炎
    E、急性心包炎

呕血、咯血

1、下列关于咯血的概念正确的是:
    A、牙龈、口腔粘膜出血,不属于咯血
    B、鼻出血多由前鼻孔流出,不属于咯血
    C、经口腔排出的血,必须鉴别是咯血还是呕血
    D、咯血是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血,经口排出者
    E、鼻腔后部出血,经后鼻孔沿咽后壁下流,从口腔排出,也称咯血

2、呕血最常见的原因是:
    A、胃底、食管静脉曲张破裂
    B、食管癌
    C、消化性溃疡
    D、钩端螺旋体病
    E、急性胃粘膜病变

3、咯血的特点不正确的是:
    A、血色鲜红
    B、痰中带血
    C、有支气管扩张症的病史
    D、咯出物为酸性反应
    E、咯血前有咳嗽、喉部痒感

4、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛,诊断考虑为:
    A、反流性食管炎
    B、消化性溃疡
    C、食管静脉曲张破裂
    D、急性胃粘膜病变
    E、胆道出血

5、下列哪一种疾病能引起咯血 ?
    A、消化性溃疡
    B、左心衰竭
    C、肝硬化
    D、胆结石
    E、浅表性胃炎

6、一有溃疡病史男性病人,因1小时前呕血住院,自觉出汗、心慌,查体:心率120次/分,四肢湿冷。根据上述临床表现估计出血量大约为:
    A、200 ml
    B、250 ml
    C、300 ml
    D、350 ml
    E、400 ml

意识障碍、黄疸

1、关于意识障碍的错误说法是:
    A、意识障碍即昏迷或昏睡
    B、意识障碍包括兴奋不安、思维紊乱
    C、意识障碍也可表现为语言表达能力失常
    D、意识障碍还包含情感活动异常、无意识动作增加
    E、意识障碍简要分为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷及谵妄

2、程度最轻的意识障碍为:
    A、意识模糊
    B、昏睡
    C、嗜睡
    D、谵妄
    E、浅昏迷

3、下列关于黄染的叙述,哪项是不正确的 ?
    A、球结膜下脂肪积聚,往往分布不均匀
    B、胡萝卜血症可引起皮肤黄染,巩膜不黄
    C、胡萝卜血症可引起巩膜黄染,皮肤不黄
    D、阿的平所致的巩膜黄染,首先出现在角膜周围
    E、黄疸患者巩膜黄染,首先出现在角膜外周

4、下列哪项不是意识障碍常见临床表现 ?
    A、嗜睡
    B、谵妄
    C、眩晕
    D、昏睡
    E、昏迷

5、血清非结合胆红素12 umol/L,结合胆红素11.2 umol/L,最可能见于:
    A、溶血性黄疸
    B、肝细胞性黄疸
    C、胆汁淤积性黄疸
    D、Gilbert 综合征
    E、Crigler-Najjar 综合征

6、下列哪种疾病可引起肝细胞性黄疸 ?
    A、病毒性肝炎
    B、肝内泥沙样结石
    C、溶血性贫血
    D、原发性胆汁性肝硬化
    E、胆总管狭窄

体格检查

心脏检查(一)测验

1、有关心前区震颤的特点,错误的描述是 :
    A、狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
    B、震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音
    C、震颤常见于瓣膜关闭不全时
    D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
    E、听到杂音不一定能触到震颤

2、靴形心脏常见于
    A、二尖瓣狭窄
    B、肺动脉狭窄
    C、高血压心脏病
    D、扩张型心肌病
    E、以上均是

3、胸骨左缘第二肋间可触及连续性震颤,常见病变应考虑为
    A、动脉导管未闭
    B、肺动脉瓣狭窄
    C、房间隔缺损
    D、室间隔缺损
    E、主动脉瓣狭窄

4、病理条件下,心尖搏动增强原因为
    A、胸壁薄(消瘦、儿童)
    B、肋间隙宽
    C、剧烈活动
    D、情绪激动时
    E、左心室肥大

5、剑突下搏动最可能的原因是
    A、右心室肥大
    B、左心室肥大
    C、升主动脉瘤
    D、肺动脉高压
    E、以上都不是

6、心界的确定是叩心脏的
    A、绝对浊音界
    B、相对浊音界
    C、绝对实音界
    D、相对实音界
    E、相对清音界

7、正常心尖搏动应位于
    A、胸骨右缘第三肋间锁骨中线内
    B、胸骨左缘第三肋间锁骨中线内
    C、胸骨左缘第五肋间乳房中线内
    D、胸骨左缘第五肋间锁骨中线内
    E、胸骨右缘第五肋间锁骨中线内

