电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调

电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调

1、高钾血症的心电图表现( )
    A、T波高而尖,P波波幅高尖,QRS增宽
    B、T波高而尖,P波波幅下降,QRS增宽
    C、T波高而尖,P波波幅下降,ST段降低
    D、T波倒置,P波波幅高尖,QRS增宽

2、血清钠的正常范围是( )
    A、145-155mmol/L
    B、135-145mmol/L
    C、140-150mmol/L
    D、130-140mmol/L

3、关于渗透压,正确的是( )
    A、细胞内、外液的渗透压相等
    B、正常的血浆渗透压为280~310mOsm/L
    C、血浆和组织间液交换,取决于毛细血管壁通透性,受胶体渗透压影响
    D、血浆胶体渗透压高则血管液流向组织间隙

4、关于脱水,正确的是( )
    A、正常的血清钠范围在130-155mmol/L
    B、临床上常将脱水分为高渗性脱水、等渗性脱水和低渗性脱水三种
    C、水、钠代谢紊乱常是同时发生的
    D、等渗性脱水又称急性脱水或混合性脱水,在外科病人最易发生

5、呼吸性酸中毒的常见原因包括癔症。

6、患者高热、大汗、呼吸急促易出现低渗性脱水。

7、细胞外液中,最主要的阳离子是( ),主要的阴离子是( )、( )和( )

8、82岁,慢性阻塞性肺疾病患者,气促8天入院。血气分析显示pH 7.20,PaCO2 75 mmHg,HCO3- 19 mmol/L,Na+ 135mmol/L,K+ 4.5mmol/L,Cl-106mmol/L。存在的酸碱平衡是( )

输血

输血

1、输血适应证不包括( )
    A、大量失血
    B、贫血或低蛋白血症
    C、严重营养不良
    D、重症感染
    E、凝血异常

2、女性,81岁,因便血入院,既往冠心病病史,高血压病史,血红蛋白Hb62g/L,血压低75/53mmHg,给予加压输血治疗,病人突发心率增快,呼吸急促,口唇紫绀,咳大量血性泡沫痰,双肺可闻及大量湿罗音,病人出现了哪种输血并发症( )。
    A、循环超负荷
    B、发热反应
    C、溶血反应
    D、过敏反应
    E、细菌污染反应

3、输血相关注意事项哪些正确( )
    A、输血前必须仔细核对病人和供血者姓名、血型和交叉配合单
    B、检查血袋是否渗漏,血液颜色有无异常及保存时间
    C、除生理盐水外,不向血液内加入任何其他药品和溶液,以免产生溶血或凝血
    D、输血时及输血后应严密观察病人,检查体温、脉搏、血压及尿液颜色,发现问题要及时处理
    E、输血后血袋可随时丢弃,不需要保留

4、男性,50岁,因胃癌急性消化道出血入院,既往体健,无输血史。术前化验Hb56g/L,血小板正常范围、凝血时间正常范围。为纠正贫血,下列哪些输血治疗不是最适合的( )。
    A、输血小板
    B、输浓缩红细胞
    C、输洗涤红细胞
    D、输去白细胞的红细胞
    E、输新鲜冰冻血浆

5、女,25岁。因患再生障碍性贫血入院治疗,患者以前输血时经常出现荨麻疹,此次为该患者输血时应选择洗涤红细胞。

6、为保证患者安全对于可输可不输的患者尽量输。

7、当失血量超过30%时,可输( )与( )各半,再配合晶体及胶体液及血浆以补充血容量。

8、血细胞成分有( )、( )、( )三类。

外科休克

外科休克

1、根据血流动力学特点,休克不包括以下哪类( )
    A、低血容量性休克
    B、分布性休克
    C、感染性休克
    D、心源性休克
    E、梗阻性休克

2、下列哪一项不属于休克的一般检测内容( )
    A、精神状态
    B、皮肤温度、色泽
    C、血压
    D、脉率
    E、乳酸

3、下列关于治疗休克的叙述中,正确的是( )
    A、感染性休克应恢复有效循环血量
    B、失血性休克的治疗是扩容
    C、感染性休克时可应用氢化考的松
    D、失血性休克时,止血是不可忽视的主要手段
    E、感染性休克时,应首先使用升压药

4、中心静脉压高,而动脉压在正常范围,下列说法不正确的是( )。
    A、右心功能不全或血容量相对过多
    B、胸腔内压增加
    C、右心功能不全或容量相对不足
    D、静脉回心血量增加
    E、容量血管过度收缩

5、动脉血气分析是休克的一般检测内容。

6、严重呕吐引起的休克属于分布性休克

7、休克病人若病情允许,采取头和躯干抬高( ),下肢抬高()体位能够增加回心血量。

8、根据休克的发病过程,休克分为()、()、()。

重症监测治疗与复苏

重症监测治疗与复苏

1、心肺复苏术中应先进行下列哪一步骤:()
    A、保持气道通畅
    B、人工呼吸
    C、胸外按压
    D、高级生命支持
    E、除颤

2、ARF时,导致低血钠的主要原因是 ( )
    A、钠丢失过多
    B、代谢障碍使“钠泵效应下降”
    C、肾小管功能障碍
    D、代谢性酸中毒
    E、水潴留