8、双心室肥大,心尖搏动的位置是
    A、向左下移位
    B、向右移位
    C、向右上移位
    D、向左上移位
    E、向左移位

9、心前区隆起最常见于
    A、先天心脏病
    B、大量心包积液
    C、肥厚性心肌病
    D、肺源性心脏病
    E、高血压心脏病

10、主动脉听诊区位于
    A、胸骨左缘第二肋间
    B、胸骨右缘第二肋间
    C、胸骨左缘第三肋间
    D、胸骨左缘第四肋间 
    E、胸骨左缘第五肋间

心脏检查(听诊)——杂音

1、关于杂音的临床意义,下列叙述哪项正确
    A、听到杂音便可诊断为心脏病
    B、舒张期杂音可分为功能性与器质性
    C、器质性杂音是指产生杂音的部位有器质损害
    D、功能性杂音均无重要临床意义
    E、相对性关闭不全或狭窄引起的杂音无临床意义

2、连续性杂音产生机制与下列哪点有关
    A、血流加速
    B、血液粘稠度改变
    C、异常通道形成
    D、血管腔扩大
    E、瓣膜口关闭不全

3、影响杂音强度的因素,下列哪项错误
    A、杂音弱表示狭窄程度轻
    B、血流速度越快则杂音较强
    C、狭窄口两侧压差越大,杂音越强
    D、心肌收缩力越强,杂音越强
    E、狭窄越重.杂音不一定越强

4、杂音产生机制是
    A、血流加速
    B、瓣膜狭窄,关闭不全
    C、异常血流通道
    D、心腔结构异常
    E、以上全是

5、收缩期杂音不出现在下列哪项情况
    A、二尖瓣关闭不全
    B、房间隔缺损
    C、室间隔缺损
    D、三尖瓣关闭不全
    E、主动脉瓣关闭不全

6、胸骨右缘第2肋间听到收缩期喷射性杂音4/6级,向颈部传导,应考虑为何种疾病
    A、主动脉瓣关闭不全
    B、主动脉瓣狭窄
    C、动脉导管未闭
    D、室间隔缺损
    E、肺动脉瓣狭窄

7、一患者二尖瓣区听到明显的收缩期杂音,较响亮,无震颤,此为几级杂音
    A、2级
    B、3级
    C、4级
    D、5级
    E、6级

8、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音,见于哪种疾病
    A、主动脉瓣关闭不全
    B、主动脉瓣狭窄
    C、主动脉扩张
    D、室间隔缺损
    E、高血压性心脏病

9、收缩中晚期喀喇音可见于
    A、肺动脉瓣狭窄
    B、主动脉瓣狭窄
    C、房间隔缺损
    D、动脉导管未闭
    E、二尖瓣脱垂

10、胸骨左缘第2肋间听到舒张期杂音提示
    A、房间隔缺损
    B、主动脉瓣狭窄
    C、主动脉瓣关闭不全
    D、肺动脉瓣狭窄
    E、肺动脉瓣关闭不全

心脏检查(听诊)——杂音

1、简述心脏杂音产生的机制和常见原因

2、常见的心脏杂音形态有哪几种?常见于哪种疾病?

体格检查的基本方法

体格检查的基本方法

1、下列临床表现属于体征的是:
    A、头痛
    B、胸闷
    C、心尖抬举样搏动
    D、恶心
    E、呕吐

2、浅部触诊法适用于下列哪项检查:
    A、关节、阴囊、精索
    B、阑尾压痛点
    C、腹部反跳痛
    D、肾脏
    E、大量腹水

3、关于触诊,下列哪项正确 ?
    A、触诊仅适用于腹部
    B、触诊时多用指腹和掌指关节部掌面的皮肤
    C、触诊不能明确视诊所不能明确的体征
    D、触诊的适用范围很广,可遍及全身各部,尤以胸部最重要
    E、触诊以手掌和手背皮肤最为敏感

4、正确的间接叩诊手法是:
    A、左手所有手指均与体表接触
    B、采用轻叩法确定心脏相对浊音界
    C、要不间断地连续叩击
    D、以右手中间3指指端叩击被检查部位
    E、所有检查部位均应采用轻到中等力量叩击

5、关于听诊法,下列错误的是:
    A、听诊环境要求安静、温暖、避风
    B、钟型听诊器适用于听取低调声音
    C、应根据病情和听诊需要,瞩病人采取适当的体位
    D、听诊器要直接接触皮肤,不可隔着衣服听诊
    E、听诊心脏时,要瞩患者屏住呼吸配合听诊

6、主要用于腹腔内病变和脏器的检查方法是:
    A、视诊
    B、触诊
    C、叩诊
    D、听诊
    E、嗅诊

一般检查

一般检查

1、生命征是评价生命活动质量的重要征象。以下哪项为生命征的检查 ?
    A、意识状态、呼吸、脉搏、血压
    B、体温、呼吸、血压、意识状态
    C、性征、体温、呼吸、血压
    D、体温、呼吸、脉搏、血压
    E、意识状态、体温、呼吸、脉搏、血压

2、男,40岁,突然呼吸困难2小时,体检时首先应注意的是:
    A、头部
    B、神志
    C、生命体征
    D、肺
    E、心脏

3、临床上对于婴幼儿及神志不清者,常选择以下哪种体温测量法 ?
    A、口测法
    B、肛测法
    C、腋测法
    D、肛测法或腋测法
    E、口测法或腋测法

4、体温每升高1℃,患者呼吸大约可增加:
    A、5次/分
    B、4次/分
    C、10次/分
    D、6次/分
    E、2次/分

5、正常成人静息状态下,呼吸与脉搏之比为:
    A、1 : 3
    B、1 : 4
    C、1 : 5
    D、1 : 6
    E、1 : 8

6、患者男性,34岁,因头痛就诊,测血压为170/105 mmHg,此血压属于:
    A、正常高值
    B、1 级高血压
    C、临界高血压
    D、2 级高血压
    E、3 级高血压

7、成年人表现为体格粗壮、颈粗短,面红,肩宽平、胸围大、腹上角>900。属于下列哪一种体征 ?
    A、正力型
    B、无力型
    C、超力型
    D、Cushing 征体型
    E、阉人征体型

8、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察:
    A、皮肤弹性
    B、毛发的多少
    C、皮下脂肪充实程度
    D、肌肉发育
    E、指甲有无光泽

9、某患者长期用药治疗,检查面如满月,皮肤发红,伴痤疮,该患者属于何种面容 ?
    A、肾病面容
    B、满月面容
    C、急性病容
    D、二尖瓣面容
    E、甲亢面容

10、二尖瓣面容的典型临床表现是:
    A、双颊紫红,口唇轻度发绀
    B、面色潮红,口唇苍白
    C、面色苍白,口唇也苍白
    D、面色苍白,颜面浮肿
    E、面色潮红,鼻翼扇动

头颈部检查

头颈部检查

1、小儿头围自出生后逐渐增加,下列各项中错误的是:
    A、新生儿头围约34 cm
    B、出生后前半年内增加3 cm
    C、出生后的后半年增加3 cm
    D、第二年增加2 cm
    E、第3~4年内增加1.5 cm

2、脑积水呈:
    A、小颅
    B、尖颅
    C、方颅
    D、巨颅
    E、长颅

3、瞳孔正常直径为:
    A、2~5 mm
    B、1~2 mm
    C、3~4 mm
    D、5~6 mm
    E、3~5 mm

4、外耳道有血液或脑脊液流出,多为:
    A、颅底骨折
    B、外耳道疖肿
    C、耵聍或异物堵塞
    D、外耳道炎
    E、中耳炎

5、颈静脉怒张见于:
    A、左心功能不全
    B、右心功能不全
    C、风心双瓣膜病
    D、高血压心脏病
    E、大动脉炎

6、哪一部位的鼻窦在体表检查时按压不到 ?
    A、左上颌窦
    B、右上颌窦
    C、额窦
    D、蝶窦
    E、筛窦

7、双侧上眼睑下垂,常见于:
    A、重症肌无力
    B、蛛网膜下腔出血
    C、滑车神经麻痹
    D、面神经麻痹
    E、脑炎

8、痛风可见:
    A、耳廓上触及痛性小结
    B、耳廓红肿并局部发热和疼痛
    C、外耳道有黄色液体流出
    D、外耳道有脓液流出并有全身症状
    E、外耳道有血液或脑脊液流出

9、关于扁桃体肿大的描述,错误的是:
    A、I 度肿大时不超过舌腭弓
    B、II 度肿大时超过咽腭弓
    C、达到或超过咽后壁正中线为III 度肿大
    D、扁桃体肿大者,应观察表面有无充血
    E、扁桃体肿大者,应观察隐窝内有无黄色分泌物

10、甲状腺能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内者属:
    A、正常
    B、I 度肿大
    C、II度肿大
    D、III度肿大
    E、II~III 度之间

胸部检查

胸部体格检查

1、正常胸部叩诊随部位的不同可叩及以下声音,但除外:
    A、鼓音
    B、清音
    C、浊音
    D、过清音
    E、实音

2、关于肺下界移动度的描述正确的是:
    A、正常人肺下界移动的范围是5~6 cm
    B、一般来说腋中线及腋后线肺下界移动度最大
    C、哮喘患者肺下界不能叩得
    D、肺不张时肺下界移动度增强
    E、大量胸腔积液时肺下界移动度减弱