3、气管插管的适应症包括:()
    A、因严重低氧或高碳酸血症需进行机械通气的患者
    B、某些原因丧失对气道内分泌物的清除能力,随时有误吸者
    C、全麻手术及术后发生呼吸衰竭的患者
    D、上呼因吸道的损伤、狭窄、阻塞、气管食管瘘影响通气者
    E、因诊断或治疗的需要

4、ARF病人出现高钾血症时其治疗以下哪些是正确的? ( )
    A、口服钙离子交换树脂
    B、10%葡萄糖酸钙静脉推注
    C、5%碳酸氢钠100ml静脉滴注
    D、葡萄糖—胰岛素混合液静脉滴注
    E、血钾超过6.5mmol/L立即进行血液透析

5、人工气道包括口咽通气道、简易呼吸器、气管插管和鼻咽通气道。

6、AKI的诊断标准是指24小时内肾功能急剧下降,表现为血清肌酐(Scr)上升 > 0.3 mg/dl(26.5 µmol/L)或Scr上升 > 50%(达到基线的1.5倍)或尿量减少(< 0.5 ml/kg/h)超过6小时。

7、ARF按病因分类分为( )、( )和 ( )。

8、2015年心肺复苏指南建议心肺复苏的频率在( )次/分,深度不少于( )厘米。

外科病人的营养治疗

外科病人的营养治疗

1、脑干梗死患者,昏迷,入院1天,哪种喂养途径适合:
    A、口服
    B、鼻胃管
    C、胃造口
    D、空肠造口

2、肠道手术后早期进食选用那种制剂合适?
    A、非要素型制剂
    B、要素型制剂
    C、组件型制剂
    D、疾病专用型制剂

3、患者应用肠内营养制剂后出现腹胀,如何处理:
    A、营养液加温
    B、减低喂养速度
    C、降低营养液浓度
    D、避免营养液污染,维护肠道菌群平衡

4、气管切开患者,气道内吸出胃内容物,如何处理
    A、30度半卧位
    B、增加胃动力药物
    C、幽门后喂养
    D、胃潴留可暂停喂养,改鼻空肠管喂养

5、患者重症肺炎,呼吸衰竭,入ICU后气管插管呼吸机辅助呼吸,可选用非要素型制剂

6、脑出血术后患者,昏迷,于ICU中首选经静脉静点营养制剂

7、应用肠内营养条件是( )、病人需要营养支持、胃肠道能耐受、病人不能或不愿经口进食或摄食量不足

8、肠内营养输注方式有一次性投给、间隙性重力输注和( )

外科感染

外科感染

1、破伤风典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是()。
    A、表情肌
    B、咀嚼肌
    C、四肢肌
    D、腹肌

2、sepsis3.0诊断标准中SOFA评分应比原基线水平高出()以上。
    A、1分
    B、2分
    C、3分
    D、4分

3、破伤风需要与哪些疾病鉴别()
    A、化脓性脑膜炎
    B、狂犬病
    C、颞下领关节炎
    D、子痛

4、序贯器官衰竭评估快速(qSOFA)评分总分0~3分,包含哪些内容()
    A、呼吸频率≥22次/分
    B、体温37.3℃
    C、意识状态改变
    D、收缩压 ≤100 mmHg

5、如果脓毒症病人在充分液体复苏后仍需要使用血管活性药物维持收缩压≥65mmHg,且伴血清乳酸浓度>2mmol/l,即可诊断脓毒性休克。

6、破伤风哦潜伏期通常为2周。

7、破伤风典型症状是在肌紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上出现阵发性强烈痉挛,通常最先受影响的肌群是 。

8、破伤风感染必备条件是 、 、 。

重症患者常见疾病监测与治疗

重症患者常见疾病监测与治疗

1、诊断呼吸衰竭最重要的血气分析指标是
    A、动脉血氧分压低于60mmHg
    B、动脉血二氧化碳分压高于50mmHg 
    C、pH值低于7.35
    D、二氧化碳结合力高于29mmol/L

2、CVP是指
    A、颈内静脉内的压力
    B、锁骨下静脉内的压力
    C、肺静脉与左房交界处的压力
    D、腔静脉与右房交界处的压力

3、以下哪个是肺泡灌洗的禁忌症?
    A、顽固性低氧血症
    B、丙型肝炎
    C、活动性肺结核
    D、不能纠正的出血倾向

4、连续性血液净化模式包括:
    A、CVVH
    B、CVVHDF
    C、CVVHD
    D、IHD

5、慢性阻塞性肺病是以可逆性气流受限为主的疾病。

6、ARDS常发生于原发疾病7天以上。

7、四种单纯性酸碱失衡类型是: 、 、 、 。

8、常用的机械通气模式包括: 、 、 、 、 。