3、哪项不是乳房肿瘤的表现
    A、乳房皮肤红、肿、热、痛
    B、局部皮肤呈“橘皮”或“猪皮”
    C、近期发生乳头回缩
    D、乳头有血性分泌物
    E、乳房皮肤回缩

4、哪项不是湿啰音的特性 ?
    A、吸气时或吸气终末较为明显,有时也出现呼气早期
    B、性质易变
    C、一次常连续出现多个
    D、可分为大水泡音、中水泡音、小水泡音和捻发音
    E、由于气流通过呼吸道稀薄分泌物所致

5、胸廓扩张度单侧受限不常见:
    A、大量胸腔积液
    B、肺气肿
    C、肺炎
    D、气胸
    E、胸膜肥厚

6、下列关于肺部触诊语颤增强或减弱不正确的是:
    A、大叶性肺炎语颤增强
    B、空洞型肺结核语颤增强
    C、胸膜增厚语颤减弱
    D、气胸语颤增强
    E、肺气肿语颤减弱

心脏视触叩诊

1、双心室肥大,心尖搏动的位置是:
    A、向左下移位
    B、向右移位
    C、向右上移位
    D、向左上移位
    E、向左移位

2、正常心尖搏动应位于:
    A、胸骨右缘第3 肋间锁骨中线内
    B、胸骨左缘第3 肋间锁骨中线内
    C、胸骨左缘第5肋间乳房中线内
    D、胸骨左缘第5 肋间锁骨中线内
    E、胸骨右缘第5 肋间锁骨中线内

3、有关心前区震颤的特点,错误的描述是:
    A、狭窄越重震颤越强,过度狭窄可无震颤
    B、震颤产生机制与杂音相同,有震颤一定可听到杂音
    C、震颤常见于瓣膜关闭不全时
    D、震颤可分为收缩期震颤、舒张期震颤及连续性震颤
    E、听到杂音不一定能触到震颤

4、连续性细震颤常见于下列哪种情况 ?
    A、二尖瓣关闭不全并狭窄
    B、三尖瓣关闭不全并狭窄
    C、主动脉瓣关闭不全并狭窄
    D、动脉导管未闭
    E、肺动脉瓣关闭不全并狭窄

5、左心室增大时,心脏浊音界可呈:
    A、靴型心
    B、梨型心
    C、球型心
    D、普大型心
    E、烧瓶样心

6、有关心包摩擦感哪项是错误的 ?
    A、触及部位在心尖部
    B、收缩期易触及
    C、吸气末明显
    D、摩擦感消失不一定提示病情改善,也可能病情加重
    E、触诊触及摩擦感听诊通常能听到摩擦音

正常心音、额外心音

1、主动脉听诊区位于
    A、胸骨左缘第2 肋间
    B、胸骨右缘第2 肋间
    C、胸骨左缘第3 肋间
    D、胸骨左缘第4 肋间
    E、胸骨左缘第5 肋间

2、心房颤动的听诊特点是:
    A、心律不规则,第二心音强弱不等,脉率少于心率
    B、心律规则,第二心音强弱不等,脉率等于心率
    C、心律规则,第二心音强弱不等,脉率等于心率
    D、心律不规则,第一心音强弱相等,脉率少于心率
    E、心律不规则,第一心音强弱不等,脉率少于心率

3、第一心音听诊特点不包括:
    A、音调钝
    B、历时较短
    C、与心尖搏动同时出现
    D、心尖部最清楚
    E、历时较长

4、二尖瓣脱垂可出现:
    A、S2逆分裂
    B、心包叩击音
    C、开瓣音
    D、Austin Flint 杂音
    E、收缩中期喀喇音

5、关于奔马律下列哪项不正确 ?
    A、出现病理性S3或S4
    B、合并心率快速
    C、是心肌严重损害的体征
    D、属于收缩期额外心音
    E、提示心功能不全

6、第二心音反常分裂{逆分裂)可见于:
    A、肺动脉瓣狭窄
    B、主动脉瓣狭窄
    C、房间隔缺损
    D、肺动脉高压
    E、主动脉高压

杂音

1、胸骨右缘第2 肋间听到收缩期喷射性杂音4/6 级,向颈部传导,应考虑为何种疾病 ?
    A、主动脉瓣关闭不全
    B、主动脉瓣狭窄
    C、动脉导管未闭
    D、室间隔缺损
    E、肺动脉瓣狭窄

2、杂音产生机制是:
    A、血流加速
    B、瓣膜狭窄,关闭不全
    C、异常血流通道
    D、心腔结构异常
    E、以上全是

3、向颈部传导的心脏杂音可见于:
    A、二尖瓣关闭不全
    B、二尖瓣狭窄
    C、主动脉瓣关闭不全
    D、主动脉瓣狭窄
    E、肺动脉关闭不全

4、Austin-Flint 杂音为何种杂音 ?
    A、相对性三尖瓣关闭不全杂音
    B、器质性主动脉瓣狭窄杂音
    C、相对性二尖瓣狭窄杂音
    D、器质性肺动脉狭窄杂音
    E、功能性二尖瓣关闭不全杂音

5、胸骨左缘3、4肋间闻及粗糙响亮的全收缩期杂音,可能的病变为:
    A、二尖瓣关闭不全
    B、主动脉瓣关闭不全
    C、房间隔缺损
    D、室间隔缺损
    E、动脉导管未闭

6、胸骨左缘第2 肋间闻及连续性杂音,见于:
    A、二尖瓣狭窄
    B、二尖瓣关闭不全
    C、主动脉瓣关闭不全
    D、心包大量积液
    E、动脉导管未闭

血气分析、血管检查

1、血管检查所见的临床意义,哪项正确 ?
    A、奇脉—休克
    B、水冲脉—动脉导管未闭
    C、交替脉—高血压
    D、短绌脉—心包积液
    E、重搏脉—急性心肌梗死

2、交替脉常见于:
    A、心包积液
    B、心肌损害
    C、瓣膜有钙化
    D、心肌肥厚
    E、左心室流出道受阻

3、某慢性肾功能不全患者,合并肺部感染入院,血气分析结果:PH 7.25,PCO2 8.66KPa(65mmHg),PO2 11.3KPa(85mmHg),20mmol/L,BE=-8,血K+6mmol/L,血Cl- 110mmol/L。患者存在:
    A、呼吸性酸中毒
    B、代谢性酸中毒
    C、呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    D、呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    E、呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

4、II 型呼吸衰竭的呼吸功能改变为:
    A、肺弥散功能障碍
    B、通气/血流比例失调
    C、机体耗氧量增加
    D、肺泡通气不足
    E、肺动-静脉样分流增加

5、男,60岁,慢性咳嗽15年,糖尿病2年,咳嗽气喘加重1月,发热1周就诊,检查结果:血pH 7.25,PaO2 40 mmHg,PaCO2 85mmHg,BE -10mmol/L,你的诊断是:
    A、失代偿性呼酸
    B、失代偿性呼酸合并代酸
    C、失代偿性呼酸合并代碱
    D、失代偿性代酸
    E、三重酸碱失衡

6、奇脉常见于:
    A、缩窄性心包炎
    B、动脉导管未闭
    C、高血压性心脏病
    D、肺原性心脏病
    E、房间隔缺损

腹部检查

腹部体格检查

1、下列哪项不是舟状腹的病因 ?
    A、结核病
    B、肝性腹水
    C、糖尿病
    D、恶性肿瘤
    E、神经性厌食

2、当患者有下腔静脉阻塞时血流方向是:
    A、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下
    B、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自上而下
    C、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自下而上,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上
    D、脐水平线以上腹壁静脉血流方向自上而下,脐水平线以下腹壁静脉血流方向自下而上
    E、腹壁静脉常以脐为中心,流向四方

3、腹部揉面感最多见于:
    A、胃穿孔
    B、腹腔出血
    C、急性弥漫性腹膜炎
    D、结核性腹膜炎
    E、急性阑尾炎

4、肝脏质地坚硬可见于:
    A、急性肝炎
    B、肝脓肿
    C、肝癌
    D、心功能不全
    E、急性肝炎

5、关于脾脏肿大的测量法,下列哪项是错误的 ?
    A、第Ⅰ线测量指左肋缘至脾下缘的距离
    B、第Ⅱ线测量指左锁骨中线与左肋缘交点至脾最远点的距离
    C、第Ⅲ 线测量指脾右缘与前正中线距离
    D、脾轻度肿大只作第Ⅰ线测量
    E、脾明显肿大时,应加作第Ⅱ线测量和第Ⅲ线测量

6、Murphy 征阳性见于:
    A、急性肝炎
    B、急性胃炎
    C、急性胆囊炎
    D、急性胰腺炎
    E、急性阑尾炎

急腹症、腹水、腹部肿块

1、某患者上腹偏左可触及一150px × 62.5px × 75px大小卵圆形、表面光滑、有囊性感、无明显压痛的包块,可能性较大是:
    A、肝左叶肿大
    B、横结肠
    C、胰腺癌
    D、胃癌
    E、胰腺囊肿

2、液波震颤(波动感)阳性能查出的腹水量为:
    A、0~1000 ml
    B、1000~2000 m1 
    C、3000~4000 ml
    D、2000~3000 ml
    E、4000~5000 ml

3、患者,男性,35岁,进食后出现腹痛,呈阵发性剑突下钻顶样疼痛,查体可见表情痛苦、不安,该患者最可能的诊断是:
    A、急性胰腺炎
    B、急性胆囊炎
    C、胆道蛔虫症
    D、急性阑尾炎
    E、急性胃炎

4、男性,23岁,3年来经常有餐后半小时上腹痛,以秋末冬初为重,伴腹胀,暖气。查体腹软,上腹部偏左轻压痛,无反跳痛,最可能诊断为:
    A、肠癌
    B、胃溃疡
    C、十二指肠溃疡
    D、胰腺炎
    E、肠梗阻

5、移动性浊音阳性提示腹水量:
    A、1000 ml 以上
    B、2000 ml 以上
    C、500 ml 以上
    D、3000 ml 以上
    E、1500 ml 以上

6、男,55岁,食欲不振2月。体格检查:左锁骨上触及1.5 cm×1 cm× 1 cm包块,质硬,上腹部触及4 cm×3 cm×2 cm 大小包块,质硬,表面不光滑,无压痛,随呼吸上下移动,最可能的诊断为:
    A、肝癌
    B、胃癌
    C、胰腺癌
    D、胰腺囊肿
    E、腹膜间皮瘤

器械检查

肺功能、心律失常

1、功能残气量与残气量的区别为:
    A、都是反应肺容积的指标
    B、功能残气量是呼出气量
    C、残气量是呼出气量
    D、功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量
    E、残气量是平静呼气后残留于肺内的气量

2、符合二度Ⅰ型房室传导阻滞特点的是:
    A、PR固定,部分P 波后无QRS波
    B、PR间期逐渐延长至QRS脱落
    C、PR间期延长,PR≥ 0.20秒
    D、PR间期缩短,QRS增宽且有δ波
    E、PR间期逐渐缩短

3、房性早搏的表现,错误的是:
    A、提前出现一个变异的P波
    B、QRS波一般不变形
    C、PR间期> 0.12秒,代偿间期不完全
    D、部分P波之后无QRS波
    E、PR间期 < 0.12秒,代偿间期不完全

4、60岁,男性,咳嗽、咳痰10余年,伴活动后气促4年。查体:胸廓呈桶状,肋间隙增宽,肺肝界下移。肺功能测定哪项最有可能正常 ?
    A、残气量占肺总量百分比
    B、最大通气量占预计值的百分比
    C、一秒率(FEV1%)
    D、肺活量为25%时的呼气瞬间流量(Vmax25)
    E、肺活量(VC)

5、完全性右束支传导阻滞,心电图最有价值的是:
    A、PR间期0.16秒
    B、电轴左偏
    C、电轴右偏
    D、V1导联呈rsRˊ型
    E、有除极迟缓的S波,QRS>0.12s

6、室性早搏应符合下列条件,但除外:
    A、提早出现一个宽大畸形的QRS-T 波群 
    B、QRS波时限> 0.12秒
    C、T波与主波方向相反
    D、早搏的QRS波前有P波
    E、有完全性代偿间期

房室肥大、心梗

1、高尖P 波见于:
    A、左房肥大
    B、右房肥大
    C、左室肥大
    D、右室肥大
    E、双室肥大

2、急性前间壁心梗在心电图上出现特征性变化的导联是:
    A、I、aVL
    B、II、III、aVF
    C、V4~ V6
    D、V1~V3
    E、V1~ V5

3、关于心肌缺血的心电图改变,错误的是:
    A、心内膜下心肌缺血,出现与QRS主波方向一致的高大T波
    B、心外膜面缺血,出现与正常相反的T波,如下壁缺血出现II、 III、aVF倒置T波
    C、心肌缺血时可出现ST段下移≥ 0.1 mV
    D、心肌缺血时,下移的ST段与R波夹角≥90o
    E、ST段弓背向上抬高

4、诊断左心室肥大最主要的条件是:
    A、QRS波群增宽
    B、左室高电压
    C、心电轴显著左偏
    D、T波倒置明显
    E、ST段可抬高

5、下壁心肌梗死出现特征性改变的导联是:
    A、I、aVL、V5
    B、V1、V2、V3
    C、V3R、V4R、V5R
    D、V7、V8
    E、II、III、aVF

6、心电图上出现的异常Q波(坏死型Q波)是指:
    A、Q波深度> 1/4R波
    B、Q波宽度≥0.04秒
    C、Q波宽度≥ 0.04 秒,深度≥1/4R,并排除个别导联的正常变异
    D、V1导联上出现的QS波
    E、aVR导联上出现的QS波

病史采集、病例书写

病史采集、病例书写

1、在问诊方法上,下列哪项是不正确的 ?
    A、最好让患者自己叙述
    B、医生必须耐心,态度和蔼
    C、为获得完整、满意的资料,询问时可以给予必要的提示,以启发患者的思考
    D、对患者不能进行套问和逼问
    E、对危重患者问诊应简要,体格检查要有重点

2、烟酒嗜好一般在病史的哪一部分:
    A、现病史
    B、既往史
    C、个人史
    D、家族史
    E、系统回顾

3、下列哪项不是书写病历的基本要求 ?
    A、内容真实
    B、实验检查齐全
    C、格式规范
    D、描述精练
    E、填写全面

4、完整的问诊内容应包括:
    A、一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、月经婚育史、家族史
    B、一般项目、主诉、现病史、系统回顾、个人史、月经婚育史、家族史
    C、一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、月经史、家族史
    D、一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、婚育史、家族史
    E、一般项目、主诉、现病史、既往史、系统回顾、个人史、月经婚育史、家族史

5、下列哪项属于既往史 ?
    A、病因与诱因
    B、预防注射
    C、诊疗经过
    D、工业毒物接触史
    E、生活习惯

6、新病人的入院记录应在入院后多长时间内完成:
    A、24 小时
    B、30 分钟
    C、12 小时
    D、8 小时
    E、6 小时

诊疗思维

诊疗思维

1、下列哪项不属于诊疗思维的注意问题:
    A、现象与本质
    B、主要与次要
    C、临床表现与主诉
    D、局部与整体
    E、典型与不典型

2、下列哪项不属于常见误诊的原因:
    A、病史资料不完整或者不准确
    B、查体不细致、不全面
    C、医学知识不足
    D、主观臆断
    E、病人欠合作

19级徐医影像学专升本《诊断学》期末考试A卷

19级徐医专升本《诊断学》期末考试A卷-影像学专业

1、以下哪项是外源性致热源
    A、IL-1
    B、IL-6
    C、炎性渗出物
    D、TNF
    E、TNF

2、晨起眼睑、颜面浮肿最常见的疾病
    A、右心功能不全
    B、局部炎症
    C、颅内病变
    D、眶内炎症病变
    E、肾小球肾炎

3、以下哪项不是内脏痛的特点
    A、发生慢
    B、定位不明确
    C、疼痛性质多为隐痛、钝痛等
    D、可引起牵涉痛
    E、内脏对牵拉刺激不敏感

4、以下疾病中,哪项不常引起呼吸困难
    A、右心衰竭
    B、哮喘
    C、气管异物
    D、严重贫血
    E、癔症

5、咳嗽、咳铁锈色痰常见于
    A、肺结核
    B、支气管扩张
    C、大叶性肺炎
    D、肺癌
    E、急性肺水肿

6、胃癌病人发生淋巴结转移时,可触及的肿大淋巴结部位是
    A、右锁骨上
    B、左锁骨上
    C、颈深群
    D、腋窝淋巴结
    E、腹膜后

7、对于大咯血病人,最需要防范的并发症是
    A、发热
    B、感染
    C、窒息
    D、休克
    E、肺不张

8、当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时,皮肤黏膜即可出现发绀
    A、100g/L
    B、80g/L
    C、60g/L
    D、50g/L
    E、40g/L

9、以下哪项疾病一般不引起呕血黑便
    A、胃溃疡
    B、十二指肠溃疡
    C、食管胃底静脉曲张破裂
    D、血友病
    E、直肠肿瘤

10、除下列哪项外都属于病理反射
    A、Babinski 征
    B、Chaddock 征
    C、Gonda征
    D、Kernig 征
    E、Hoffmann 征

11、问诊过程中,以下哪项不是属于既往史需要问诊的内容
    A、既往健康状况
    B、外伤史
    C、手术史
    D、药物过敏史
    E、吸烟史

12、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为
    A、胸部外伤呼吸受抑制
    B、胸腔积液呼吸受抑制
    C、呼吸中枢兴奋性降低
    D、呼吸肌麻痹
    E、严重神经衰竭

13、正常人胸部无法叩诊到的叩诊音是
    A、过清音
    B、清音
    C、实音
    D、浊音
    E、鼓音

14、二尖瓣关闭不全患者,如能听到杂音,该杂音性质是
    A、胸骨左缘第2肋间连续机器样杂音
    B、胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音
    C、胸骨左缘3、4肋间粗糙收缩期杂音
    D、心尖区全收缩期吹风样杂音
    E、胸骨右缘第2肋间舒张期叹气样杂音

15、二尖瓣狭窄导致左心房肥大患者,叩诊检查可发现心界呈
    A、靴形
    B、梨形
    C、烧瓶心
    D、普大心
    E、正常

16、有关腹痛的特点,下述错误的是
    A、消化性溃疡-周期性节律性上腹痛
    B、胃粘膜脱垂-左侧卧位可缓解
    C、流性食管炎-直立位减轻
    D、十二指肠瘀滞症-仰卧位缓解
    E、卵泡破裂-月经间期发作

17、诊断急性阑尾炎,有意义的体征是:
    A、脐周有无压痛
    B、Murphy征是否阳性
    C、Mc Burney点是否压痛
    D、肠鸣音是否改变
    E、季肋点有无压痛

18、心电图上发现心律规整,相邻PP间期为4大格,此时心率为多少
    A、60次/分
    B、70次/分
    C、75次/分
    D、80次/分
    E、100次/分

19、二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是
    A、P-R间期进行性缩短
    B、R-R间距进行性缩短
    C、固定的房室3:1传导
    D、P-R间期进行性延长,伴QRS波脱漏
    E、P-R间期固定性延长

20、以下哪一项体征与肝硬化关系不大
    A、肝掌
    B、蜘蛛痣
    C、腹壁静脉海蛇头样曲张
    D、食管胃底静脉曲张
    E、肝颈静脉回流征阳性

21、对面部危险三角区的疖,其危险性在于
    A、容易引起眼球感染
    B、抗生素治疗无效
    C、侵入上颌窦
    D、引起海面状静脉窦炎
    E、容易形成痈

22、下列哪项不是房颤的心电图特点
    A、R-R间期绝对不齐
    B、R-R间期绝对匀齐
    C、P波消失
    D、出现f波,尤以V1导联明显
    E、颤动波频率350-600次/min

23、心肌梗死与心绞痛ECG鉴别最有价值的是
    A、S-T段抬高
    B、S-T段压低≥0.1mV
    C、T波高耸
    D、宽大畸形Q波
    E、T波倒置

24、正常胸廓前后径:左右径=( )
    A、1:2
    B、2:3
    C、3:4
    D、1:3
    E、以上均不对

25、颈静脉怒张不可能见于:
    A、肝硬化门静脉高压
    B、缩窄性心包炎
    C、心包积液
    D、上腔静脉阻塞
    E、右心衰

26、可引起呼气性呼吸困难的疾病有:
    A、支气管哮喘
    B、喘息型慢性支气管炎
    C、慢性阻塞性肺气肿
    D、喉水肿
    E、急性咽后壁脓肿

27、以下哪项不是佝偻病胸
    A、佝偻病串珠
    B、肋膈沟
    C、桶状胸
    D、鸡胸
    E、漏斗胸

28、有机磷中毒病人的呼吸道常可嗅及下列那种异常气味
    A、刺激性蒜味
    B、尿臭味
    C、烂苹果味
    D、酸败味

29、红素的来源,最主要的是
    A、肌红蛋白
    B、细胞色素氧化酶
    C、衰老红细胞
    D、骨髓
    E、过氧化物酶

30、判断病人有无发绀的最佳观察部位是
    A、手掌
    B、耳垂
    C、口唇
    D、四肢末梢
    E、胸部

31、心脏瓣膜听诊区可有
    A、二尖瓣听诊区
    B、肺动脉瓣区
    C、主动脉瓣区
    D、主动脉第二听诊区
    E、三尖瓣听诊区

32、胆汁淤积性黄疸可有下列那些表现
    A、血清中结合胆红素浓度升高
    B、小便颜色加深
    C、粪便颜色变浅
    D、皮肤瘙痒
    E、黄疸颜色呈暗黄、黄绿、或绿褐色

33、致热原引起的发热是机体发热的主要机制。

34、大手术后病人发热一定是创口继发了细菌感染。

35、并非所有的头痛都是颅脑的器质性病变造成的。

36、咳嗽对身体既有益又有害。

37、只有肺部疾病引起的呼吸困难称为肺源性呼吸困难。

38、胸痛的严重程度不一定和病情的轻重相平行。

39、慢性腹泻是指病程在2个月以上的腹泻。

40、胰腺、胆道的出血不属于上消化道出血的范畴。

41、有黑便的病人可无呕血,而呕血的病人几乎都有黑便。

42、糖尿病的多尿是尿液中葡萄糖渗透性利尿的结果。

43、肾病患者,长期服用肾上腺皮质激素治疗,该患者面圆色红,伴痤疮。该患者属于肾病面容

44、甲胎蛋白强阳性对于诊断原发性肝癌具有重要意义。

45、生命体征包括体温、脉搏、呼吸、血压。

46、痛觉属于深感受。

47、腹围是用软尺经脐绕腹一周测得的周长。

48、正常尿液呈淡黄色,是由于含有尿胆原及尿胆素。

49、白蛋白与球蛋白均是由肝脏合成。